吳學(xué)敏

貴陽市息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，貴州貴陽 551100

民營醫(yī)院管理的創(chuàng)新模式與探索

吳學(xué)敏

貴陽市息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，貴州貴陽 551100

本文主要是介紹國內(nèi)外民營醫(yī)院的管理模式，從其管理的最基本理論出發(fā)，對(duì)國內(nèi)外的民營醫(yī)院管理創(chuàng)新和醫(yī)院的核心競爭力、管理模式、經(jīng)驗(yàn)等方面存在的問題進(jìn)行深入的探索，并提出相應(yīng)有利于促進(jìn)我國民營醫(yī)院管理創(chuàng)新的對(duì)策。

民營醫(yī)院；推廣醫(yī)院信譽(yù)；創(chuàng)新模式；管理策略

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理模式、服務(wù)要求、經(jīng)營模式及醫(yī)療市場競爭也有了新的要求，在這市場經(jīng)濟(jì)體制下，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間也存在著一定程度的競爭，本文就通過國內(nèi)外的醫(yī)療市場和國家政策面深入的分析，對(duì)于國內(nèi)的民營醫(yī)院，如何提高其管理創(chuàng)新能力，才在這個(gè)競爭激烈的市場中適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)與信息時(shí)代發(fā)展的需求，實(shí)現(xiàn)在競爭中獲得生存與持續(xù)發(fā)展。

1 國內(nèi)外民營醫(yī)院管理模式及問題現(xiàn)狀

醫(yī)院管理模式簡單的說就是對(duì)醫(yī)院里的各項(xiàng)工作進(jìn)行管理的一種方式。而各國的管理方式不一樣，各有其特點(diǎn)，但總之，各醫(yī)院都是按照其醫(yī)院的具體情況，如經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)效益、市場競爭力、醫(yī)院的文化等各方條件來采取適合醫(yī)院發(fā)展的模式。

1.1 國外醫(yī)院管理模式

1.1.1 美國 美國是世界經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)，它兼顧了資本主義和混合經(jīng)濟(jì)的特征，而政府對(duì)干預(yù)國內(nèi)的民營企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)較小。在醫(yī)院的管理層面上，一般來看，醫(yī)院管理中，最高權(quán)利機(jī)構(gòu)是董事會(huì)，醫(yī)院的工作開展情況都由董事會(huì)來決定,而院長對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)并主持全面工作。美國倡導(dǎo)民營醫(yī)院的自主經(jīng)營,政府對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管放低權(quán)限。

1.1.2 英國 英國是社會(huì)保體系、市場機(jī)制、福利齊全的市場經(jīng)濟(jì)國家，在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中一般不干涉。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)上，社會(huì)人員都享有低價(jià)或者免費(fèi)的服務(wù)，實(shí)行由初級(jí)服務(wù)、地段服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)三級(jí)服務(wù)體制組成的國家衛(wèi)生服務(wù)制度。

1.1.3 新加坡 新加波是一個(gè)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的國家,對(duì)于醫(yī)療保障,其實(shí)施了保健儲(chǔ)蓄、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療福利基金三項(xiàng)措施。對(duì)18歲以上雇員，每月要存入工資的6%～8%作為保健儲(chǔ)蓄,以備住院使用。在醫(yī)院管理方面，由政府來定價(jià)公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),私立醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)服務(wù)素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念。1985年，新加坡醫(yī)療管理體制把公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗饺擞邢薰?召開公司董事會(huì)時(shí),國家衛(wèi)生部必須派員參加,且公司原有股權(quán)歸國家管理,但醫(yī)院仍按私企方式管理。

1.2 國內(nèi)醫(yī)院管理模式

我國民營醫(yī)院起步晚、規(guī)模小、競爭力弱?；谖覈幕緡?私立醫(yī)院很難與公立醫(yī)院有競爭優(yōu)勢,目前，群眾看病難、看病貴的社會(huì)現(xiàn)實(shí)仍然相差與國家改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)。在民營醫(yī)院管理上主要是三個(gè)方面：靠人、靠制度、靠文化等方面來管理，而目前的很多民營醫(yī)院，多數(shù)民營醫(yī)院管理紊亂，制度的實(shí)施很大程度上都不能明確，在質(zhì)量管理上還未達(dá)到持續(xù)發(fā)展的有效途徑。如資金、技術(shù)上不足或缺陷。導(dǎo)致民營醫(yī)院的創(chuàng)新管理意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、高層領(lǐng)導(dǎo)等沒有形成良好的核心價(jià)值觀,自利現(xiàn)象明顯。

因此,作為發(fā)展中國家的中國,應(yīng)堅(jiān)持在政府的指導(dǎo)、政策支持下大力發(fā)展民營醫(yī)院管理創(chuàng)新模式。

2 民營醫(yī)院創(chuàng)新模式管理

2.1 強(qiáng)化人力資源管理

目前，我國的很多民營醫(yī)院，因管理體制或者待遇等各方面的原因，人才的流動(dòng)性很大。對(duì)于這種狀況，民營醫(yī)院怎么才留得住人才可以根據(jù)相關(guān)的政策，幫助調(diào)整戶口遷移，能更好地把人才給引進(jìn)來。在引才上，可以通過海外引才政策，鼓勵(lì)海外留學(xué)人員回國工作、創(chuàng)業(yè)或以多種方式為國服務(wù)。這樣可以獲得了國外專家的智力支持，完善政府在人才吸引、培養(yǎng)、使用和評(píng)價(jià)等方面政策，并加大落實(shí)力度，保障非公有制經(jīng)濟(jì)組織人才可以平等享受。

2.2 醫(yī)療質(zhì)量管理

2.2.1 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 目前,醫(yī)療行業(yè)的市場競爭十分大，民營醫(yī)院要長久生存下來，醫(yī)院的質(zhì)量管理是最關(guān)鍵的，而且特別是要求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。民營醫(yī)院的生命就靠的是質(zhì)量，一旦把質(zhì)量提高了，醫(yī)院的信譽(yù)才有提高，當(dāng)醫(yī)院得到市民的信任后，醫(yī)院才能產(chǎn)生效益，醫(yī)院才能有自己的品牌，這樣醫(yī)院才能有持續(xù)性的發(fā)展壯大。

因此，在具體的管理中要完善管理質(zhì)量網(wǎng)；加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；開展各種質(zhì)量意識(shí)教育及醫(yī)技質(zhì)量管理；妥善正確處理醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)病案管理工作；嚴(yán)格依據(jù)診療常規(guī)和操作規(guī)范，不斷促進(jìn)醫(yī)院整體質(zhì)量的提高；充分發(fā)揮自身融洽和諧關(guān)系的主觀能動(dòng)作用；構(gòu)筑醫(yī)療安全防范的屏障。

2.2.2 加強(qiáng)醫(yī)技管理 民營醫(yī)院管理要?jiǎng)?chuàng)新，否則是很難實(shí)現(xiàn)其正常的發(fā)展，也只有創(chuàng)新才能得到社會(huì)的認(rèn)可，要讓社會(huì)認(rèn)可，民營高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)也是無法有立身之地。然而很多民營醫(yī)院在缺乏研發(fā)資金，加上基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)也十分的薄弱，這就必然性的要使民營醫(yī)院有較好的管理創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)其生存的價(jià)值和確保長效發(fā)展機(jī)制。因此，民營醫(yī)院要做到長久的發(fā)展規(guī)劃創(chuàng)新意識(shí)，包括管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,切忌大包大攬式的創(chuàng)新;嚴(yán)格使用正確的創(chuàng)新方法,注意員工核心價(jià)值觀的影響;在取得創(chuàng)新成果后,要及時(shí)共享創(chuàng)新成果,以達(dá)到人人感知?jiǎng)?chuàng)新效益的目的。

2.2.3 提升民營醫(yī)院核心競爭力 隨著知識(shí)更新、科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度的不斷加快,民營醫(yī)院要在競爭中要享有甜頭，對(duì)于研發(fā)創(chuàng)新也很重要。在民營醫(yī)院的發(fā)展中，要必須有自己的一套醫(yī)療技術(shù)，要解決其醫(yī)療技術(shù)、資金和人才上的問題，可以參與目前的產(chǎn)學(xué)研合作模式，將醫(yī)院與企業(yè)、大學(xué)、科研單位合作起來，以取長補(bǔ)短，實(shí)施科技創(chuàng)新共享，以解決民營醫(yī)院在技術(shù)上的困境，利用企業(yè)資金，專家知識(shí)等管理信息，走出一條有強(qiáng)大技術(shù)知識(shí)團(tuán)隊(duì)的管理模式，大力的開展項(xiàng)目對(duì)接、產(chǎn)品合作研發(fā)、試驗(yàn)試制和產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化等發(fā)展機(jī)制,從而提高民營醫(yī)院的核心競爭力。

2.3 打造民營醫(yī)院的品牌管理

2.3.1 重視醫(yī)院品牌培育和宣傳 對(duì)于民營醫(yī)院來說，醫(yī)院品牌的培育是頗為重要。也就是說，一個(gè)醫(yī)院，結(jié)合自己醫(yī)院的特點(diǎn)，明確醫(yī)院的發(fā)展方向及目標(biāo)，把醫(yī)院的品牌形象確立，這樣的創(chuàng)新模式是會(huì)給醫(yī)院帶來更大效益的。如何去培育？要通過進(jìn)行市場調(diào)研，對(duì)細(xì)分市場的分析，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況作目標(biāo)評(píng)估，才能做個(gè)系統(tǒng)的定位。定位后要做出醫(yī)院的品牌形象設(shè)計(jì)，再通過各種渠道進(jìn)行形象宣傳推廣，可以利用強(qiáng)大的廣告媒體作為宣傳推廣,聯(lián)合媒體讓宣傳營銷成為打造醫(yī)院品牌的重要手段。

2.3.2 推廣醫(yī)院信譽(yù)和知名度 醫(yī)院品牌的營銷推廣中要基于醫(yī)院戰(zhàn)略層面納入營銷管理,可以設(shè)立專門的推廣部門，專門從事營銷推廣管理和顧客關(guān)系維護(hù)等,同時(shí)也要吸收國內(nèi)外先進(jìn)服務(wù)行業(yè)企業(yè)的營銷經(jīng)驗(yàn)、方式、策略等,將其理念納入醫(yī)院營銷管理活動(dòng)中,建立營銷聯(lián)盟、營銷網(wǎng)絡(luò)等多主體營銷組織,分享營銷知識(shí),降低營銷成本,多元化營銷渠道。充分、高效利用"口碑相傳"手段樹立民營醫(yī)院良好社會(huì)形象,獲得百姓的認(rèn)可。

2.4 建立完善民營醫(yī)院政策法規(guī)及制度

目前，完善民營醫(yī)院管理系統(tǒng)的可操作性和規(guī)范化是很有必要的。因?yàn)槊駹I醫(yī)院在管理上存在著人、物、財(cái)?shù)确矫娴倪\(yùn)作是獨(dú)立性的，行政管理上缺乏有效的約束機(jī)制。要使民營醫(yī)院的發(fā)展有法可依、有章可循,政府盡快建立和完善與民營醫(yī)院相關(guān)的政策法規(guī),使其健康發(fā)展。

同時(shí)，也需要在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善規(guī)范制度，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要和諧協(xié)調(diào)，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變發(fā)展思路和成本控制措施，要自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)范醫(yī)療行為，當(dāng)雙方形成和諧互動(dòng)的條件。如此一來，將吸引許多參保職工前來治療，以提高資源利用促進(jìn)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象，實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院快速發(fā)展。

3 小結(jié)

總之，民營醫(yī)院要堅(jiān)持"科學(xué)管理"范式和理念,不斷的完善不規(guī)范的管理體制,引入高端管理信息系統(tǒng),與外界醫(yī)療知識(shí)資源聯(lián)合。以加強(qiáng)民營醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德建設(shè),強(qiáng)化了考評(píng)管理機(jī)制,努力健全各種管理機(jī)制,規(guī)范管理體制。這樣才能提高服務(wù)創(chuàng)新理念，獲取持續(xù)的核心競爭力,使民營醫(yī)院才能得到長久發(fā)展。

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R197.3

A

1672-5654（2014）03（a）-0175-02

2013-11-10）