李世滿，納海龍，劉維平，楊鴻斌

（寧夏吳忠市紅寺堡區(qū)科學(xué)技術(shù)和農(nóng)牧局，寧夏 吳忠751900）

1 醫(yī)案舉例

筆者通過22年的臨床實(shí)踐，用士的寧治療脊髓挫傷21例，其中公畜12例，母畜9例，治愈了16例，治愈率76%。通過臨床實(shí)踐證實(shí)：士的寧除具有苦味健胃（口服）、改善視神經(jīng)營養(yǎng)、興奮視網(wǎng)膜，提高脊髓反射的興奮性外，還具有下乳作用。就診的9例母畜有8頭有不同程度的興奮不安、乳房腫脹、乳汁充滿現(xiàn)象，甚至有漏乳現(xiàn)象，擠壓乳頭有白色的乳汁流出。其中較典型的病例是1993年8月治療的彭陽縣川口鄉(xiāng)李某家的一頭母騾，應(yīng)用士的寧穴位注射4日后一次可擠出500～1000mL乳汁；1997年彭陽縣彭陽鄉(xiāng)老莊村的一頭空懷母驢，應(yīng)用士的寧穴位注射4日后一次可擠出400～700 mL乳汁［1］。治療病畜除穴位注射士的寧外，還肌肉注射維生素B1，配合電針（腎盂、腎腰、腎棚、尾尖等）治療。由此可見士的寧是低級中樞興奮藥，除具有苦味健胃（口服）、改善視神經(jīng)營養(yǎng)、興奮視網(wǎng)膜、提高脊髓反射的興奮性外，確有下乳作用，應(yīng)將下乳作用列入到士的寧的作用之一［2］。

2 士的寧的催乳作用機(jī)理

通過研究，士的寧的下乳作用機(jī)理有以下幾點(diǎn)：①是士的寧進(jìn)入機(jī)體，可將沖動傳至乳腺，引起乳腺腺管及腺泡的生長發(fā)育。乳腺中有豐富的傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)。傳入神經(jīng)主要是感覺神經(jīng)纖維，包含于第一、二腰神經(jīng)的腹支，腹股溝神經(jīng)和會陰神經(jīng)中，當(dāng)士的寧進(jìn)入機(jī)體，感覺神經(jīng)纖維將沖動傳至乳腺，乳腺中的腺泡和腺管具有豐富的化學(xué)壓力感受器，感受器將沖動通過傳出神經(jīng)傳至所支配的血管平滑肌，引起腺管及腺泡的生長發(fā)育；②是士的寧進(jìn)入機(jī)體，提高了脊髓的興奮性，通過神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，引起整個(gè)機(jī)體神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，當(dāng)然也包括下丘腦有關(guān)中樞的興奮性增強(qiáng)，特別是通過阻抑催產(chǎn)素釋放抑制激素（PIH），解除中樞對垂體前葉的抑制作用，是催乳素（LTH）釋放增強(qiáng)，從而促進(jìn)乳腺的生長發(fā)育及調(diào)節(jié)［3］；③是士的寧進(jìn)入機(jī)體，提高了脊髓的興奮性，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量代謝增強(qiáng)，下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）增多，使垂體促甲狀腺素（TSH）分泌增強(qiáng)，提高了機(jī)體的新陳代謝。由于應(yīng)激反應(yīng)，通過下丘腦和垂體引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌增強(qiáng)，對機(jī)體的蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)鹽和水的的代謝具有明顯的調(diào)節(jié)作用，甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同作用，促進(jìn)了乳腺的生長發(fā)育，同時(shí)對乳的生成起了一定的調(diào)節(jié)作用；④是士的寧進(jìn)入機(jī)體，引起了脊髓的興奮性增強(qiáng)，反射的引起整個(gè)中樞的興奮性升高，特別是大腦皮層興奮性升高，因而可加強(qiáng)乳的分泌［4］。

3 士的寧治療疾病臨床應(yīng)用體會

士的寧是低級中樞興奮藥，有苦味健胃（口服）、改善視神經(jīng)營養(yǎng)、興奮視網(wǎng)膜、提高脊髓反射的興奮性以及下乳作用，在臨床應(yīng)用時(shí)需謹(jǐn)慎合理，靈活應(yīng)用。①是用士的寧主要運(yùn)用治療脊髓挫傷，治療時(shí)穴位（百會穴等）注射士的寧，并肌肉注射維生素B1，配合電針（腎盂、腎腰、腎棚、尾尖等）治療法效果明顯；②是士的寧在體內(nèi)有蓄積作用，應(yīng)每天給藥一次，連用2～3d后間隔2～3d，再重復(fù)給藥一次；③是士的寧雖有下乳作用，但在臨床上不適宜治療產(chǎn)后無乳病癥；④是士的寧的中毒解救：首先是家畜絕對安靜，靜脈注射水合氯醛或苯巴比妥鈉；若內(nèi)服給藥引起中毒，在藥物沒有完全吸收前可給予活性炭和鹽類瀉藥促進(jìn)毒物排出。

［1］李世滿.硝酸士的寧致母騾下乳［J］.中國獸醫(yī)雜志，1995，4（9）：36.

［2］李世滿.士的寧的下乳作用［J］.中國獸醫(yī)雜志，1999，47（10）19.

［3］韓正康.家畜生理學(xué)［M］.北京：農(nóng)業(yè)出版社，1994.

［4］陳杖榴.獸醫(yī)藥理學(xué)［J］.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2006.