韓桂紅

癌癥患者疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析

韓桂紅

目的 探討疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌癥患者的影響。方法 140例癌癥疼痛患者為例, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組70例, 觀察組主動(dòng)對(duì)患者采取心理護(hù)理、對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估, 并采用舒適護(hù)理等措施。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的治療方法和常規(guī)護(hù)理措施, 患者疼痛時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物止痛。結(jié)果 對(duì)140例癌癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確、全面、持續(xù)地疼痛評(píng)估, 對(duì)疼痛患者采取有效的治療及護(hù)理措施, 消除和緩解了患者的疼痛癥狀, 其中對(duì)照組中130例患者得到有效控制, 10例患者疼痛得到緩解, 有效率為93%,觀察組137例疼痛患者得到有效控制, 3例患者疼痛得到緩解, 有效率為97.8%。治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施能有效緩解癌癥患者的疼痛, 幫組患者擺脫病痛折磨, 值得臨床廣泛推廣使用。

癌癥；疼痛；護(hù)理

癌癥疼痛從生理、心理、精神和社會(huì)等多方面影響著患者的生活質(zhì)量, 癌癥疼痛控制已成為癌癥治療首要解決的問題。晚期癌癥患者出現(xiàn)的主要癥狀是疼痛, 是由于組織損傷而令人產(chǎn)生的一種不愉快的心理感覺, 嚴(yán)重影響患者情緒,癌癥本身也會(huì)給患者帶來精神上的以及心理上的負(fù)擔(dān)。增加患者的痛苦, 使患者的生活質(zhì)量降低。世界衛(wèi)生組織為了提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量, 已經(jīng)將疼痛問題作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容, 以無痛為目標(biāo), 采取循證護(hù)理的方法, 該方法具有科學(xué)性, 準(zhǔn)確性, 可以減輕癌癥患者的痛苦。本科也積極配合調(diào)查研究, 并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn), 推行了一系列治療癌癥的措施及護(hù)理方法, 現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2013年5月～2014年1月在本院住院治療的140例癌癥疼痛患者, 男68例, 女72例；年齡28～82歲。其中, 乳腺癌34例, 食管癌19例, 肺癌20例, 肝癌31例,胃癌25例, 其他癌癥11例。手術(shù)67例, 非手術(shù)73例?；颊叱霈F(xiàn)不同程度的疼痛, 其中輕度疼痛6例, 中度疼痛25例,重度疼痛8例。在護(hù)理干預(yù)后, 治療效果明顯, 改善了患者的生活質(zhì)量。

1. 2 方法 由護(hù)理組長、病區(qū)護(hù)士長、主管護(hù)師等專業(yè)人員組成循證護(hù)理小組, 學(xué)歷均在本科以上, 具有豐富的護(hù)理基本知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 以及信息搜集能力和專業(yè)的護(hù)理方法, 并且, 還可以指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員工作。疼痛對(duì)癌癥患者精神心理上產(chǎn)生很大影響, 使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒, 過度在意身體的疼痛而對(duì)生活失去興趣, 自我控制能力下降, 從而加劇癌癥對(duì)患者心理上的創(chuàng)傷, 影響患者身心健康和生活質(zhì)量。因此, 護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,主動(dòng)與患者經(jīng)行交談, 多鼓勵(lì)、安慰, 耐心傾聽患者訴說,細(xì)心做好解釋和健康教育工作, 并與患者建立朋友關(guān)系, 有利于發(fā)展和諧的護(hù)患關(guān)系［1］。

2 結(jié)果

2013年5月～2014年1月在本院住院治療的140例癌癥疼痛患者, 在護(hù)理干預(yù)前, 對(duì)照組中輕度疼痛3例, 中度疼痛14例, 重度疼痛3例。觀察組中輕度疼痛3例, 中度疼痛11例, 重度疼痛5例。護(hù)理干預(yù)后, 對(duì)照組中輕度疼痛2例,中度疼痛13例, 重度疼痛2例, 治療有效率為15%。觀察組中輕度疼痛0例, 中度疼痛9例, 重度疼痛1例。治療有效率為35%, 治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

癌癥疼痛是患者的主觀反應(yīng), 是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,治療時(shí)間長, 對(duì)身體的傷害程度明顯高于其他疼痛所造成的心理障礙, 具有獨(dú)特的表現(xiàn), 嚴(yán)重影響患者的生理和心理狀態(tài), 在一定程度上, 也會(huì)對(duì)身體的免疫功能造成傷害, 使患者健康狀況下降, 促進(jìn)腫瘤生長, 甚至使腫瘤快速轉(zhuǎn)移, 給患者及其家屬帶來心理負(fù)擔(dān), 嚴(yán)重影響患者質(zhì)量。治療在疼痛時(shí), 除了要進(jìn)行正常的藥物治療和常規(guī)護(hù)理外, 還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理輔導(dǎo)。心理治療在護(hù)理干預(yù)中, 起關(guān)鍵作用, 在手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)經(jīng)行治療時(shí), 效果明顯。在臨床上取得令人比較滿意的效果。本次研究結(jié)果表明, 有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效緩解癌癥患者的疼痛［2］。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前, 要查找疼痛病因, 并對(duì)疼痛進(jìn)行正確評(píng)估, 準(zhǔn)確把握疼痛程度, 以此為基礎(chǔ), 進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員還要與患者建立良好的信任合作關(guān)系, 認(rèn)真傾聽患者心聲, 了解患者需要, 盡最大努力滿足患者要求。替患者保守秘密,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感, 減輕自身對(duì)疾病的恐懼, 擔(dān)心, 害怕等心理。疼痛原因是采取干預(yù)措施治療疼痛的關(guān)鍵影響因素。通過綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施, 可以有效緩解癌癥患者的疼痛, 減輕患者痛苦, 緩解心理和生理壓力, 使患者擺脫病痛的折磨, 提高生活質(zhì)量［3］。循證護(hù)理是臨床上最有效的護(hù)理干預(yù)措施, 在治療癌癥患者疼痛的過程中, 治療效果十分明顯, 真正做到了以科學(xué)理論為依據(jù), 將專業(yè)技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。改變了以往護(hù)理人員憑經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行護(hù)理的習(xí)慣, 使護(hù)理人員展現(xiàn)出更多的理性思維, 尋找更多的科學(xué)證據(jù)支持, 將研究依據(jù)用于指導(dǎo)癌癥疼痛患者的護(hù)理,掌握正確的評(píng)估方法、實(shí)施有效的止痛措施和完善的護(hù)理,滿足患者對(duì)住院條件及護(hù)理人員態(tài)度的要求。護(hù)理人員通過將護(hù)理問題與循證護(hù)理方法有機(jī)結(jié)合, 使護(hù)理人員與患者在治療疾病方面, 保持一致的觀點(diǎn)和態(tài)度, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 為減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和生活壓力做出貢獻(xiàn), 使患者生活水平明顯提高, 在臨床上得到廣泛關(guān)注。

［1］ 蔡偉萍, 費(fèi)葉莉.癌癥疼痛護(hù)理的研究進(jìn)展.護(hù)理管理雜志,2012, 5(6):11-11.

［2］ 陳少玲, 黃建賢, 張友惠.護(hù)理干預(yù)在癌痛患者治療中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2007, 7(26):6235-6236.

［3］ 侯恩存, 馮金娥.術(shù)后癌癥疼痛的治療.中國臨床康復(fù), 2012, 6(16):2419.

2014-04-05］

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