張惠娜（廣東省河源市東源縣船塘中心衛(wèi)生院，廣東 河源 517547）

腦出血，又稱腦溢血、腦中風(fēng)，是一種常見的腦部臨床病癥，它的危害非常嚴(yán)重，多由腦動(dòng)脈硬化、高血壓、顱內(nèi)血管畸形等病癥引起，其發(fā)病人群多為中老年群體[1]。選擇2010年2月～2013年10月腦出血患者57例，對(duì)其進(jìn)行急診搶救護(hù)理治療，并就其臨床治療效果進(jìn)行比較、分析和統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年2月～2013年10月在我院住院治療的57例腦出血患者。男34例，女23例，年齡43～80歲，平均（63.7±5.5）歲。高血壓患者有36例，糖尿病患者有13例，吸煙、飲酒史患者有40例。

1.2 方法

1.2.1 院前搶救：急救中心接到電話后要立即出診，并要求患者家屬做好簡(jiǎn)單的急救工作，例如：就地保持患者平臥，并墊高頭部；紓解患者患者緊張情緒；保持患者周圍環(huán)境的舒適、安靜等。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員要立即給予患者降壓藥物進(jìn)行降壓處理，并對(duì)顱內(nèi)壓過高者進(jìn)行脫水降壓。同時(shí)，對(duì)患者的瞳孔、意識(shí)等情況進(jìn)行密切觀察，并予以吸氧，保證患者呼吸道的暢通。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要持續(xù)治療，并保證患者搬運(yùn)的平穩(wěn)性，避免患者病情的加重[2]。

1.2.2 院內(nèi)搶救

1.2.2.1 急救措施：患者入院后，要立即開啟綠色通道，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征、癥狀。及時(shí)給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜等護(hù)理治療，待患者病情穩(wěn)定后，實(shí)施降顱壓、先行氣管切開或氣管插管等，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療（多為開顱血腫清除術(shù)）。給予患者一般性的藥物治療，加強(qiáng)抗感染、維持電（水）解質(zhì)平衡、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療[3]。

1.2.2.2 護(hù)理干預(yù)：待患者手術(shù)治療后，給予患者綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)治療，主要包括有：體位護(hù)理，生命體征（包括瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率等）觀察，病情觀察，呼吸道護(hù)理，心理干預(yù)，安全護(hù)理、特殊藥物護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析統(tǒng)計(jì)顯示，經(jīng)過搶救護(hù)理治療，57例腦出血患者中，病情恢復(fù)良好（顯效）的有24例（約占42.11%），病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)（有效）的有16例（約占28.07%），病情無(wú)明顯改善的有9例（約占15.79%）。其中，植物人狀態(tài)患者6例，死亡3例，并發(fā)腦積水患者1例。經(jīng)過臨床治療護(hù)理干預(yù)后，有48例患者（約84.21%）病愈出院。

3 討論

腦出血是一種較為常見臨床急危重癥，具有發(fā)病急、發(fā)展快、病情重、致死率高等特點(diǎn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，臨床發(fā)展腦出血高致死率的主要原因是繼發(fā)性腦損害以及腦部血腫的不斷擴(kuò)大[5]。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)腦出血患者的早期診斷和治療干預(yù)，從而有效遏制病情發(fā)展，確?；颊呱踩ＥR床研究顯示，本次選取的57例腦出血患者在經(jīng)過科學(xué)、有效的綜合性急診搶救護(hù)理治療后，其臨床總有效率為84.21%（48/57），其中，顯效患者24例，有效患者16例，無(wú)效患者9例。死亡3例，且有6例患者呈植物人狀態(tài)。由此可見，對(duì)腦出血患者實(shí)施綜合性的急診搶救護(hù)理干預(yù)治療，能夠有效的提升搶救成功率，提高患者的生存率和生存質(zhì)量，降低死亡率，從而更好的確?；颊叩纳】蛋踩?，幫助患者早日康復(fù)。

[1] 周富云,趙計(jì)春.高血壓腦出血的急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,8(13):138.

[2] 李海燕,謝齊群,楊美玲,等.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者預(yù)后的影響[J].全科護(hù)理,2012,6(12):1065.

[3] 陳少娟,史秋蓮,陳思彤,等.高血壓性腦出血36例急診手術(shù)的配合及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,6(15):386.

[4] 蔣璐遙.臨床護(hù)理路徑在右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血急診手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,10(21):3310.

[5] 劉淑梅,劉麗華,于翠晶.腦出血的急診搶救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(17):174.