張玲梅

（內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)中專路辦事處防保站，呼和浩特010020）

心理護(hù)理糖尿病患者的15例

張玲梅

（內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)中專路辦事處防保站，呼和浩特010020）

目的 探討糖尿病人心理護(hù)理的重要性。方法 回顧分析我院糖尿病專科2012年1月至2012年12月收治的30例糖尿病患者的臨床資料，針對其心理特點采取相對應(yīng)的心理護(hù)理措施。結(jié)果 30例糖尿病患者通過心理護(hù)理指導(dǎo)后，心理障礙得到了改善。結(jié)論 心理護(hù)理對糖尿病患者的治療起到了積極的作用，樹立了占勝疾病的信心，提高了患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；心理；護(hù)理

生活的提高，生活壓力增大及飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，糖尿病已成為繼腫瘤和心血管疾病的大非傳染性疾病，糖尿病患者每天都在增加，糖尿病尚無治愈的方法，只能預(yù)防和控制，所以對人類的存活造成了極大的威脅。由于患者對所患疾病缺乏一定的了解，擔(dān)心血糖控制不佳、害怕并發(fā)癥、恐懼胰島素注射等，進(jìn)而引發(fā)焦躁、恐懼、拒絕治療等心理問題。給治療和康復(fù)帶來不利的影響，因此心理護(hù)理顯得非常重要。針對我院糖尿病?？?012年1月～2012年12月收治的30例糖尿病患者，實施規(guī)范的心理護(hù)理措施，心理護(hù)理可有效緩解病人的抑郁和焦慮，減少了糖尿病并發(fā)癥，獲得了令人滿意的療效。本文針對這種情況進(jìn)行了臨床護(hù)理研究，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院糖尿病?？?012年1月至2012年12月收治的30例糖尿病患者，其中男19例，女11例；患者年齡20～75歲，平均 （42.5±10.5）歲。糖尿病病程3～18年不等。將全部患者隨機(jī)分為兩組，分別為進(jìn)行心理健康護(hù)理的觀察組和未進(jìn)行心理健康護(hù)理的對照組。每組15人，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的病情、年齡、原始心理狀態(tài)等都沒有明顯差異，P＞0.01無差異統(tǒng)計學(xué)意義，有臨床對比分析意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理目標(biāo) 在臨床護(hù)理觀察及交談中發(fā)現(xiàn)糖尿病患者心理負(fù)擔(dān)過重，對醫(yī)院環(huán)境陌生，對治療效果等情況不了解，認(rèn)為自己得了不治之癥，常常會產(chǎn)生疑惑、憂慮、抑郁、悲觀失望等心理活動，家庭成員缺乏基本醫(yī)療常識、不能安慰幫助患者。在日常生活中不控制飲食，不按時服藥，起居無規(guī)律，加重了病情。人在不良情緒時，腦會刺激身體大量分泌一些拮抗胰島素分泌的激素。人的胰島素不足，血糖就會升高。嚴(yán)重時會導(dǎo)致酮癥酸中毒。

滿足患者需要：調(diào)整患者角色向患者講述消極心理對病情的危害，了解自己的病情，知道糖尿病并不可怕，要聽從醫(yī)囑，使其能積極配合治療工作?；颊哌M(jìn)入生病角色后，與原健康角色發(fā)生沖突，生病后仍想繼續(xù)原來的工作，護(hù)理人員應(yīng)及時予以調(diào)整角色行為疏導(dǎo)，以利于康復(fù)。當(dāng)疾病轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，讓患者做力所能及的工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，盡快恢復(fù)其社會角色。

穩(wěn)定患者情緒 實施護(hù)理計劃：糖尿病患者的情緒不穩(wěn)定，性格內(nèi)向、情緒波動、優(yōu)柔寡斷等。長期的治療效果不顯著，懷疑醫(yī)生診斷有誤，否認(rèn)自己患病，拒絕接受治療，導(dǎo)致患者心情郁郁寡歡，加重了病情。護(hù)理人員要盡快解除患者的心理憂慮，確定患者及其家屬的健康教育需求，根據(jù)患者情況和家屬共同建立教育目標(biāo)，選擇教育方法，協(xié)同實施教育計劃。使患者積極參加體育鍛煉，提高自身免疫功能，穩(wěn)定情緒，以最佳心理狀態(tài)接受治療［1］。

1.2.2 心理護(hù)理方法 對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。實驗組進(jìn)行了全面地心理健康護(hù)理，分別由專門的護(hù)士進(jìn)行心理健康宣傳和護(hù)理。制定并執(zhí)行系統(tǒng)心理護(hù)理措施。

和諧護(hù)患關(guān)系：尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機(jī)、個性和行為習(xí)慣，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者意識到周圍的人對他很尊重，在治療過程中心情愉快，積極配合，消除恐懼，樂觀向上。把病人當(dāng)做自己的親人細(xì)心照顧，以尊重贏得信任。運用溝通技巧進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，有利于患者好心態(tài)養(yǎng)成，使病情得到很好地控制，減輕患者痛苦，使其積極樂觀的配合治療。

加強(qiáng)健康教育：針對患者心理實施健康宣教，向患者講解糖尿病發(fā)展的一般規(guī)律，控制飲食、禁止飽餐、戒煙戒酒，以免加重病情。指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。對患者提出的問題和看法，要認(rèn)真傾聽，不要立即評論，更不要表現(xiàn)出漠不關(guān)心，應(yīng)盡量創(chuàng)造出一種輕松的氛圍［2］。

1.2.3 隨訪 全部患者均進(jìn)行了治療隨訪，隨訪方式以電話隨訪和實地隨訪相結(jié)合。隨訪時間為3個月～1年，平均隨訪時間為6.25±1.25個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用了SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，對比資料用具體數(shù)值和百分比進(jìn)行表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組的心理問題對比結(jié)果是十分明顯的，護(hù)理后的觀察組進(jìn)行了系統(tǒng)的心理健康護(hù)理使得患者的心理情況明顯好轉(zhuǎn)，重新有了較高的生活滿意程度，兩組有明顯的對比差異。兩組有差異統(tǒng)計學(xué)意義，說明心理健康護(hù)理對血糖值的控制也十分有效果。

3 討論

糖尿病是慢性的終身性的疾病，它的治療將伴隨病人的終身。對糖尿病患者的心理疏導(dǎo)是一個長期的過程，一定要有耐心，切不可半途而廢。護(hù)士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)。通過語言、表情、姿勢及行為解決患者的心理問題，滿足患者的心理需要，學(xué)會放松，保持心情愉快，早日恢復(fù)健康。

4 結(jié)論

心理護(hù)理對糖尿病患者的治療起到了積極的作用，樹立了占勝疾病的信心，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］李委．老年糖尿病患者的心理護(hù)理對策［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（13）：101．

［2］朱云燕．糖尿病患者的心理特點及護(hù)理［J］．甘肅中醫(yī)，2010（07）：60-61．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.084

1672-2779（2014）-08-0001-02

楊 杰 本文校對：翟 偉

2013-12-27）