梁建梅

（中國(guó)人民解放軍第251醫(yī)院，河北 張家口075000）

止血帶是臨床為病人靜脈輸液、注射、抽血等使用的一般護(hù)理用具，使用頻率高、用量大、范圍廣，且直接與病人皮膚接觸，容易發(fā)生交叉感染，因此，需要對(duì)止血帶進(jìn)行有效消毒處理［1］。解放軍第251醫(yī)院是一所軍隊(duì)三甲綜合醫(yī)院，過(guò)去傳統(tǒng)做法是臨床科室使用過(guò)的止血帶自行消毒處理，常出現(xiàn)科室人員對(duì)止血帶消毒液的濃度配制不準(zhǔn)確、消毒時(shí)間不足和對(duì)消毒工作重視不夠等問(wèn)題，醫(yī)院感染控制辦公室對(duì)各臨床科室使用過(guò)的止血帶進(jìn)行采樣抽檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在止血帶細(xì)菌菌落數(shù)超標(biāo)問(wèn)題。從2013－01月開(kāi)始，解放軍第251醫(yī)院將全院止血帶統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心集中回收、消毒和管理，取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方 法

1.1 止血帶回收

臨床科室把使用過(guò)的止血帶每30根捆一扎，統(tǒng)一放在科室的回收間，并向供應(yīng)中心提出消毒申請(qǐng)。供應(yīng)中心工作人員下科室用密閉箱體車(chē)回收，并履行清點(diǎn)簽字手續(xù)。工作人員將回收的止血帶送回供應(yīng)中心去污區(qū)，并將其放置在專用清洗池內(nèi)。同時(shí)，工作人員要做好自身防護(hù)，穿防護(hù)服、戴防護(hù)眼罩、戴橡膠手套和口罩帽子。

1.2 回收后處理

止血帶由供應(yīng)中心統(tǒng)一回收后，用500mg·L－1含氯消毒液 （現(xiàn)用現(xiàn)配）浸泡30min，用常水沖去含氯消毒液，用流動(dòng)水反復(fù)沖洗至無(wú)泡沫，放專用洗衣機(jī)脫水甩干，30條一扎倒掛在干燥柜內(nèi)做烘干處理，設(shè)置溫度70 ℃，時(shí)間為10～15min。檢查干燥是否徹底，防止潮濕細(xì)菌滋生。止血帶徹底干燥后，檢查包裝，滅菌區(qū)工作人員認(rèn)真洗手后進(jìn)行包裝，30根止血帶一組，整齊放入50cm×15cm 規(guī)格的清毒封袋內(nèi)包裝封口，袋外標(biāo)識(shí)科室名稱、數(shù)量，在封口處打印消毒日期，夏季有效期7d，冬季有效期14d。然后由工作人員及時(shí)下送回相應(yīng)臨床科室，當(dāng)面清點(diǎn)，做好登記簽字手續(xù)。

2 效果監(jiān)測(cè)

2.1 目測(cè)

經(jīng)清洗消毒后的止血帶外觀清潔，彈性較好，表面沒(méi)有污漬，達(dá)到了消毒的要求。

2.2 檢測(cè)

經(jīng)多次抽樣檢測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)均＜20cfu／根，均未檢出致病菌，符合消毒要求。

3 小 結(jié)

止血帶應(yīng)用含氯消毒液浸泡，滅菌效果好，簡(jiǎn)單易操作；用流動(dòng)水反復(fù)沖洗能有效去除止血帶上的污垢；用洗衣機(jī)脫水甩干使止血帶干燥快，操作簡(jiǎn)便；用干燥柜做烘干處理充分防止細(xì)菌滋生。解決了各科室自行浸泡的繁瑣，降低了成本，又保證了止血帶的消毒質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院控制交叉感染起到了較好的防范作用。

［1］王愛(ài)軍，李秋云，宋靜.消毒供應(yīng)室對(duì)止血帶的管理措施［J］.中國(guó)消毒學(xué)雜志，2007，24（4）：317.