李橋江

阿勒泰地區(qū)有一家哈薩克醫(yī)醫(yī)院，據(jù)說(shuō)，該醫(yī)院是世界上首家正式掛名成立的哈薩克醫(yī)醫(yī)院。初夏，我專程來(lái)到坐落在阿勒泰市區(qū)的這家醫(yī)院，了解了一些鮮為人知的哈薩克醫(yī)藥衛(wèi)生常識(shí)。

民間奇人

說(shuō)到哈薩克醫(yī)醫(yī)院，我不禁想起神奇的哈薩克民間接骨術(shù)。北疆牧區(qū)有許多哈薩克接骨奇人，我曾經(jīng)采訪過(guò)數(shù)位哈薩克接骨奇人，其中，托里縣薩孜草原一個(gè)叫滅得力汗的接骨奇人通曉漢語(yǔ)，給我留下了深刻印象。

滅得力汗告訴我，哈薩克族是草原民族，游牧場(chǎng)所均在遠(yuǎn)離城鄉(xiāng)的偏遠(yuǎn)草原、山地，牧民騎乘、放牧、轉(zhuǎn)場(chǎng)等過(guò)程中，隨時(shí)可能發(fā)生意外，一旦發(fā)出現(xiàn)骨折等傷害，牧民只能自己動(dòng)手接骨或采用民間驗(yàn)方治療病痛。民間哈薩克接骨高手或醫(yī)生一般為家族承襲。

滅得力汗是當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)近聞名的骨科名醫(yī)，他的接骨技術(shù)和方法被口口相傳以至于帶上了神話色彩，然而，滅得力汗最崇拜的卻是爺爺老滅得力汗。他聽(tīng)父親說(shuō)老滅得力汗曾經(jīng)用一根小駱駝的腿骨，接好了一個(gè)俄羅斯士兵的大腿。老滅得力汗因此得到士兵所在部隊(duì)的嘉獎(jiǎng)。滅得力汗曾經(jīng)成功接診過(guò)摔斷脖子的牧民，但是，他無(wú)法想象老滅得力汗的醫(yī)術(shù)神奇到了什么程度。

像許多草原接骨奇人一樣，滅得力汗也不是專業(yè)醫(yī)生，因此，每次接診他首先要求病人或家屬寫一份自愿治療的保證書。幾十年下來(lái)，滅得力汗為上百個(gè)牧民接骨，沒(méi)有出現(xiàn)一例錯(cuò)誤，由此可見(jiàn)不是醫(yī)生的滅得力汗接骨術(shù)之高明。

滅得力汗給牧民接骨從來(lái)不收錢，在他看來(lái)骨頭斷了本身就是一個(gè)災(zāi)難，何況大多數(shù)牧民并不富裕，自己有這門技術(shù)就應(yīng)該給牧民治病。滅得力汗給牧民接骨從來(lái)不給病人開(kāi)藥。骨頭接上了，他會(huì)叮囑病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)，比如不能吃馬肉、駱駝肉等，以及吃什么藥，什么時(shí)候去醫(yī)院拍片子復(fù)查。

滅得力汗還接診過(guò)在醫(yī)院接錯(cuò)骨頭的病人。方法是用馬腸子纏住接錯(cuò)部位的骨頭，幾天后，當(dāng)愈合的斷骨部位被馬油軟化了，再把骨頭掰斷，重新接上。一個(gè)月之后，保證痊愈。目前，正規(guī)醫(yī)生（醫(yī)院）接骨通常采用石膏為骨折患者加固病患處，草原接骨奇人一般使用飽和鹽水與紗布或駱駝毛固定患處。

哈薩克接骨術(shù)有其自身神奇之處，那么哈薩克醫(yī)有什么神奇之處呢？

松脂味道

阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院成立于1988年。從外部環(huán)境來(lái)看，掩映在綠樹(shù)濃蔭當(dāng)中的哈薩克醫(yī)醫(yī)院更像一家療養(yǎng)院。走進(jìn)醫(yī)院病房，空氣中幾乎聞不到醫(yī)院熟悉的消毒水味，與之相反，醫(yī)院的診室、病房反而散發(fā)著一種淡淡的松脂香味。

該院制劑中心主任庫(kù)麗夏西·馬尼道出了其中的秘密：數(shù)年前，醫(yī)院就改用刺柏、園柏等草藥熏蒸的方式進(jìn)行環(huán)境消毒了。

哈薩克族是“馬背上的民族”。歷史上，四季游牧的生產(chǎn)生活方式，賦予了牧民師法自然，崇尚自然的民族性格。牧民在放牧過(guò)程中常常觀察牲畜對(duì)各類野草等啃食及反應(yīng)情況，久而久之，他們弄清了了多種野草及天然礦物質(zhì)的功用，進(jìn)而認(rèn)識(shí)、掌握了它們的藥用或保健價(jià)值。公元15世紀(jì)烏太波依達(dá)克·特列吾哈勒布所著《哈薩克醫(yī)學(xué)概論》，標(biāo)志著以草藥為基礎(chǔ)的哈薩克醫(yī)藥學(xué)的成型。

哈薩克醫(yī)藥曾經(jīng)為哈薩克民族的繁衍昌盛起到過(guò)重要作用，由于歷史原因，哈薩克民族醫(yī)藥文字記載較少，口頭流傳、師帶徒傳授較多，影響了哈醫(yī)藥的普及、推廣和發(fā)展。該院成立以來(lái)，尤其是中醫(yī)專家王仁主持醫(yī)院醫(yī)藥研究與行政工作期間，王仁將中醫(yī)藥知識(shí)和處方與哈醫(yī)藥結(jié)合，并在退休前主編完成了4卷本哈薩克藥典工作，堪稱完成了哈薩克醫(yī)藥研究領(lǐng)域里程碑式的工作。

庫(kù)麗夏西·馬尼兼學(xué)中醫(yī)、西醫(yī)制劑等，參加工作后跟隨老師王仁連續(xù)多年在阿爾泰山采集草藥，并參加了哈薩克藥典編撰工作。目前，庫(kù)麗夏西·馬尼主持醫(yī)院藥劑室制劑等工作。

庫(kù)麗夏西·馬尼告訴我，醫(yī)院最早也采用84消毒液等消毒，由于氣味不佳，醫(yī)護(hù)人員、包括病人對(duì)這類化學(xué)藥劑過(guò)敏嚴(yán)重，不得已醫(yī)院開(kāi)始探索草藥消毒方法。

過(guò)去，牧民常常在氈房?jī)?nèi)點(diǎn)燃地產(chǎn)刺柏或園柏熏蒸房間，達(dá)到消毒、清除異味等目的。鑒于此，庫(kù)麗夏西·馬尼等人分別選取病房、門診室等房間，進(jìn)行封閉式草藥與84消毒液等對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果令人滿意。房間微生物限度檢測(cè)與84消毒液效果相當(dāng)。從此，醫(yī)院燃燒草藥消毒代替了84消毒液。

烏頭與薄荷

庫(kù)麗夏西·馬尼給我講述了下面兩個(gè)故事，通過(guò)這兩個(gè)故事讀者可以了解一些哈薩克醫(yī)藥的歷史淵源。

哈薩克牧民牧能夠辨別草原上絕大多數(shù)植被，他們的這些知識(shí)主要來(lái)自放牧過(guò)程的細(xì)心觀察。牲畜非常聰明，它們可以從氣味等方面判斷哪種草口感好，哪種草口感差，哪種草有毒或氣味難以接受。

烏頭、天仙子、藜蘆等是夏牧場(chǎng)常見(jiàn)毒草，同時(shí)也是藥草。牧民在很早以前就發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象，牛羊馬等牲畜進(jìn)入夏牧場(chǎng)頭一件事就是尋找烏頭和天仙子等毒草，一旦找到這些毒草牲畜會(huì)毫不猶豫大吃一頓，而且不會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。

牧民對(duì)牲畜的這種行為頗為奇怪，后來(lái)，人們意識(shí)到牲畜在秋季及冬春牧場(chǎng)待了大半年，到了初夏轉(zhuǎn)場(chǎng)季節(jié)，牲畜消化道內(nèi)會(huì)寄生一些蟲(chóng)子或發(fā)生某些消化疾病。牛羊馬飽餐一頓毒草，殺滅了消化道內(nèi)的寄生蟲(chóng)，治愈了消化道疾病，隨后便對(duì)毒草敬而遠(yuǎn)之。此時(shí)，牲畜啃食毒草目的就是治療病痛。

另一個(gè)傳說(shuō)是這樣的：以前，草原上有個(gè)非常了得的神醫(yī)。相傳，任何疾病均難不倒這位神醫(yī)。有庸醫(yī)嫉妒神醫(yī)淵博的知識(shí)，琢磨出一個(gè)陰損的招數(shù)。這年深秋，庸醫(yī)邀請(qǐng)神醫(yī)父子吃飯，席間，庸醫(yī)對(duì)神醫(yī)說(shuō)，如果神醫(yī)的兒子吃下半只山羊羔子肉，再喝一大碗冰涼的山泉水，肯定會(huì)病倒。假如神醫(yī)能夠把兒子的病治好，庸醫(yī)即承認(rèn)神醫(yī)的醫(yī)術(shù)。

當(dāng)時(shí)，草原上絕大多數(shù)人尚不知山羊肉性涼，肉中脂肪遇涼水凝結(jié)之理。神醫(yī)自然不信庸醫(yī)所說(shuō)，兩人立好字據(jù)。隨后，庸醫(yī)端上煮好的山羊肉。神醫(yī)的兒子飽餐后，喝了一大碗涼水。轉(zhuǎn)眼間，神醫(yī)的兒子捂著肚子倒在了地上。神醫(yī)沒(méi)見(jiàn)過(guò)此等病癥，手忙腳亂，折騰了半天，兒子還是在哀嚎聲中一命歸西。

神醫(yī)被喪子之痛擊垮了。神醫(yī)的醫(yī)術(shù)從此也受到人們的質(zhì)疑。兒子下葬之前，神醫(yī)解剖兒子的尸體，發(fā)現(xiàn)其胃中有個(gè)小孩拳頭大小的硬疙瘩。神醫(yī)不知硬塊為何物，便將其帶與腰間，四處打聽(tīng)化解硬物的方法。

這年初夏，神醫(yī)頂著炎炎烈日，跋涉了一整天，喉嚨干得直冒煙，前方?jīng)]膝高的草叢中出現(xiàn)一眼泉水。神醫(yī)喝了一通泉水，倒在草叢中睡了。睡夢(mèng)里，神醫(yī)聞到一股奇異的味道。開(kāi)始，神醫(yī)被怪味熏得發(fā)暈。后來(lái)，越聞越覺(jué)得舒服、清爽。神醫(yī)醒來(lái)，尋找怪味出處，原來(lái)怪味來(lái)自身下的野草加勒布孜（薄荷）。神醫(yī)隨手摸了摸腰間的硬物，吃了一驚，加勒布孜的氣味竟然溶解了硬物。

紅螞蟻

哈薩克醫(yī)藥以植物為基礎(chǔ)，哈薩克藥典共收入400多種入藥植物，其中，本土常用藥材30余種。因此，野外采藥活動(dòng)必不可少。一般而言，5月中旬至6月初醫(yī)院主要采集款冬花、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、阿魏根等；7月采集全草藥物如神香草、一枝蒿、薄荷、茵陳等，8月以后主要采根莖用藥如鹿根草、木香、烏頭、大黃等。隨著哈薩克藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定，醫(yī)院職工基本不上山采藥了。每年，只有個(gè)別醫(yī)生帶領(lǐng)一些年輕醫(yī)務(wù)工作者采藥，目的是培養(yǎng)年輕人識(shí)別草藥。醫(yī)院所需藥材主要來(lái)自民間收購(gòu)。

庫(kù)麗夏西·馬尼年跟隨王仁在野外采集各種藥材，她印象最深的是采集紅螞蟻。庫(kù)麗夏西.馬尼初中時(shí)得了一種怪病，全身關(guān)節(jié)腫痛，尤其春秋季節(jié)最嚴(yán)重。采集紅螞蟻之初，她想著自己的病跑了許多醫(yī)院，找了很多醫(yī)生，想了多種辦法都沒(méi)有起色，既然紅螞蟻對(duì)治療風(fēng)濕等關(guān)節(jié)病有效，就用自己做實(shí)驗(yàn)吧。從這以后，她時(shí)不時(shí)吃紅螞蟻，用紅螞蟻泡茶等等。不知不覺(jué)，兩年過(guò)去了，庫(kù)麗夏西·馬尼猛然發(fā)現(xiàn)自己的病痊愈了。

當(dāng)?shù)孛耖g亦有利用紅螞蟻治療各種關(guān)節(jié)疾病的習(xí)俗。如有人腰腿疼得厲害，牧民會(huì)把衣褲放到螞蟻窩上收集蟻酸，然后穿上帶有蟻酸的衣服熱敷。至于牧民如何發(fā)現(xiàn)蟻酸能夠治病，據(jù)說(shuō)，是受棕熊吃螞蟻及棕熊趴在螞蟻窩上治病啟發(fā)而來(lái)。

為了采集足夠醫(yī)院使用的野生紅螞蟻，庫(kù)麗夏西·馬尼等人想了各種辦法，甚至把螞蟻窩搬到了醫(yī)院。采集紅螞蟻是件很殘忍的事情。有一年，庫(kù)麗夏西·馬尼采了一袋紅螞蟻，一時(shí)忙不過(guò)來(lái)，她沒(méi)有處理這袋活螞蟻，將其直接放進(jìn)了冰箱。第二年，她取出紅螞蟻準(zhǔn)備處理，一袋凍螞蟻化凍之后竟然全活著。

有些草藥很容易混淆，如一枝蒿與艾蒿、茵陳、苦蒿等藥材植株非常接近，經(jīng)驗(yàn)缺乏者容易搞錯(cuò)。一枝蒿主要為內(nèi)服藥物，苦蒿、艾蒿等主要外用。從口感而言，一枝蒿口感沒(méi)有苦味，艾蒿、苦蒿等具有苦味。五靈脂和石脂也很容易搞混。五靈脂是復(fù)齒鼯鼠、飛鼠或其他近緣動(dòng)物的糞便。石脂則是一種礦物質(zhì)藥物。

任何野生草藥不加限制的利用都會(huì)導(dǎo)致資源枯竭，為此，醫(yī)院野外采藥采取輪采方式，也就是同一種藥材，今年在此地采，明年到彼地采。盡管如此，依舊面臨野生藥材資源越來(lái)越少的現(xiàn)實(shí)。去年，有關(guān)部門給醫(yī)院劃撥了1500畝地，用于藥材種植。

有人擔(dān)心，人工種植的草藥，藥效可能有問(wèn)題。庫(kù)麗夏西·馬尼專門對(duì)藥材基地種植的一枝蒿等藥材，與野生一枝蒿等進(jìn)行了多種對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果令人滿意，人工種植的藥材與地產(chǎn)野生藥材藥效相同。