潘 毅

（福建省婦幼保健院總務(wù)科，福建 福州 350001）

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的發(fā)展勢(shì)態(tài)。在這一勢(shì)態(tài)之下，無(wú)論是醫(yī)療水平，還是人民日常生活，均有著顯著提高?；诟鞔筢t(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷增多的情況，對(duì)醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)便有了更高的要求[1]。因此，從各個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)就顯得極為重要，這樣才能使醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)得到充分完善，進(jìn)一步使醫(yī)院整體設(shè)計(jì)更具現(xiàn)代化。

1 UPS的配置分析

在醫(yī)院建筑當(dāng)中，有許多重要負(fù)荷，在供電形式的選擇上，應(yīng)該使用雙回路，并設(shè)于適當(dāng)?shù)奈恢?，基于末端使用UPS進(jìn)行供電。在此情況下，由于UPS電源大量使用在醫(yī)院的供電系統(tǒng)當(dāng)中，因此需要充分重視它的配置形式。

在潔凈手術(shù)室中，其UPS通常具有兩種設(shè)置方法，即為分散設(shè)置與集中設(shè)置。其中分散設(shè)置指的是在每一間手術(shù)室清潔走廊一側(cè)設(shè)置一個(gè)配電間，內(nèi)放置包括了手術(shù)室配電線(xiàn)、隔離變壓器以及UPS電源等，每一間手術(shù)室的配置標(biāo)準(zhǔn)為8kVA至10kVA之間[2]。此種方法的優(yōu)勢(shì)是運(yùn)行靈活，且故障面積小；缺點(diǎn)是散熱性能較差，且后期維護(hù)工作增多，此種方法一般在手術(shù)室數(shù)量較少的情況下使用。集中設(shè)置主要是在潔凈手術(shù)區(qū)附近設(shè)置UPS機(jī)房，可設(shè)置一組UPS，也可設(shè)置多組UPS，進(jìn)而以UPS為途徑，給多間手術(shù)室起到供電作用。在此情況下，可同時(shí)采用系數(shù)，其優(yōu)勢(shì)是減少UPS安裝容量，并節(jié)省投資成本；缺點(diǎn)是UPS機(jī)房占用的建筑面積較大，并且UPS機(jī)房對(duì)土建條件限制提出的要求較多，需將機(jī)房的條件及時(shí)落實(shí)至相關(guān)專(zhuān)業(yè)。

在普遍情況下，大型醫(yī)院檢驗(yàn)室的部分檢驗(yàn)項(xiàng)目需要較長(zhǎng)的時(shí)間，如中途發(fā)生設(shè)備停電的突發(fā)狀況，那么整個(gè)檢驗(yàn)程序則需重新啟動(dòng)；存在部分項(xiàng)目的檢驗(yàn)樣本極難獲取，因此需一次完成。基于管理使用角度分析，有必要為這些設(shè)備配置UPS。但是，基于設(shè)計(jì)階段，院方通常無(wú)法完成檢驗(yàn)設(shè)備的采購(gòu)，也不能使設(shè)備的參數(shù)及其他附屬配置得到有效確定，因此常常出現(xiàn)設(shè)計(jì)不到位現(xiàn)象。以廠(chǎng)家所提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)，大容量UPS所需的安裝面積較大，如果在投入使用過(guò)程中再進(jìn)行增加，則會(huì)受到現(xiàn)有建筑條件的影響。因此，可考慮對(duì)UPS機(jī)房進(jìn)行預(yù)留，并由院方以設(shè)備的需求進(jìn)行合理配置。

2 照明設(shè)計(jì)分析

醫(yī)院照明設(shè)計(jì)需考慮諸多因素，例如：醫(yī)療技術(shù)的要求、醫(yī)療環(huán)境氛圍等。其中，滿(mǎn)足醫(yī)療技術(shù)的要求，能夠使醫(yī)療設(shè)備的功能得以有效發(fā)揮；而滿(mǎn)足醫(yī)療環(huán)境氛圍，則有利用患者的治療及康復(fù)。

首先，在走道照明上，需和與之相鄰房建的照明保持協(xié)調(diào)性，以此降低走道與房間之間的照度差異。所以，走道的照度應(yīng)該≥房間照度的70%[3]。醫(yī)技樓與門(mén)診樓的服務(wù)走道在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，一般兼?zhèn)浜蛟\功能，因此需以候診室的照度標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，然后進(jìn)行設(shè)計(jì)，選取200Lx。與此同時(shí)，走道照明需規(guī)避對(duì)仰臥患者產(chǎn)生眩光，通常使用帶有燈罩的燈具，或者利用間接照射。主要問(wèn)題是，乳白面板熒光燈的效率遠(yuǎn)不足普通敞開(kāi)式燈具的效率。因此，在照明設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)將此問(wèn)題考慮進(jìn)去，以此使實(shí)際使用的照度要求得到充分滿(mǎn)足。

對(duì)于病房，在局部照明上，最合適的是使用一床一燈的方式。目前大部分醫(yī)療設(shè)備帶產(chǎn)品均能夠集成一套模塊化燈具，因此在設(shè)計(jì)時(shí)能夠以直接的方式進(jìn)行利用。需注意的是，在對(duì)這些燈具進(jìn)行安裝時(shí)，其高度應(yīng)小于2.4米，并且安裝在普通人員能夠接觸到的范圍之內(nèi)。30mA的剩余電流動(dòng)作保護(hù)裝置應(yīng)裝設(shè)在其供電回路上，以此規(guī)避電擊情況的發(fā)生。同時(shí)，病房還需有夜間照明設(shè)置，夜燈裝高為0.3米，床頭部位照度≤0.1Lx，兒科病房≤1Lx。對(duì)于夜間照明的控制方式以雙控開(kāi)關(guān)為宜，有一端設(shè)置在病房門(mén)口，為護(hù)士夜間巡防提供便利。另外，病房還要設(shè)置應(yīng)急疏散照明，通常在病房門(mén)口處設(shè)置一個(gè)應(yīng)急型燈具，應(yīng)急照明箱將供電回路以單獨(dú)的方式引入，在消防過(guò)程中，可以對(duì)其強(qiáng)制性點(diǎn)亮。

3 諧波的治理分析

目前，醫(yī)院中的大型醫(yī)技設(shè)備大部分為放射線(xiàn)診斷裝置，工作時(shí)難以避免有大量的高次諧波產(chǎn)生。并且，醫(yī)院大部分場(chǎng)所均使用直管熒光燈但作為主要的照明燈具。雖然這樣可以給患者帶來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)潔且明亮的照明環(huán)境，但同時(shí)也為供電系統(tǒng)帶來(lái)了大量的諧波。

諧波治理常用的方法有兩種，即為：無(wú)源濾波裝置與有源濾波裝置。其中，無(wú)源濾波的主要結(jié)構(gòu)是由電抗器和電容器串聯(lián)起來(lái)的，并形成LC串聯(lián)回路，運(yùn)用在系統(tǒng)當(dāng)中。照明負(fù)荷為主的變壓器主要以三次諧波為主，可使用電容串接電抗器。由于醫(yī)技設(shè)備會(huì)產(chǎn)生大量的高次諧波，使用無(wú)源濾波的效果不具明顯性，因此便適宜使用有源濾波器進(jìn)行治理。有源濾波器以喜用的諧波量動(dòng)態(tài)變化為依據(jù)，進(jìn)而輸出補(bǔ)償電流?；谟性礊V波器額定電流的選擇，需提供有效的系統(tǒng)諧波電流數(shù)據(jù)。但是，基于設(shè)計(jì)階段，不能準(zhǔn)確地計(jì)算出諧波電流，因此采用相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)公式進(jìn)行計(jì)算便顯得尤為重要。

4 對(duì)大型設(shè)備特殊要求的思考

由于數(shù)字影像設(shè)備具有特殊的工作方式，并且醫(yī)用影像也有相當(dāng)高的標(biāo)準(zhǔn)，所以便對(duì)電源的質(zhì)量有著較高的要求，進(jìn)一步對(duì)供電系統(tǒng)的內(nèi)阻也有著較高的要求。一般情況下，在供電方面，應(yīng)設(shè)置醫(yī)技設(shè)備專(zhuān)用變壓器，以此使其它負(fù)載對(duì)醫(yī)技設(shè)備所造成的影響得到有效降低。

通常，在院方設(shè)備招標(biāo)后，才可對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)，并且在設(shè)計(jì)時(shí)要需充分考慮廠(chǎng)家所提供的資料，在施工圖階段只預(yù)留配電箱。對(duì)于設(shè)備廠(chǎng)家，所提供的資料普遍上都要求一些地方需進(jìn)行獨(dú)立設(shè)置，如主機(jī)電源和敷設(shè)房建的照明及插座等。無(wú)論是MRI，還是直線(xiàn)加速器，均有配套的水冷機(jī)。另外，還需有水冷機(jī)的配電箱預(yù)留，并且由變壓器進(jìn)行放射供電。

高壓氧艙是一個(gè)專(zhuān)用的治療設(shè)備。在治療中，艙體內(nèi)部是一個(gè)高濃度的氧氣環(huán)境，也屬于保障性氣體環(huán)境[4]。在通常情況下，艙體的防爆安全指標(biāo)是由廠(chǎng)家控制的，但是電氣專(zhuān)業(yè)還需要對(duì)艙體產(chǎn)生靜電積累現(xiàn)象給予充分重視。因此，需要在氧艙機(jī)房做局部電位連接，并和接地網(wǎng)相連接。使用量度合適的熱鍍鋅扁鋼用于艙體與接地裝置的連接上，并且連接點(diǎn)不用少于兩處，接地電阻值≤4Ω。另外，作為高壓氧艙附設(shè)的儲(chǔ)氧間，也是一個(gè)爆炸性氣體環(huán)境，內(nèi)部燈具應(yīng)該具有防爆功能，其線(xiàn)路應(yīng)該以防爆要求進(jìn)行敷設(shè)、在儲(chǔ)氧間外頭設(shè)置開(kāi)關(guān)，儲(chǔ)氧罐也需要接地，并且與氧艙艙體有相同的要求。

5 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)療技術(shù)及人民生活需求越來(lái)越高的背景下，現(xiàn)代醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)會(huì)涉及到多方面的內(nèi)容，且設(shè)計(jì)過(guò)程極具復(fù)雜性。因此，相關(guān)電氣設(shè)計(jì)人員就應(yīng)該不斷更新知識(shí)，做到與時(shí)俱進(jìn)，多留心、多關(guān)注關(guān)于醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，這樣在實(shí)際設(shè)計(jì)過(guò)程中才能與現(xiàn)場(chǎng)更貼切、更融洽，最終使醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)更具完善性。

［1］伍夏聰.醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中的細(xì)節(jié)探討[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2013,04,15.

［2］王漪.新時(shí)期現(xiàn)代醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)的一些思考[J].智能建筑電氣技術(shù),2013,02,20.

［3］盤(pán)惠良.醫(yī)院電氣自動(dòng)化設(shè)計(jì)研究[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用,2013,01,15.

［4］穆景光.劉勇.李兆光.唐建勛.醫(yī)療IT系統(tǒng)在醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2012,09,15.