崔 芳

（徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校，江蘇 徐州 221116）

隨著醫(yī)學模式的轉變以及整體護理的開展，對護士素質提出更高的標準和要求。高職護理教育應與時俱進，立足于臨床工作需求，培養(yǎng)護生專業(yè)知識和技能的同時，注重培養(yǎng)禮儀規(guī)范，以提升其綜合素質，塑造護士“白衣天使”的職業(yè)形象[1]?！蹲o理禮儀》系統(tǒng)介紹了護理工作者應掌握的禮儀常識，具有鮮明的人文特點，在高職護理教學中，不僅要教授護生禮儀知識，更重要的是培養(yǎng)其禮儀行為[2]。傳統(tǒng)的考核方式為理論考核，筆者認為完全理論的形式對《護理禮儀》考核，模式僵化單一，且對學習目標的評價模糊，不利于高等教育改革。

筆者在《護理禮儀》的教學實踐中嘗試運用理論和實踐相結合的考核方式，并將理實綜合考核方式與傳統(tǒng)的理論考核方式相比較，效果較滿意，具體匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我校2012級高職護理110名學生為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組55名學生，兩組學生性別、年齡等差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩班均由同一名教師授課，教學內容和教學方法均相同，教學進度基本一致，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的理論考核方式，即由老師擬定考試內容與題型，學生在規(guī)定時間內答卷，包括基礎理論題、規(guī)范舉止題和案例分析題，均以筆試的方式完成，成績采用百分制記分，其中基礎理論題占總分值的50%，規(guī)范舉止題和案例分析題各占總分值的25%。

1.2.2 實驗組

采用理實綜合考核方式，即理論考核與實踐考核相結合，考核內容包括基礎理論題、規(guī)范舉止題和案例分析題，其中理論基礎考題內容和形式同對照組，規(guī)范舉止和案例分析相關試題改為實踐的形式考核，分值分配同對照組，即基礎理論題占總分值的50%，規(guī)范舉止題和案例分析題各占總分值的25%。

①規(guī)范動作考核：55名學生分11小組，每小組5人，每組考核時，同時完成5種考核指令，考核指令由教師隨機提出，同組的學生同時開始，各自獨立完成，以完成動作的效果計分?？己私Y果采用五級評分法，分好、較好、一般、差、較差五等級，對應分值依次為25分、20分、15分、10分、5分。

②案例模擬：教師擬定11個案例，并制定評分標準，于考前一周下發(fā)案例、公布評分標準。 學生則根據(jù)案例，各小組自編情景劇，采取開放式的考核形式，即情節(jié)、道具自定。

2 結果

2.1 成績比較

一學期中，對兩組學生進行期中和期末2次考核，均采用百分制。兩組學生考核成績實驗組和對照組人數(shù)各55人，期中考試成績實驗組和對照組均分分別為69.4和63.7，期末考試均分分別為82.3和71.8，對兩組學生測試成績進行比較，通過SPSS統(tǒng)計分析，結果示兩組成績具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 學生認可度評價

為體現(xiàn)教師主導、學生主體的教學理念，充分考量學生對于理實綜合考核方式的認可度，真實反映出考核帶給他們的創(chuàng)新體驗和學習積極性，筆者對實驗組55名學生進行問卷調查。發(fā)放調查問卷55份，回收55份，回收有效率為100%。結果顯示：52人認同理實綜合考核形式，占94.5%，3人持中立態(tài)度；53人認為能提升學習興趣，占96.4%，2人持中立態(tài)度；100%的學生認同考核評價標準。

3 討論

本研究中，從兩組學生考核成績看，采用理實綜合考核與純理論考核相比。從學生認可度的評價來看，學生對于理實綜合考核方式的認可度很好，他們認為新的考核方式對于提升學習的積極性也充分肯定，在公平性體驗上，學生認為老師還需要提升評分水平，從人的正常結果歸因的習慣性去分析也屬正?，F(xiàn)象，也從側面反映學生追求成功體驗的內心渴望都很強烈。

綜上所述，理實一體的考核方式，注重訓練和養(yǎng)成教育，注重禮儀的實際應用，學生對護理專業(yè)有更深的認識，有利于學生整體素質的提高。

［1］高燕.《護理禮儀與人際溝通》課程的教學現(xiàn)狀與改革[J].護理研究，2009，23（7 月下）：1963-1964.

［2］趙春珍.高校禮儀課“實踐教學與考核”改革初探[J].法制與社會，2012,06（中）：220－221.