謝明敏（四川大學(xué) 四川 成都 610000）

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，養(yǎng)老問(wèn)題日趨突出，而藏區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，“未脫貧而先老”的形勢(shì)更為嚴(yán)峻，加上社會(huì)保障體系不完善等因素使藏區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題更具緊迫性，亟待創(chuàng)新思路、加強(qiáng)統(tǒng)籌、多管齊下、綜合施策、切實(shí)解決。據(jù)2013年底老齡人口統(tǒng)計(jì)，甘孜州60歲以上老年人口11.5萬(wàn)人（65歲以上的老年人口77000人，80歲以上的老年人口11700人，100歲以上老年人48人），占人口總數(shù)的10.1%。這一比例還在不斷提高，總體講，四川甘孜藏區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)階段。

相較內(nèi)地而言，藏區(qū)養(yǎng)老保障水平更亟需提升。藏區(qū)人口平均壽命較低，健康狀況較差，地方風(fēng)俗獨(dú)特，宗教背景復(fù)雜使藏區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題具有地緣的特殊性。在藏區(qū)實(shí)施養(yǎng)老保障工作的難度更大。解決好藏區(qū)群眾養(yǎng)老問(wèn)題是事關(guān)民族團(tuán)結(jié)、國(guó)家穩(wěn)定的最為重要的民生問(wèn)題之一，需要黨和政府以及社會(huì)各界予以高度重視。

我們調(diào)研組于2014年7月20日—29日，前往甘孜州的康定縣、瀘定縣、理塘縣，深入到雅拉鄉(xiāng)、新都橋鎮(zhèn)、嵐安鄉(xiāng)、奔戈鄉(xiāng)、禾尼鄉(xiāng)5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），對(duì)3縣5鄉(xiāng)鎮(zhèn)下轄的新興村、三道橋村、新一村、腳烏村、昂州村、蔭枝光村、薩戈村共7個(gè)村以及騾子溝牧民定居點(diǎn)（含三個(gè)村），開(kāi)展了入戶問(wèn)卷訪談?wù){(diào)研。調(diào)研組還實(shí)地考察了理塘縣毛埡中心敬老院。此次調(diào)研活動(dòng)共訪談81位60歲以上的藏區(qū)老人。除與縣鄉(xiāng)村干部進(jìn)行座談交流外，調(diào)研組還在康定召開(kāi)專題座談會(huì)，圍繞藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老問(wèn)題與甘孜州委政研室、民政局、社保局等10個(gè)州直部門進(jìn)行了深入研討。通過(guò)對(duì)收集的第一手資料進(jìn)行梳理，深入剖析甘孜藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老存在的突出問(wèn)題，提出切合實(shí)際的對(duì)策建議，著力推動(dòng)甘孜藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老政策的細(xì)化和完善。

一、充分認(rèn)識(shí)藏區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的重要性和緊迫性

（一）隨著人口老齡化、高齡化加劇，失能、半失能老年人數(shù)量將持續(xù)增長(zhǎng)

其一，居住在青藏高原的居民，一般壽命較短，就平均預(yù)期壽命而言，目前全國(guó)平均達(dá)到74歲（上海等發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到78歲），而藏區(qū)僅67歲，在海拔4500米以上的地區(qū)，這個(gè)數(shù)據(jù)僅是60歲左右，因此，以年齡60歲以上占人口的比重衡量藏區(qū)老齡化程度，首先就面臨著衡量指標(biāo)的問(wèn)題。也就是說(shuō)，如果使用55歲作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，那么，這個(gè)指標(biāo)會(huì)很高。

其二，長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)，身體健康衰減很快，高原病、地方?。ù蠊枪?jié)病、包蟲病、肺結(jié)核等）嚴(yán)重侵?jǐn)_當(dāng)?shù)厝罕?。高原地方基礎(chǔ)設(shè)施水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于內(nèi)地，因此身體實(shí)際健康程度，拿內(nèi)地標(biāo)準(zhǔn)衡量，也大大低于實(shí)際年齡。在高海拔地區(qū)，一個(gè)40歲左右的人，面容像內(nèi)地60歲的人，身體實(shí)際健康狀況與內(nèi)地60歲的人相差無(wú)幾。

因此，在藏區(qū)的實(shí)際情況是：隨著人口老齡化、高齡化加劇，失能、半失能老年人數(shù)量將持續(xù)增長(zhǎng)。

（二）隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型以及家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍化，“空巢化”現(xiàn)象將日趨突出

由于文化和傳統(tǒng)，藏區(qū)傳統(tǒng)家庭一般家庭規(guī)模很大，而且在家庭之外，有部落社區(qū)，共同抵御嚴(yán)峻的自然環(huán)境。在這種經(jīng)濟(jì)社會(huì)模式下，養(yǎng)老問(wèn)題在藏區(qū)基本不成問(wèn)題，老人既得到家庭成員照顧，又得到部落社區(qū)的照顧。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特別是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步嵌入藏區(qū)，藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟(jì)上越來(lái)越多活動(dòng)被卷入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，個(gè)體家庭抵御嚴(yán)峻自然環(huán)境的能力有所提高，同時(shí)，家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”或者“4-2-2”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍化，即一對(duì)夫婦贍養(yǎng)著4個(gè)老人，撫養(yǎng)著1或者2個(gè)小孩。隨著經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)的增加以及家庭撫養(yǎng)重?fù)?dān)的加大，家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力外出從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的增多，老人和小孩留在家庭的情況越來(lái)越普遍。

這種情況在實(shí)施了牧民定居工程之后的藏區(qū)尤為嚴(yán)重。之前，老年人隨著牧群和家庭遷徙，在實(shí)現(xiàn)定居后，老人一般留居在定居點(diǎn)，“空巢”老人越來(lái)越多，不僅日常生活很艱難，而且要遭受無(wú)窮無(wú)盡的精神困惑?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查顯示，定居點(diǎn)的“空巢老人”問(wèn)題亟待解決。

（三）農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和大量青壯年外出務(wù)工，更加劇了藏區(qū)的老人“空巢化”程度

近年來(lái)，青壯年勞動(dòng)力越來(lái)越多離開(kāi)農(nóng)村外出務(wù)工。

其一，藏區(qū)城鎮(zhèn)化加快，城鎮(zhèn)化率從2000年12 %提高到2012年25%，每年提高1個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)測(cè)算，一個(gè)百分點(diǎn)就提高1萬(wàn)就業(yè)崗位。城鎮(zhèn)化的加快為農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工提供了條件，大批的青壯年勞動(dòng)力在城鎮(zhèn)從事建筑、餐飲、賓館服務(wù)以及其他體力勞動(dòng)，也有不少成為“白領(lǐng)”階層。

其二，近年來(lái)，省委省政府在藏區(qū)實(shí)施了“三大民生工程”以及一系列大型的工程建設(shè)項(xiàng)目，給當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民外出打工提供了大量的機(jī)會(huì)，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力越來(lái)越多地參與這些項(xiàng)目建設(shè)，他們常年或者季節(jié)性離開(kāi)家庭。

其三，成都等內(nèi)地城鎮(zhèn)快速發(fā)展，不少藏區(qū)農(nóng)牧民青壯年勞動(dòng)力開(kāi)始轉(zhuǎn)向內(nèi)地城鎮(zhèn)就業(yè)，從事各種活動(dòng)。

其四，蟲草等價(jià)格快速上升，挖蟲草季節(jié)，家庭青壯年季節(jié)性外出挖蟲草，留下老人在家里，無(wú)人照顧。

大量的青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工后，老年人被留在家庭，成為“空巢老人”，養(yǎng)老越來(lái)越成為藏區(qū)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（四）寺廟承擔(dān)養(yǎng)老替代政府擔(dān)負(fù)了養(yǎng)老功能，解決社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定中有特殊作用

藏區(qū)基本上形成了“強(qiáng)寺廟、弱政府、窮民眾”格局。藏傳佛教寺廟大都有比較強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，呈現(xiàn)的是“寺廟強(qiáng)”的特征?！皬?qiáng)寺廟、弱政府、窮民眾”格局造成了應(yīng)該由政府為老百姓辦的事辦不了或者辦不好，部分老百姓轉(zhuǎn)向依靠寺廟。在寺廟內(nèi)外，聚集了大量的老年人。這些老年人聚集在寺廟，一是這些老年人出于宗教上的需要，他們?cè)谒聫R周圍生活，每天可以在寺廟參與宗教活動(dòng)，滿足他們對(duì)宗教的需要。二是政府向農(nóng)村老年人的社會(huì)化養(yǎng)老設(shè)施很少，這些老年人除了聚集到寺廟，幾乎沒(méi)有地方養(yǎng)老。總之，政府在社會(huì)保障上的某種缺失，寺廟經(jīng)濟(jì)上的膨脹，導(dǎo)致僧人數(shù)量擴(kuò)張；反過(guò)來(lái)，寺廟僧人數(shù)量的擴(kuò)張，造成當(dāng)?shù)刈诮谭諊鷿夂?，并進(jìn)一步演化為寺廟規(guī)模的失控。在達(dá)賴集團(tuán)所謂“控制一個(gè)活佛就控制一座寺廟、控制一座寺廟就控制一片群眾”的策略下，寺廟的膨脹成為不穩(wěn)定的根源。

（五）解決藏區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題是爭(zhēng)取民心維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要抓手

藏區(qū)總體上是傳統(tǒng)社會(huì)，相對(duì)于內(nèi)地，老年人在社會(huì)中得到廣泛的尊重，優(yōu)先解決藏區(qū)的社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題，可以實(shí)現(xiàn)小的投入，得到很大的“民心”，因?yàn)槔夏耆嗽陴B(yǎng)老問(wèn)題上得到黨和政府的關(guān)心照顧，解決他們面臨的實(shí)際養(yǎng)老問(wèn)題，他們會(huì)對(duì)黨和政府心懷感激之情，對(duì)于社區(qū)內(nèi)年輕人和家庭的晚輩有約束力，這對(duì)于藏區(qū)社會(huì)穩(wěn)定大有好處。優(yōu)先解決社會(huì)化養(yǎng)老這個(gè)民生問(wèn)題，可以在一定程度上減少民眾對(duì)于寺廟的依賴，這是黨和政府爭(zhēng)取群眾的絕好手段。更何況，解決藏區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題，藏區(qū)的養(yǎng)老本身有著特殊性，在某些地方和某些群體，更是重大的民生關(guān)切。

二、甘孜藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

（一）社保政策有待進(jìn)一步完善

甘孜州現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度不完善，配套政策法規(guī)滯后，《社會(huì)保障法》已實(shí)施近兩年，但配套政策仍未全面出臺(tái)，沒(méi)有相關(guān)細(xì)則可以依照，使得很多工作無(wú)法正常進(jìn)行。比如調(diào)研中遇到的參保人員的病殘津貼問(wèn)題，甘孜州已經(jīng)取消了45歲的病退津貼，但沒(méi)有文件出臺(tái)，在操作上只能進(jìn)行口頭解釋，給工作的進(jìn)行帶來(lái)很大麻煩。

（二）領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的現(xiàn)行政策不切合藏區(qū)實(shí)際

現(xiàn)行的退休條件已不再適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)，其缺陷日益凸顯，亟需對(duì)相應(yīng)政策進(jìn)行調(diào)整。一方面是一些特殊公眾如井下作業(yè)、高溫作業(yè)等，退休年齡提前為男55周歲、女45周歲，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生產(chǎn)條件和工具的進(jìn)步，原來(lái)的特殊工種的作業(yè)環(huán)境較之以前有了很大改變，根據(jù)以前生產(chǎn)條件制定的提前退休政策卻仍在執(zhí)行；另一方面是新農(nóng)保政策將領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡定為60歲，但對(duì)于地處高寒地區(qū)的甘孜州，這一政策難以被廣大農(nóng)牧民接受。全國(guó)平均預(yù)期壽命為74歲，而藏區(qū)預(yù)期壽命僅為67歲，在海拔高的理塘縣，預(yù)期壽命更低。據(jù)理塘縣公安局、衛(wèi)計(jì)委、縣統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)，2013年理塘縣全縣人口平均壽命55歲。基于惡劣的自然條件和較落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件等客觀因素，甘孜州預(yù)期壽命與全國(guó)平均水平有很大的差異，因此必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，對(duì)甘孜藏區(qū)農(nóng)牧民領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡做出相應(yīng)調(diào)整是廣大農(nóng)牧民群眾的迫切需求。

（三）保險(xiǎn)金發(fā)放水平較低

甘孜州地處青藏高原東南側(cè)，交通較為落后，物資較為貧乏，物價(jià)水平高。而甘孜州的最低生活標(biāo)準(zhǔn)是參照全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有考慮甘孜州藏區(qū)的特殊性。目前農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為65元/人月，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金只有60元。在調(diào)研中，僅有5%的人認(rèn)為養(yǎng)老金能夠滿足自己年老后的基本生活需求，而有高達(dá)52.5%的人認(rèn)為完全無(wú)法維持自己年老后的基本生活需求。

（四）養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)水平較低

甘孜州農(nóng)牧民思想觀念較為保守，家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，政府的保險(xiǎn)只是輔助。根據(jù)康定、瀘定的調(diào)研數(shù)據(jù)，在養(yǎng)老責(zé)任的承擔(dān)上，有67.5%的人認(rèn)為應(yīng)該由兒子承擔(dān)，只有樣本總數(shù)的37.5%認(rèn)為政府也應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任；在供養(yǎng)方式的選擇上，有65%的人傾向于依靠子女養(yǎng)老。而在調(diào)研的入戶訪談過(guò)程中，我們了解到老人們參保率高，但參保水平很低，90%以上均為最低繳費(fèi)檔次。受地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平限制，養(yǎng)老金發(fā)放水平也較低，再加上家庭養(yǎng)老觀念的影響，人們對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重視程度普遍不高，使得城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)水平較低。

（五）“因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重

在調(diào)研的經(jīng)濟(jì)條件統(tǒng)計(jì)中，有27.5%的家庭2013年家庭收支情況屬于“入不敷出”或“舉債維持”，他們家中至少有一個(gè)人曾在2013年住院或是身患重病，需要巨額的醫(yī)藥費(fèi)維持生命，扣除了醫(yī)療保險(xiǎn)中大病報(bào)銷部分后，自己承擔(dān)的部分仍然給家庭造成了難以承擔(dān)的壓力。而在“當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題”的調(diào)查中，有80%的調(diào)查對(duì)象表示村中有老人因身體不好造成醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)過(guò)多的情況。訪談得知，新農(nóng)保中的大病報(bào)銷有“出縣報(bào)銷困難”、“報(bào)銷耗時(shí)久”、“報(bào)銷項(xiàng)目少”等問(wèn)題，這無(wú)疑加劇了“因病致貧”現(xiàn)象。

（六）法律意識(shí)薄弱

隨著經(jīng)濟(jì)水平和物質(zhì)條件的進(jìn)步，農(nóng)村家庭基本都有電視機(jī)，可是本地的藏語(yǔ)節(jié)目有限，使得電視在宣傳上能起的作用有限。我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)被調(diào)查的老人大部分只擁有最基本的法律意識(shí)，但不足以幫助自己進(jìn)行維權(quán)等活動(dòng)。在問(wèn)到“不供養(yǎng)老年人的人將會(huì)怎樣”時(shí)，有52.5%的老人認(rèn)為將會(huì)“受到法律懲罰”，這說(shuō)明地方在法律意識(shí)的普及上取得了一定成果。但只有50%的調(diào)研對(duì)象知道國(guó)家有專門保護(hù)老年人的法律，且對(duì)具體保護(hù)的內(nèi)容等卻缺乏了解，另外50%的調(diào)研對(duì)象完全不知道國(guó)家有專門保護(hù)老年人的法律，這將會(huì)對(duì)老年人維權(quán)產(chǎn)生巨大阻礙。因此在法律意識(shí)的普及方面，基層政府仍需付出更多努力。

（七）空巢老人問(wèn)題令人憂慮

在康定、瀘定兩縣4個(gè)村的被調(diào)查的40位老人中，有50%的家庭以子女外出務(wù)工為家庭收入的主要來(lái)源，子女外出務(wù)工就導(dǎo)致了空巢老人現(xiàn)象的出現(xiàn)。絕大部分調(diào)研對(duì)象認(rèn)為子女外出務(wù)工會(huì)帶來(lái)更多的養(yǎng)老金的同時(shí)（占樣本總數(shù)的60%），也會(huì)使得老年人平時(shí)生活的照料不足（占樣本總數(shù)的70%）并加重老年人的勞務(wù)負(fù)擔(dān)（占樣本總數(shù)的77.5%）。老年人在家中需要承擔(dān)家務(wù)、農(nóng)活和孫輩的日常照顧。老年人自身的健康條件也是一個(gè)不容忽視的隱患。

三、促進(jìn)藏區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展及解決農(nóng)牧民養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議

（一）將優(yōu)先發(fā)展藏區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)列為新時(shí)期藏區(qū)新的民生工程加以統(tǒng)籌謀劃

從2009年開(kāi)始，四川省委省政府在藏區(qū)實(shí)施“三大民生工程”，藏區(qū)的民生得到了極大的改善和保障，因此得到了藏區(qū)群眾的熱烈擁護(hù)。在新的時(shí)期，建議把優(yōu)先發(fā)展藏區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)列為新時(shí)期藏區(qū)新的重大民生工程之一加以統(tǒng)籌籌劃，或者作為“三大民生工程”的后續(xù)工程，加快制定《四川省藏區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展十年行動(dòng)規(guī)劃》，與《四川省民族地區(qū)教育發(fā)展十年行動(dòng)規(guī)劃》、《四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十年行動(dòng)規(guī)劃》同等重要地位，把發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老作為加強(qiáng)和改善群眾工作的重要抓手。

（二）建議對(duì)藏區(qū)的社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)進(jìn)行新的定位

甘孜州養(yǎng)老事業(yè)規(guī)劃目標(biāo)是：力爭(zhēng)到“十二五”末，在初步形成“9523”養(yǎng)老格局，即95%的老年人通過(guò)自我照料和社會(huì)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，2%的老年人通過(guò)社區(qū)組織提供的各種專業(yè)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)社區(qū)照料養(yǎng)老，3%的老年人通過(guò)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)集中養(yǎng)老。

目前甘孜州的規(guī)劃目標(biāo)有別于全國(guó)“9073”養(yǎng)老格局，要仔細(xì)分析這樣的目標(biāo)規(guī)劃是否能夠滿足藏區(qū)民眾對(duì)養(yǎng)老需求，是否滿足中央和省委省政府要求加快改善藏區(qū)民生的要求。我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)目標(biāo)是在藏區(qū)養(yǎng)老事業(yè)明顯遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于內(nèi)地的現(xiàn)狀下制定的，同時(shí)也是中央和省委省政府還沒(méi)有將養(yǎng)老問(wèn)題作為藏區(qū)重大民生項(xiàng)目的情況下制定的。因此，我們建議，對(duì)藏民生社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)要有新的定位。

（三）統(tǒng)籌養(yǎng)老與社會(huì)治理，突出重點(diǎn)大力發(fā)展互助性社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

借鑒河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)縣“互助幸福院”養(yǎng)老模式，堅(jiān)持“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的原則，在我省藏區(qū)大力發(fā)展互助式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老功能。

一是村集體修建供老人集中居住設(shè)施，免費(fèi)提供住宿。建議村集體將廢棄的學(xué)校或者其他公共房屋加以改造，或者租用村民的房屋，提供居住的生活設(shè)施。

二是堅(jiān)持費(fèi)用自理、生活互助原則。吃飯和就醫(yī)等費(fèi)用由子女或本人負(fù)責(zé)，采取“自我管理、互助服務(wù)”模式，讓相對(duì)年輕的老人照顧年紀(jì)大的，身體好的幫助身體弱的，共同起居生活。

三是政府切實(shí)給予經(jīng)濟(jì)援助。建議政府拿出?？睿糜谘a(bǔ)貼集中居住生活區(qū)的設(shè)施設(shè)備，特別是資助藏區(qū)村級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的取暖、電力、能源、用水等公共需要。

四是為老人提供社會(huì)服務(wù)。堅(jiān)持專兼結(jié)合，培育志愿服務(wù)力量，開(kāi)展為空巢老人獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。實(shí)施老年康復(fù)輔具配置計(jì)劃（“助康計(jì)劃”），為有需求的老年人配置符合體能心態(tài)特征的康復(fù)輔具，提高老年人生活質(zhì)量。

五是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)牧區(qū)互助服務(wù)。采取措施鼓勵(lì)社會(huì)各界獻(xiàn)愛(ài)心支持藏區(qū)互助養(yǎng)老，倡導(dǎo)先富起來(lái)的藏胞回到家鄉(xiāng)支持發(fā)展。

六是將互助養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展與加強(qiáng)社會(huì)治理結(jié)合起來(lái)?；ブB(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)起來(lái)后，成為重要的村級(jí)公共活動(dòng)場(chǎng)所，建議以此為結(jié)點(diǎn)和契機(jī)，將社會(huì)治理與互助養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)。

（四）加大上級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，用于支持和完善藏區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展

建議省級(jí)財(cái)政加大財(cái)政投入，保障《四川省藏區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展十年行動(dòng)規(guī)劃》。對(duì)于政府舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)、人員經(jīng)費(fèi)和機(jī)構(gòu)內(nèi)集中供養(yǎng)對(duì)象的基本生活保障經(jīng)費(fèi)，納入同級(jí)財(cái)政公共預(yù)算安排并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制。對(duì)社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免費(fèi)接收供養(yǎng)城鎮(zhèn)三無(wú)人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，對(duì)供養(yǎng)對(duì)象的基本生活保障經(jīng)費(fèi)按政策標(biāo)準(zhǔn)給予足額安排，并可對(duì)這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善設(shè)施設(shè)備等給予補(bǔ)助。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培育扶持，采取民辦公助等形式，給予相應(yīng)的建設(shè)補(bǔ)貼或營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼，支持其發(fā)展。

（五）立足藏區(qū)實(shí)際分類處理，調(diào)低高海拔地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡

根據(jù)甘孜州的實(shí)際情況，建議在政策上給予一定的傾斜。根據(jù)人均預(yù)期壽命的差異，可規(guī)定甘孜藏區(qū)純農(nóng)區(qū)60歲、半農(nóng)半牧區(qū)57歲、純牧區(qū)55歲。適當(dāng)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，將國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)“60元”增加到100元。

（六）落實(shí)扶持政策，引導(dǎo)民間機(jī)構(gòu)參與藏區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

建議各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省州現(xiàn)有法規(guī)政策，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的扶持。將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，合理安排，科學(xué)布局。對(duì)符合條件的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，按照土地劃撥目錄依法劃撥土地。鼓勵(lì)通過(guò)對(duì)舊廠房、舊學(xué)校、民用設(shè)施等進(jìn)行改建擴(kuò)建的方式，興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老院提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)符合條件的非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入免征企業(yè)所得稅；對(duì)福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的自用房產(chǎn)、土地暫免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)新建老年服務(wù)設(shè)施的城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)給予減免。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、燃?xì)?、有線電視、固定電話，按照居民用戶標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用或給予適當(dāng)減免費(fèi)用，初裝費(fèi)適當(dāng)減免收取。企業(yè)通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門，對(duì)福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)支出，在計(jì)算企業(yè)所得稅應(yīng)納稅額時(shí)按《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》的規(guī)定限額扣除。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收安置五保供養(yǎng)對(duì)象和城鎮(zhèn)三無(wú)人員的，各縣要按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將其生活、醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療救助等補(bǔ)助轉(zhuǎn)入社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不足部分由各縣人民政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)符合小額擔(dān)保貸款條件的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目貸款，財(cái)政部門可通過(guò)貸款貼息方式予以支持。金融機(jī)構(gòu)要加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信貸支持力度。

（七）建議在條件成熟時(shí)，制定《甘孜州農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》，為藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老提供法制保障

甘孜州作為民族自治區(qū)域，具有地方立法權(quán)，應(yīng)加強(qiáng)立法調(diào)研，立足于甘孜州農(nóng)牧區(qū)的實(shí)際情況，在與全國(guó)性法律、法規(guī)不抵觸的前提下，制定相應(yīng)的地方性法規(guī)或規(guī)章，以推動(dòng)藏區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)更好地發(fā)展，為藏區(qū)農(nóng)牧民養(yǎng)老提供堅(jiān)實(shí)的法制保障。