馬艷梅，高紅宇（陜西省榆林市榆陽區(qū)婦幼保健院，陜西 榆林 719000）

產(chǎn)褥期即從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時間，通常為6周，此階段產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)均有較大的生理變化，為產(chǎn)婦分娩后身體各器官復原的重要時期，處理不當易導致各種疾病[1]。做好產(chǎn)褥期的全方位護理，及時發(fā)現(xiàn)異常并給予處理，對保障產(chǎn)婦身心健康意義重大?，F(xiàn)將針對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的臨床護理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組患者80例，為我院收治的產(chǎn)褥期婦女，收集患者資料后隨即分為對照組與觀察組，每組40例。對照組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；順產(chǎn)19例，剖宮產(chǎn)21例；年齡25～37歲，平均（30.4±5.3）歲。觀察組初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；順產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)22例；年齡24～38歲，平均（31.6±5.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床護理

1.2.1 對照組護理：對照組給予常規(guī)護理干預，即產(chǎn)后24 h內(nèi)，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征等各項變化，定時對其呼吸、血壓、脈搏、體溫等進行測量，當體溫超過37.5℃時，應堅持每4個小時測量1次。直到恢復正常。同時要密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮的情況及惡露的顏色、量、是否有異味等是否有產(chǎn)褥感染等，遵醫(yī)囑咐靜脈滴注縮宮素，促進子宮收縮恢復。并囑咐家屬禁熱敷、防止子宮松弛造成的出血過多等。

1.2.2 觀察組護理：①產(chǎn)褥衛(wèi)生護理：產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境要舒適，室內(nèi)要保持清潔、干凈、整齊、經(jīng)常開窗換氣，保持室內(nèi)空氣流通，做到冬暖夏涼，溫度適合。同時要注意個人衛(wèi)生、應勤刷牙、洗臉、梳頭、洗手、勤換被褥等。產(chǎn)后最好用淋浴洗浴，注意防止產(chǎn)后感染等。②產(chǎn)后活動護理：順產(chǎn)產(chǎn)婦一般順產(chǎn)后6～8 h，剖宮產(chǎn)、會陰切口在產(chǎn)后24 h后，可稍做片刻、繞床行走，以后每天可逐漸增加活動量，能夠促進產(chǎn)婦排尿、排便、減少靜脈血栓的形成，幫助產(chǎn)婦盡快恢復，避免產(chǎn)后進行運動量大的體力后，防止陰道膨出、子宮脫垂[2]。③母嬰飲食護理：提倡堅持母乳喂養(yǎng)，母乳富含營養(yǎng)、易于嬰幼兒消化和吸收。在喂養(yǎng)前，要進行按摩乳房、刺激排乳反射，注意乳房衛(wèi)生。哺乳時兩側(cè)乳房要交替進行，充分擠出乳汁，促使分泌出乳汁，同時要預防乳腺管堵塞。在產(chǎn)后的前2～3 d，產(chǎn)婦飲食宜應半流食物，3 d后逐步恢復正常飲食，宜多食高蛋白。高熱量、易消化的食物，保證產(chǎn)婦自身需要及喂乳需要，適當?shù)脑黾泳S生素、鐵的補充。忌辛辣食物。④心理護理：產(chǎn)婦憂郁發(fā)病率為3.5%～33%，新生兒畸形或異常、新生兒性別、哺乳的畏懼、體型不能恢復等，都容易造成產(chǎn)婦心理抑郁。因此護理人員要提倡男女平等的思想，應多做宣傳教育工作，耐心引導、及時與患者及家屬溝通，創(chuàng)造積極良好的環(huán)鏡。⑤產(chǎn)后檢查：產(chǎn)后42 d，對母嬰進行全面檢查，以確定嬰兒的生長情況，產(chǎn)婦是否恢復，如發(fā)現(xiàn)有異常情況，可及時進行處理。產(chǎn)后6～8周禁止性生活[3]。

1.3 療效觀察：比較觀察兩組產(chǎn)婦的全身情況、惡露情況、會陰傷口感染情況、乳房及心理狀態(tài)等。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 19.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況及對護理服務滿意度比較：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握40例，掌握率為100%。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握32例，掌握率為80%。對照組觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦對護理服務滿意40例，不滿意0例，滿意度為100%。對照組產(chǎn)婦對護理服務滿意33例，不滿意7例，滿意度為82.5%。觀察組產(chǎn)婦對護理服務滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況比較：對照組出現(xiàn)產(chǎn)褥感染2例，無法自主排尿2例，乳腺炎1例。觀察組出現(xiàn)產(chǎn)褥感染1例。觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)褥全身各系統(tǒng)變化大，產(chǎn)婦需適應生理變化，進行心理調(diào)整，承擔母親的新角色，需要掌握大量的自我保健及新生兒護理等知識。產(chǎn)褥期也是全身系統(tǒng)復原的時期，產(chǎn)婦能否恢復如初，取決于產(chǎn)褥期保健及護理水平。

本組通過細致的健康知識講解，使產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期的相關(guān)知識，指導產(chǎn)婦注意保持產(chǎn)褥期衛(wèi)生，給予適當運動指導及飲食護理、心理護理，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦對護理服務滿意度顯著高于常規(guī)護理，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復知識掌握情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理，不良反應發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理。提示產(chǎn)褥期的綜合護理對促進產(chǎn)婦身體康復及預防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生意義重大。

[1] 牛 霞.54例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的臨床護理分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(2):155.

[2] 劉寶珍.Orem自護理論在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2008,5(8):18.

[3] 朱雪梅,孫曉婷.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健指導需求調(diào)查分析[J].實用護理雜志,2010,23(9):63.