穆報(bào)春

北京市海淀區(qū)雨露嘉和兒童康復(fù)訓(xùn)練中心，北京 100096

兒童自閉癥也被叫做兒童孤獨(dú)癥，這種病癥對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有很大的阻礙作用，是一種發(fā)展性障礙疾病。兒童自閉癥的病因是人的大腦、神經(jīng)和基因出現(xiàn)變異導(dǎo)致的病癥。可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的行為語(yǔ)言上的障礙、人際關(guān)系不好和其他方面的一些障礙。兒童自閉癥最初是美國(guó)專(zhuān)家里敖堪納在1943年發(fā)現(xiàn)的，這是兒童發(fā)育阻礙的一種嚴(yán)重的精神病，通常發(fā)病的對(duì)象都是幼兒期的兒童。游戲?qū)τ趦和瘉?lái)說(shuō)是一種喜歡的活動(dòng)，是他們對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的反應(yīng)，更是幫助自閉癥兒童恢復(fù)訓(xùn)練的一種有效措施。兒童自閉癥專(zhuān)家只有徹底了解游戲的特點(diǎn)，才能對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)起到積極的幫助。

1 兒童自閉癥的行為特征

患有自閉癥的兒童日常的生活表現(xiàn)方式和行為和正常兒童會(huì)有差別，兒童自閉癥通常會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的行為特征有如下幾點(diǎn)。

1.1 社交能力比較差

兒童自閉癥患者多表現(xiàn)為人際溝通方面比較欠缺，會(huì)受到語(yǔ)言阻礙的影響，他們的內(nèi)心比較孤單，長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處的話(huà)就會(huì)慢慢和周邊人疏遠(yuǎn)了，交流和溝通自然就慢慢變少了，也會(huì)逐漸喪失這方面的能力。不管身邊的人熟悉與否，他們做出來(lái)的表現(xiàn)一般都是沒(méi)有差別的，大多以冷漠對(duì)待。缺乏主動(dòng)性，沒(méi)辦法和其他人建立起良好的關(guān)系，所有他們比較難以融入到團(tuán)隊(duì)中。

1.2 語(yǔ)言交流有限

兒童自閉癥患者的腦內(nèi)的詞匯量比較短缺，語(yǔ)言的表述不夠清晰，正常人在和他們交流有時(shí)候也會(huì)聽(tīng)不清楚他們所要表達(dá)的意思。病情比較嚴(yán)重的兒童自閉癥患者，甚至?xí)惠呑佣疾婚_(kāi)口說(shuō)話(huà)，就算他們會(huì)說(shuō)話(huà)，也不愿意說(shuō)，寧愿選擇用其他形式來(lái)表達(dá)。有些兒童自閉癥患者雖然會(huì)表達(dá)，但通常也只是短短的幾句話(huà)。他們的情緒難以被控制，常常會(huì)莫名其妙大吼大叫起來(lái)。

1.3 喜歡的東西比較少

兒童自閉癥患者喜歡的東西一般都比較少而且比較獨(dú)特，他們一般會(huì)每天固定做某些事情，也會(huì)對(duì)某件事情非常情有獨(dú)鐘。喜歡一個(gè)人做某些事情，周邊的某些細(xì)微的變化可能就會(huì)對(duì)他們的情緒造成很大的影響。有些患者就連吃飯的碗筷擺放都要每天擺在同一個(gè)地方，一旦有移動(dòng)可能就會(huì)憤怒或躁動(dòng)不安。

1.4 腦部發(fā)育慢

自閉癥兒童患者的腦部發(fā)育一般不全面,也比較不均衡，他們的腦部發(fā)育往往都比同齡兒童要緩慢很多，只有少部分患者的腦部發(fā)育是比較正常的。但是盡管這樣，自閉癥兒童在某些方面的能力卻超乎尋常人，比如有些患者對(duì)游戲比較擅長(zhǎng)，有些則記憶力非常好。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童在感知方面非常特別，感應(yīng)很敏銳但反應(yīng)卻比較遲緩。

2 游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的積極作用

游戲?qū)和苑浅Ｖ匾趦和砷L(zhǎng)的階段中幾乎都有游戲相伴。它是兒童最根本的活動(dòng)行為，也是兒童學(xué)習(xí)的有效措施，能夠極大程度的促進(jìn)兒童的心理成長(zhǎng)?？梢哉f(shuō)游戲是每個(gè)兒童成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)過(guò)程的必備品，能夠讓孩子學(xué)會(huì)如何更好的抒發(fā)情緒以及表達(dá)心里所想。幫助兒童建立其最初的人際關(guān)系，提升于他人之間的感情。游戲能夠讓幼兒認(rèn)識(shí)到事物的差異性，不同的玩具表示不同的物體，進(jìn)而幫助他們更真切的認(rèn)識(shí)每個(gè)事物。在游戲過(guò)程中，幼兒會(huì)慢慢學(xué)會(huì)如何和大人和其他小朋友一起交流，懂得分享玩具，增加朋友圈。

而對(duì)于自閉癥兒童來(lái)講，游戲可以幫助他們建立其事物之間的聯(lián)系，更好的培養(yǎng)自我生存能力。游戲能讓自閉癥兒童患者通過(guò)自己的行為活動(dòng)認(rèn)識(shí)到不同玩具、不同游戲具有的不同特點(diǎn)和玩法，進(jìn)而明白行為可能會(huì)造成結(jié)果的變化。

3 游戲?qū)和蚤]癥的康復(fù)訓(xùn)練

游戲治療法是一種心理治療法，對(duì)自閉癥兒童而言，它能夠有效的幫助患者的康復(fù)訓(xùn)練。在游戲里，兒童能夠更自由的進(jìn)行行為操作，獲得肢體和動(dòng)作的練習(xí)，進(jìn)而讓大腦得到有效的放松。另外，通過(guò)游戲，自閉癥兒童家長(zhǎng)和治療專(zhuān)家也能夠進(jìn)一步了解患者的心理以及他們對(duì)生活事物的了解和接受能力。再者就是游戲能夠促進(jìn)患者和他人的接觸和溝通，幫助建立人際關(guān)系。

游戲治療法所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)就是通過(guò)游戲的特征，讓患者的本能最大程度的施展出來(lái)，實(shí)現(xiàn)自我治療的能力，最終恢復(fù)正常人的生活狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，游戲被當(dāng)成一種媒介使用，是為幼兒量身打造的活動(dòng)項(xiàng)目，能夠讓患者們?cè)谝粋€(gè)相對(duì)比較自在的活動(dòng)中抒發(fā)情感，讓真正的內(nèi)心想法通過(guò)行動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)這一心理治療法能夠彌補(bǔ)自閉癥兒童在溝通方面的缺憾，在緩解他們內(nèi)心壓力的同時(shí)，達(dá)到一種有效治療的作用。幫助自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練通常選擇的游戲有五子棋游戲、積木游戲、圖畫(huà)游戲、方塊游戲等等。

從治療人數(shù)來(lái)劃分，游戲治療法可以分為一對(duì)一治療法或一對(duì)多治療法。前者更能夠高效的幫助自閉癥兒童個(gè)人恢復(fù)健康，而后者則能幫助他們加強(qiáng)團(tuán)體合作和促進(jìn)人際關(guān)系。從游戲特征劃分，游戲治療法可以分為自由式游戲治療法和特定式游戲治療法，其中后者又細(xì)分為玩具游戲、紙畫(huà)游戲、粘土游戲等。

游戲治療法側(cè)重的是治療人和患者要建立起友好的合作關(guān)系，在自閉癥兒童愿意配合的情況下才能一同玩游戲。通過(guò)游戲來(lái)幫助自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)，這期間需要花費(fèi)很多的精力，且歷時(shí)比較長(zhǎng)，分為治療前期、治療中期、治療后期三個(gè)時(shí)期。因此專(zhuān)家在治療自閉癥兒童的同時(shí)，也要和家長(zhǎng)保持溝通，指導(dǎo)家長(zhǎng)讓他們?cè)诩依镆捕嗪突颊咭煌M(jìn)行游戲訓(xùn)練，并增加彼此間的溝通和互動(dòng)。

4 五子棋游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練

五子棋是一種雙人對(duì)弈的棋類(lèi)游戲，屬于策略性游戲。相比于其他游戲而言，五子棋游戲玩法更為簡(jiǎn)單易懂，通過(guò)點(diǎn)和線的簡(jiǎn)單連接，更能讓自閉癥兒童接受。

五子棋比較有趣味，能夠開(kāi)發(fā)兒童的邏輯思維能力，讓他們感受到思考后獲得勝利的樂(lè)趣。

用五子棋游戲來(lái)幫助自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，首先要讓自閉癥兒童認(rèn)識(shí)五子棋本身，包括黑棋、白旗和方格的布局，因?yàn)檫@是患者接觸五子棋游戲的第一步，不同患者的接受時(shí)間會(huì)有差異。等他們對(duì)五子棋有基礎(chǔ)的了解之后，就可以開(kāi)始進(jìn)行五子棋棋子擺放圖形的指導(dǎo)，在五子棋游戲中最簡(jiǎn)單的圖形便是直線了，擺放的棋子數(shù)要超過(guò)3 顆，治療者可以通過(guò)講解和示范讓自閉癥兒童學(xué)習(xí)玩法規(guī)則。之后和他們進(jìn)行真正的練習(xí)，可以從3 顆棋子開(kāi)始連起，然后再變成4 顆甚至是5 顆。當(dāng)自閉癥兒童已經(jīng)學(xué)會(huì)了直線的5 顆相連之后，就可以對(duì)他們進(jìn)行提高階段的訓(xùn)練。此時(shí)就需要治療者按照患者的學(xué)習(xí)能力和速度選用適合的方法進(jìn)行再訓(xùn)練，家長(zhǎng)則要多下點(diǎn)心思，研究出一些能夠有效幫助自閉癥兒童提升游戲技巧的能力，比如教會(huì)他們手筋技巧等。

通過(guò)五子棋游戲治療法，能夠讓自閉癥兒童的注意力全部集合起來(lái)，培養(yǎng)他們認(rèn)真做事情的能力。還可以提升他們?cè)跀?shù)字方面的認(rèn)識(shí)能力，意識(shí)到3 顆連在一起和4 顆、5 顆連在一起是不同的結(jié)果。能夠培養(yǎng)他們的思考能力，通過(guò)對(duì)邏輯思維能力的開(kāi)發(fā)訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)大腦智力的發(fā)展。還能夠間接培養(yǎng)自閉癥兒童的逆向思維能力，提高記憶力和判斷力。五子棋是一種需要體力和腦力的游戲，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行長(zhǎng)期的訓(xùn)練之后，就會(huì)慢慢培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力。

4 結(jié)語(yǔ)

兒童自閉癥患者的行為表現(xiàn)和正常兒童有很大的差距，他們大多比較怕生，內(nèi)心比較孤獨(dú)，剛開(kāi)始對(duì)他們進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)該避免瞬間讓他們接觸大群體，這樣會(huì)讓他們的心理造成排斥感。兒童自閉癥的治療是一項(xiàng)持久戰(zhàn)，需要治療人和家長(zhǎng)都有足夠的耐力和恒心，不能急功近利，更不能半途而廢，要相信兒童自閉癥是能夠治愈的。而在通過(guò)五子棋等游戲治療法幫助兒童自閉癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要有計(jì)劃性，可以借助相關(guān)書(shū)籍或在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行，先從最基本的認(rèn)識(shí)開(kāi)始，再慢慢深層次進(jìn)行訓(xùn)練。

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