張 婷，糜漫天，朱俊東，陳 卡 (第三軍醫(yī)大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室， 重慶 400038)

隨著新世紀(jì)高等教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能、科研能力的要求日漸提高［1］，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、具有高素質(zhì)科研精神和前瞻性創(chuàng)新能力的綜合性人才成為現(xiàn)代高等教育的重要目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校課程安排密集，為順利畢業(yè)，醫(yī)學(xué)生通常需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力應(yīng)對(duì)各門課程的學(xué)習(xí)和考試，由于實(shí)踐課程學(xué)時(shí)安排的局限性，學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力很大程度上不能得到有效鍛煉，從而無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展需求。在教育思想大討論的背景下，我校近年來(lái)注重深化教學(xué)改革，從既往培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)和目前教學(xué)情況來(lái)看，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力，僅通過(guò)教學(xué)方法改革和實(shí)踐教學(xué)模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要充分依托各教研室和二級(jí)單位力量廣泛開辟第二課堂。

第二課堂是本科教學(xué)的重要組成，是拓寬學(xué)術(shù)視野、加強(qiáng)專業(yè)交流和提高自主學(xué)習(xí)能力的平臺(tái)。第二課堂除了承擔(dān)與第一課堂相銜接、鞏固專業(yè)知識(shí)的任務(wù)外，同時(shí)還承載著第一課堂難以實(shí)現(xiàn)的任務(wù)，即全面發(fā)展學(xué)生的各種知識(shí)、技能和素質(zhì)［2］。新近調(diào)查顯示，70%以上的學(xué)生對(duì)自身科研素質(zhì)現(xiàn)狀表示不滿，渴望通過(guò)攻讀研究生或深造提高科研素質(zhì)［3］。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，面對(duì)文娛、體育、學(xué)術(shù)等開設(shè)多種內(nèi)容的第二課堂，學(xué)生趨向于選擇學(xué)術(shù)活動(dòng)［4］。這反映了學(xué)生對(duì)科研的向往，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體開展的第二課堂對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維和主觀能動(dòng)性培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。在掌握本專業(yè)相關(guān)知識(shí)后，結(jié)合我室主要研究方向即分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)，把成熟的科研方法和科研思路移植到第二課堂，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，確保研究的可行性。

1 第二課堂活動(dòng)的開展

1．1 活動(dòng)開展對(duì)象 依托第二屆“預(yù)防論壇”第二課堂活動(dòng)為平臺(tái)，本項(xiàng)目選取2009級(jí)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)五年制本科的18名年齡21－23歲男性青年學(xué)員，由項(xiàng)目小組四名學(xué)員自行組織開展實(shí)施，該四名學(xué)員亦作為受試對(duì)象參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)?；顒?dòng)設(shè)計(jì)由三名教員協(xié)助該四名學(xué)員進(jìn)行，其中一名教員進(jìn)行全程指導(dǎo)。

1．2 基礎(chǔ)資料采集 測(cè)量18位受試者的身高、體重。按身高對(duì)18名受試者分成兩層(170 cm以下組和170 cm以上組)，再將每層受試者隨機(jī)分到3個(gè)處理組，實(shí)驗(yàn)一組6人，實(shí)驗(yàn)二組6人，對(duì)照組6人。讓受試者安靜休息10分鐘，待其呼吸平穩(wěn)、心率正常后，用COSMED心肺功能測(cè)試儀測(cè)量受試者的靜息代謝率(RMR)，測(cè)定時(shí)間為10分鐘。用MONARK 839E電腦測(cè)功率自行車測(cè)定其最大攝氧量(V．O2max)，測(cè)定時(shí)間為6分鐘。

1．3 實(shí)驗(yàn)方法 受試者均接受安慰劑或者藥物干預(yù)。實(shí)驗(yàn)一組為安慰劑對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)二組為低劑量干預(yù)組，給予二氫楊梅素450 mg/d，實(shí)驗(yàn)三組為高劑量干預(yù)組，給予二氫楊梅素600 mg/d，對(duì)照組給予安慰劑。三組各自服用2周，實(shí)驗(yàn)期間記錄每人每天膳食種類，以監(jiān)測(cè)干擾因素，兩周后再進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率和最大攝氧量的測(cè)試，服藥期間隨訪觀察受試者有無(wú)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)干預(yù)采取雙盲法，安慰劑與試驗(yàn)藥物外觀口感完全一致。數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)采用Excel 2007和SPSS13．0軟件，對(duì)各組實(shí)驗(yàn)前后的RMR及V．O2max差值進(jìn)行隨機(jī)資料單因素方差分析。

2 第二課堂總結(jié)考核

本次活動(dòng)的總結(jié)考核以參加學(xué)員論壇打擂方式進(jìn)行，研究結(jié)束后，由學(xué)員自行撰寫論文和PPT，上交學(xué)院，由學(xué)院總體安排組織報(bào)告和答辯。每個(gè)小組報(bào)告結(jié)束后，由評(píng)審專家(由各教研室教員組成)就學(xué)員匯報(bào)的研究?jī)?nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，并要求學(xué)員當(dāng)場(chǎng)回答，以考核學(xué)員查閱文獻(xiàn)的能力以及對(duì)該研究領(lǐng)域的熟悉程度。此后，評(píng)審老師根據(jù)各組匯報(bào)及答辯情況綜合打分并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出研究工作中存在的不足和優(yōu)勢(shì)，使學(xué)員在得到充分的肯定和鼓勵(lì)的同時(shí)，也認(rèn)識(shí)到自身的問(wèn)題和尚需努力的方向。最后根據(jù)打分情況，學(xué)院對(duì)各組成績(jī)進(jìn)行排名，本小組獲得了二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。此外，學(xué)員在教員指導(dǎo)下，將該研究的部分?jǐn)?shù)據(jù)整理并撰寫論文擬發(fā)表。

3 開展第二課堂的效果評(píng)價(jià)

通過(guò)本次第二課堂活動(dòng)，學(xué)員普遍反映有很多感觸和收獲，主要包括以下幾點(diǎn)。

3．1 了解科研的基本流程 在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，學(xué)員從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，到后來(lái)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、儀器測(cè)量、論文撰寫，對(duì)科研工作的基本流程有了一個(gè)大致的了解，真實(shí)感受到科研工作者的辛苦與偉大。

3．2 培養(yǎng)并提高科研素質(zhì) 學(xué)員親身體驗(yàn)科學(xué)研究中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題，包括查閱文獻(xiàn)、追蹤最新研究成果、與老師同學(xué)交流溝通、發(fā)動(dòng)群眾充當(dāng)試驗(yàn)對(duì)象、操作精密儀器、合理安排課程和考試以平衡與第二課堂的時(shí)間等。這不僅是對(duì)學(xué)員組織能力的一種鍛煉和提升，也是對(duì)其解決問(wèn)題能力的一種考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。學(xué)員普遍反映通過(guò)這次獨(dú)特而寶貴的經(jīng)歷，其各方面的能力和素質(zhì)都有一個(gè)質(zhì)的飛躍。

3．3 講解該實(shí)驗(yàn)藥物的來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu)、前期實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容以及對(duì)人體可能產(chǎn)生的效果，令學(xué)員拓展所學(xué)知識(shí) 在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)員近距離感受到教員對(duì)待科研的精益求精的態(tài)度和誨人不倦的風(fēng)采，還有實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。相對(duì)于科學(xué)知識(shí)本身來(lái)說(shuō)，學(xué)員亦收獲了寶貴的精神食糧和友誼。

總體來(lái)說(shuō)，通過(guò)本次第二課堂活動(dòng)，使學(xué)員開啟科學(xué)研究的大門，切身感受科研工作的辛苦。從之前的毫無(wú)頭緒和諱莫如深，到慢慢熟悉、漸入佳境，通過(guò)教員對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)方案的精心安排和設(shè)計(jì)，令學(xué)員初步體驗(yàn)了一把“濃縮版”的科研精華。從閱讀文獻(xiàn)、尋找并篩選受試對(duì)象、熟悉儀器操作和矯正、協(xié)調(diào)分工正式實(shí)驗(yàn)，到撰寫論文、制作匯報(bào)幻燈片、報(bào)告答辯，基本經(jīng)歷了開展科學(xué)研究的各個(gè)環(huán)節(jié)。作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員，本次活動(dòng)拓展了學(xué)員的科學(xué)知識(shí)視野，提高了對(duì)科研的認(rèn)知，鍛煉了組織和協(xié)同能力，為將來(lái)撰寫畢業(yè)論文以及繼續(xù)攻讀研究生打下基礎(chǔ)，最終令學(xué)員科研素質(zhì)大大提高。本次第二課堂的成功開展，作為連接學(xué)員第一課堂和科學(xué)研究的橋梁，提高了教學(xué)質(zhì)量，鍛煉了學(xué)生素質(zhì)，在本校倡導(dǎo)教育變革的大背景下值得繼續(xù)嘗試和堅(jiān)持。

［1］ 趙瑜．優(yōu)化高校第二課堂，推進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)［J］．湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31(4):113 －114．

［2］ 婁桂予，李渝萍，陳珊，等．開設(shè)生物化學(xué)第二課堂，提高醫(yī)學(xué)生科研能力［J］．中國(guó)校外教育，2011，(10):123．

［3］ 桂明，鐘狂飆，彭偉蓮，等．五年制醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)調(diào)查及培養(yǎng)策略探討［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，(2):399 －400．

［4］ 徐建平，劉揚(yáng)．醫(yī)學(xué)院第二課堂教育對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)［J］．繼續(xù)教育研究，2013，(5):125 －126．