白旭升

（中國人民解放軍第二六六醫(yī)院信息科，河北 承德067000）

1 計算機在醫(yī)院信息管理方面的應用

1.1 醫(yī)療記錄信息管理

醫(yī)療記錄信息管理實質上就是指對醫(yī)囑信息進行管理。它的主要作用是根據醫(yī)生的醫(yī)療診斷來自動生成治療單、藥療單、膳食醫(yī)囑以及其他的諸如護理醫(yī)囑等相關的醫(yī)療處理信息，能有效的減少在核對過程中出現(xiàn)差錯。同時，能通過計算機網絡直接在收費處自動進行劃價，在手術室等進行手術項目的申報等工作，減少了由于人工參與而導致的誤差。

醫(yī)療信息和管理信息是醫(yī)院信息的兩大方面。在對醫(yī)院的醫(yī)療信息與管理信息的處理方面，計算機技術是非常重要的。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是典型的計算機技術在醫(yī)院信息管理中的應用。下面以HIS為例進行分析。

醫(yī)院信息系統(tǒng)就是通過網絡通訊技術、計算機軟硬件技術等方式，對醫(yī)院及其附屬部門的信息（如人流、物流、財產等）進行綜合管理，采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總在醫(yī)療活動各階段產生的數據以生成各種信息，為醫(yī)院的整體運行提供自動化的管理和服務的信息系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)包括兩個方面：臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)（CIS）的作用是協(xié)助醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，對病人的臨床醫(yī)療信息進行收集并處理，提供輔助診療、臨床咨詢和輔助臨床決策等，為醫(yī)護人員提高工作效率。病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等都屬于CIS的管理內容。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）的作用則是協(xié)助醫(yī)院的行政管理和日常事務處理，提高醫(yī)院的工作效率，降低事務處理人員的勞動強度，使醫(yī)院能在較少投入的條件下獲得更好的社會與經濟效益。醫(yī)院的住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、人事系統(tǒng)等則屬于HMIS的管理內容。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是計算機科學、網絡技術、通信技術和管理科學在醫(yī)院信息管理中的綜合應用，是計算機技術與醫(yī)院管理、醫(yī)院信息管理、臨床醫(yī)學之間長期影響、滲透和相互結合的產物。計算機已成為現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可或缺的基礎設施和技術支撐。

1.2 護理信息管理

護理信息的主要作用是針對計算機信息系統(tǒng)中的大量醫(yī)療信息，在對信息進行收集的基礎上按照標準化的程序來確保護理信息的準確性與完整性，最終將之整理成為統(tǒng)一的護理信 息。該部分的信息主要包括：護理級別、護理對象的身體狀況、入院后的護理記錄以及出院記錄等情況。

1.3 臨床檢查信息管理

醫(yī)院臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要工作是針對醫(yī)療信息來進行采集、存儲以及傳輸處理，針對的對象主要是結果性質的信息。臨床檢查信息管理系統(tǒng)可以稱之為一個輔助性的診斷系統(tǒng)，醫(yī)療過程中的諸多問題都需要利用這個系統(tǒng)予以解決。同時，它還為醫(yī)院的收費工作提供可靠的數據。

1.4 臨床檢驗信息管理

所謂的臨床檢驗系統(tǒng)主要是針對需要進行醫(yī)療檢驗的患者而設置的，它主要包括這樣幾個基本的功能：檢驗申請的受理；檢驗對象標本的采集和編號 （在進行樣本的采集工作時必須從計算機中調出申請者的編號，并將之貼于樣本背后）；獲得最終的檢驗結果；對檢驗結果進行儲存和傳遞；檢驗科室的質量控制以及最終的檢驗結果查詢與輸出。

2 計算機技術在醫(yī)院經濟管理方面的應用

醫(yī)院經濟管理的好壞直接影響著醫(yī)院的生存與發(fā)展。計算機技術的發(fā)展及其在醫(yī)院中的應用，使醫(yī)院的經濟管理方式發(fā)生了根本性的改變，在醫(yī)院的經濟管理中應用廣泛，如醫(yī)療收費、藥品管理、財務數據處理等。下面以醫(yī)院財務管理為例來簡要分析計算機技術在醫(yī)院經濟管理中的應用。

醫(yī)院的病區(qū)管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和財務管理系統(tǒng)等共同組成了醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)。

1）病區(qū)管理系統(tǒng)醫(yī)院病區(qū)管理系統(tǒng)的組成部分主要是住院病人轉院、住院病人費用核算、醫(yī)囑處理與床位管理等子系統(tǒng)，利用此系統(tǒng)可用來查詢各種費用明細、統(tǒng)計住院病人的醫(yī)療動態(tài)等信息，使醫(yī)院對患者的透明度增加，住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務水平和效率得到極大的提高，杜絕了漏費、欠費等現(xiàn)象的發(fā)生，加快了醫(yī)院病床的周轉率。

2）收費管理系統(tǒng)收費管理系統(tǒng)是收費人員依據處方輸入藥品的名稱、數量、規(guī)格等，計算機則自動劃價并計算金額，打印收費收據。在下班前，收費人員使用計算機可以很快的打出交款日報表，便于向財務科交款。

3）藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)就是利用計算機技術管理藥品，在購入藥品入庫時，藥品管理人員將購入藥品的品名、劑量、規(guī)格、批發(fā)價、購入價、數據、有效期等信息同時錄入計算機，計算機系統(tǒng)按國家統(tǒng)一規(guī)定加成率自動在批發(fā)價基礎上進行加價處理。藥房領取藥物時，計算機打印出庫單，實現(xiàn)自動劃價，同時將信息儲存在各藥房的數據庫中。此外，計算機技術還可以實現(xiàn)對藥品的購入、調價、領發(fā)、售出、盤盈、盤虧等做出數據統(tǒng)計，按照財務格式要求打出藥庫藥品的進銷存日報表與月報表。

藥品管理系統(tǒng)還可協(xié)助藥品管理人員查詢藥品庫存、藥品有效期和銷售等信息，依據藥品統(tǒng)計情況提出購藥計劃。醫(yī)院財務管理體系和藥品管理體系的有機聯(lián)系，有利于醫(yī)院的財務部門和管理人員能夠及時、準確的掌握醫(yī)院藥品銷售和庫存情況，完善藥品的管理體系。

4）財務管理系統(tǒng)醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)依據醫(yī)院的會計制度設立，主要內容包括：工資管理、貨幣資金管理、業(yè)務支出管理、物資管理、固定資產管理、專項資金管理等。財務管理系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)和收費管理系統(tǒng)統(tǒng)一聯(lián)系，組成了醫(yī)院的財務管理網絡。

由此可見，醫(yī)院經濟管理中計算機技術的充分應用，消除了工作人員繁重的手工勞動，提高了工作效率，創(chuàng)造了醫(yī)院經濟管理所必須的良好條件和基礎，實現(xiàn)了經濟管理信息的資源共享，使醫(yī)院經濟管理技術更加科學有效。

3 計算機技術在醫(yī)院病案管理的應用

病案是醫(yī)院信息系統(tǒng)中最重要和內容最豐富的部分，也是醫(yī)院非常重要的信息源之一。傳統(tǒng)的利用手工對病案的管理存在著許多的不足之處，主要表現(xiàn)在：存儲病案空間有限，存在較大的盲目性和局限性，病案檢索過程繁雜，查準（全）率低，工作量過大等。利用計算機技術管理病案的優(yōu)勢在：能進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的臨床和科研提供更好地服務，為醫(yī)療系統(tǒng)提供豐富的醫(yī)學數據信息；為了方便查詢、借閱管理、跟蹤管理、制圖、制表等工作，它可以快速錄入、永久貯存、快速檢索病案資料；增大管理空間，使有限的病案管理空間變成無限的。

4 結束語

計算機技術在醫(yī)院管理中的應用改變了過去的人工管理模式，大幅提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平和工作效率，使醫(yī)院能更好地服務于病人，促進了醫(yī)院的科研技能和醫(yī)護水平的提高。總之，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理離不開計算機，計算機技術必將在現(xiàn)代化醫(yī)院的管理中發(fā)揮更加重要的作用。

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