鄭 峰， 曹維斌

（1.新疆伊寧市畜牧獸醫(yī)工作站，835000；2.新疆伊寧縣吉里于孜鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)草原工作站）

犬難產(chǎn)是母犬在分娩過(guò)程中遇到困難，不能將胎兒順利娩出體外的一種病理狀態(tài)。造成難產(chǎn)的原因主要有兩點(diǎn)：一是過(guò)早配種或是公犬犬體過(guò)大，造成胎體過(guò)大，或是母犬營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成胎體發(fā)育超長(zhǎng)；二是因患內(nèi)科病、傳染病造成難產(chǎn)。難產(chǎn)多發(fā)生于純種犬和體型較小的犬。現(xiàn)將一例較典型的犬剖腹產(chǎn)手術(shù)介紹如下。

一博美犬，主訴該犬為初產(chǎn)，預(yù)產(chǎn)期為3月15日，但16日中午羊水破后胎兒仍無(wú)法產(chǎn)出。視診該犬拱腰伸腿，不時(shí)努責(zé)，精神沉郁，起臥不安或不停走動(dòng)，有胎水流出，臀部、尾部沾滿(mǎn)血跡和黏液，但一直未見(jiàn)胎兒排出。遂做手術(shù)準(zhǔn)備。

1 手術(shù)前準(zhǔn)備

1.1 器械準(zhǔn)備 將常規(guī)手術(shù)器械進(jìn)行高壓蒸汽滅菌消毒后備用。

1.2 藥物準(zhǔn)備 麻醉藥、消毒藥、抗菌藥。

1.3 手術(shù)室準(zhǔn)備 專(zhuān)用的手術(shù)室，手術(shù)部位嚴(yán)格消毒，按無(wú)菌要求進(jìn)行手術(shù)。術(shù)者必須穿手術(shù)衣，戴手術(shù)帽及手套。

2 麻醉及保定

2.1 麻醉 在臨床實(shí)踐中，大多采用非吸入性麻醉， 常用藥物有速眠新 （846合劑0.05～0.1ml/kg體重），或者再配合0.5%～1%鹽酸普魯卡因或0.25%～0.5%利多卡因浸潤(rùn)麻醉。同時(shí)，條件好的地方可以用吸入性麻醉。

2.2 保定 將母犬仰臥保定，同時(shí)四肢用繩子加以固定，給犬戴上嘴套，手術(shù)中按住頭，以免發(fā)生咬傷，不要按住喉嚨，防止病犬窒息。

2.3 其他 手術(shù)前靜脈滴注0.9%氯化鈉40ml、氨芐西林0.5g、復(fù)方林格液100ml。

3 手術(shù)部位選擇及消毒

3.1 手術(shù)部位選擇 確定術(shù)部在臍后腹中線切口，切口大小根據(jù)犬的體型和胎兒的大小而定。

3.2 消毒 手術(shù)部位按常規(guī)進(jìn)行剪毛消毒，用5%的碘酊由內(nèi)向外消毒兩次，最后用酒精棉球脫碘。

4 手術(shù)方法

4.1 切開(kāi)腹壁、拉出子宮，手術(shù)動(dòng)作要迅速，術(shù)部消毒后，蓋上創(chuàng)巾，用創(chuàng)巾鉗固定，切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌層，用無(wú)齒鑷深入切口內(nèi)，挑起腹膜層，剪開(kāi)腹膜，注意腹腔內(nèi)臟器，避免損傷。腹腔打開(kāi)后，術(shù)者用右手深入腹腔尋找子宮，隔著子宮壁抓住子宮內(nèi)胎兒的頭部或兩后肢，將一側(cè)子宮角從腹膜切口引出。手術(shù)盡量避免腸管脫出，并減少其暴露時(shí)間，以防術(shù)后腸管粘連。子宮與腹壁切口之間用浸有溫生理鹽水的大塊消毒紗布填塞，一方面防止腸管涌出，另一方面防止切開(kāi)子宮后創(chuàng)液及胎水流入腹腔。

4.2 切開(kāi)子宮角，取出胎兒，沿子宮大彎避開(kāi)血管切開(kāi)子宮角，切口以利于去除胎兒為原則。取出胎兒，經(jīng)子宮切口將手指伸入子宮內(nèi)，握住胎兒的某一肢體將胎兒拉出，交給助手，并讓助手迅速擦凈胎兒鼻孔內(nèi)及口腔的黏液，必要時(shí)將胎兒頭沖下含在雙手中，輕輕甩動(dòng)胎兒，以免羊水被胎兒吸入。結(jié)扎臍帶后置于保溫箱中。深部的胎兒由術(shù)者另一手在子宮外協(xié)助壓迫推至子宮切口處，使其一個(gè)接一個(gè)地接近切口，依次取出同側(cè)子宮外協(xié)助壓迫推至子宮切口處，使其一個(gè)接一個(gè)地接近切口，依次取出同側(cè)子宮內(nèi)的全部胎兒。以同樣方法取出另一側(cè)子宮角內(nèi)的全部胎兒。待全部胎兒取出后，清點(diǎn)胎兒數(shù)和胎盤(pán)數(shù)量，檢查兩側(cè)子宮角內(nèi)有無(wú)殘留的胎兒、胎衣和血液，待清理干凈后，用加溫的生理鹽水徹底沖洗子宮腔。

4.3 縫合子宮及腹壁切口 胎兒全部取出后，將子宮沖洗干凈，用可吸收腸線對(duì)子宮切口全層進(jìn)行連續(xù)縫合，然后進(jìn)行子宮壁漿膜層的連續(xù)內(nèi)翻縫合，縫合完畢后用溫生理鹽水清洗后還納入腹腔。子宮還納腹腔后，在腹腔內(nèi)撒布頭孢拉定或氨芐西林等，然后縫合腹膜壁切口，腹膜及肌肉層連續(xù)縫合，皮膚結(jié)節(jié)縫合?？p合完畢，整復(fù)創(chuàng)緣，為使創(chuàng)面不被感染，切口涂擦碘酊，用紗布做一個(gè)繃帶保護(hù)切口。

5 手術(shù)中的危癥處理

剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中常會(huì)因意外情況、個(gè)體差異以及手術(shù)和用藥不當(dāng)出現(xiàn)各種危癥，必須在最短時(shí)間內(nèi)及時(shí)、穩(wěn)妥的處置，否則將影響手術(shù)順利進(jìn)行甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。常見(jiàn)危癥有心跳呼吸停止、休克、肺水腫等，具體處置方法如下。

5.1 心跳呼吸停止 此時(shí)可進(jìn)行氣管插管，開(kāi)人工氣道；或是心臟內(nèi)注射0.01%腎上激素，并配合胸外按壓心臟及靜脈滴注加碳酸氫鈉的乳酸林格爾氏液。

5.2 休克 休克主要是由于脫水、出血過(guò)多、創(chuàng)傷等引起，此時(shí)應(yīng)及時(shí)止血，保持呼吸道暢通，并注意保暖，也可靜脈滴注乳酸林格爾氏液、 地 塞 米 松 0.01mg/kg體 重、 氯 丙 嗪0.55mg/kg體重，還可考慮使用腎上腺素。

6 術(shù)后護(hù)理

6.1 術(shù)后母犬體質(zhì)虛弱，將母犬置于安靜保暖處，自然蘇醒停食24小時(shí)后給予少量、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。

6.2 術(shù)后7天內(nèi)小狗每次哺乳完畢立即與母犬分開(kāi)，預(yù)防創(chuàng)口感染，讓母犬的創(chuàng)口為一期愈合，無(wú)其他并發(fā)癥，7天后拆線。

6.3 讓母犬適當(dāng)活動(dòng)，以防粘連發(fā)生。

6.4 手術(shù)會(huì)使母犬體液?jiǎn)适?，在術(shù)后連續(xù)三天靜脈滴注補(bǔ)液，以生理鹽水、乳酸林格爾氏液與5%葡萄糖配合使用為好，比例一般為1:1.5，肌肉注射抗菌素防止傷口感染。

6.5 要佩戴伊麗莎白圈，防止母犬舔咬傷口影響康復(fù)。

7 注意事項(xiàng)

7.1 術(shù)后不要急于催醒，要視情況，將母犬監(jiān)護(hù)在安靜溫暖的環(huán)境中，防止因護(hù)理部當(dāng)早餐手術(shù)前功盡棄。

7.2 因?yàn)槿畬?duì)外界刺激警戒線特別高，所以應(yīng)用全身麻醉非常必要。犬對(duì)疼痛敏感，故在全身麻醉的基礎(chǔ)上，再局部浸潤(rùn)麻醉更為理想。

7.3 整個(gè)手術(shù)過(guò)程，應(yīng)做到“準(zhǔn)、輕、快、凈”。即動(dòng)刀施剪、止血、鉗物、運(yùn)針、結(jié)扎要準(zhǔn)確無(wú)誤；牽拉內(nèi)臟等手術(shù)動(dòng)作要輕柔；整個(gè)手術(shù)過(guò)程要盡量快，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

7.4 犬難產(chǎn)的主要原因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致胎兒過(guò)大。反之營(yíng)養(yǎng)過(guò)于單一，引起缺鈣而造成的骨質(zhì)軟化，也可導(dǎo)致妊娠犬難產(chǎn)。

7.5 犬產(chǎn)第一胎不宜過(guò)早，初次發(fā)情時(shí)雌犬還未達(dá)到體成熟，過(guò)早配種受胎，會(huì)因產(chǎn)道狹窄造成母體性難產(chǎn)。選擇公犬體型不宜過(guò)大，公犬體大胎兒相應(yīng)也大，造成胎兒型難產(chǎn)。

7.6 切口的選擇很重要，應(yīng)順利取出胎兒，還要避免對(duì)乳腺組織的破壞。

[1]祁巧芬，孟小林，張磊，吳國(guó)梁，淺談犬難產(chǎn)的手術(shù)療法[J].新疆畜牧業(yè).2011（07） .

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