唐艷婕，譚志剛，秦旭平

(1.南華大學(xué) 體育學(xué)院，湖南 衡陽(yáng) 421001;2.南華大學(xué) 藥物藥理研究所，湖南 衡陽(yáng) 421001)

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)已經(jīng)從高端體育項(xiàng)目逐步演變?yōu)樯钍艽蠹蚁矏?ài)的大眾運(yùn)動(dòng)。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)和其他運(yùn)動(dòng)一樣，不僅可以提高人們的身體素質(zhì)，而且可以豐富人們的業(yè)余生活。但網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是場(chǎng)地大、時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)抗性強(qiáng)、體能消耗大, 容易產(chǎn)生疲勞。以本校不規(guī)律運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期參加網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)教職工為研究對(duì)象，分析對(duì)心血管病發(fā)病有影響的相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討適宜網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年健康的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

經(jīng)過(guò)校倫理學(xué)委員會(huì)和本人同意，收集2013年本校參加體檢職工的體檢結(jié)果，并進(jìn)行心血管病及主要危險(xiǎn)因素的分析。按條件將入選對(duì)象分為網(wǎng)球組110人(男81，女29))和對(duì)照組123人(男89，女34)。兩組總?cè)藬?shù)233人，年齡、性別、職業(yè)構(gòu)成均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (見(jiàn)表1)。網(wǎng)球組條件是：網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)年限為3年以上，無(wú)或很少參加其他運(yùn)動(dòng)，年齡40-70歲，每周至少3次網(wǎng)球活動(dòng)，持續(xù)30min以上，對(duì)照組條件為平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)次數(shù)很少,無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

1.2 研究方法

本校附屬醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，檢查內(nèi)容包括測(cè)量血壓、身高、體重等；并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，即體重與身高的平方比值(kg/m2)；化驗(yàn)檢查包括空腹采集靜脈血，測(cè)定血脂、血糖；血壓的測(cè)定在安靜休息5min 后, 測(cè)量臥位右上臂血壓, 連續(xù)測(cè)量二次取平均值, 在二次測(cè)血壓期間測(cè)定心率(RHR), 計(jì)算平均壓、心率和平均壓乘積(RPP)；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的感覺(jué)指標(biāo)測(cè)定使用由Borg等提出的主觀感覺(jué)疲勞程度評(píng)定表，通過(guò)詢問(wèn)入選人員的主觀體力感覺(jué)自行評(píng)分。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料描述，百分比率的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用方差分析后的“t”檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 一般指標(biāo)及主觀體力感覺(jué)評(píng)分

主觀強(qiáng)度感覺(jué)等級(jí)RPE(Rating of perceived exercise, RPE)是判斷人主觀感覺(jué)疲勞程度的評(píng)定指標(biāo)。通過(guò)詢問(wèn)入選人員的主觀體力感覺(jué)自行評(píng)分，反映入選人員所承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。從表1可以看出，兩組運(yùn)動(dòng)者在年齡、性別、身高方面無(wú)顯著差異，在體重和BMI方面網(wǎng)球組顯著低于對(duì)照組，RPE顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明舒適的運(yùn)動(dòng)能減輕運(yùn)動(dòng)者的體重指數(shù)。

2.2 血壓及其心肌耗氧量

為了研究網(wǎng)球舒適運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體心耗氧量和血壓的影響，本研究分析了兩組的靜息心率、收縮壓、舒張壓、心率和平均壓乘積。由表2可以看出，網(wǎng)球組靜息心率、收縮壓、舒張壓、心率和平均壓乘積均低于對(duì)照組 (P<0.05)，說(shuō)明舒適運(yùn)動(dòng)可以降低心肌的耗氧量，保護(hù)心肌。

表1 兩組基本參數(shù)的比較

對(duì)照組網(wǎng)球組年齡55.2±15.156.3±13.6男8981女3429身高(cm)167.2 ± 6.3168.5± 5.9體重(kg)68.2 ± 8.361.7 ± 8.8?BMI(kg/m2)27± 2.122± 2.3?RPE8.2± 1.112.2± 1.8?

注：*P<0.05，**P<0.01，下同。

表2 兩組靜息心率、收縮壓、舒張壓、平均壓和心率及血壓乘積的比較

收縮壓(mmHg)舒張壓 (mmHg) 心率(次/min) 心率和平均壓乘積 (mmHg·次/min)對(duì)照組132±1682±1478±13 7793±1538網(wǎng)球組124±12?74±10?71±10? 6598±1127?

2.3 血糖、血脂

為了觀察網(wǎng)球舒適運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體心血管的保護(hù)作用，本研究分析了兩組空腹血糖(FG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的檢查，結(jié)果如表3。從結(jié)果中可以看出，適量的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖和血脂的代謝有益。

表3 兩組血脂、血糖的比較(mmol/L)

FGTCTGHDLLDL對(duì)照組5.35±1.253.85±1.821.66±0.631.15±0.351.63±0.96網(wǎng)球組4.35±1.30?3.55±1.32?1.15±0.56?1.65±0.39?1.03±0.43??

2.4 肝腎功能

表4分析了兩組運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體肝腎功能的影響。從表中可以看出網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)組血漿中尿酸、肌酐和尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)含量均低于對(duì)照組，說(shuō)明舒適網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對(duì)肝腎功能有保護(hù)作用。

表4 兩組血漿中尿酸、肌酐、尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量

尿素(mmol/L)肌酐(μmol/L)尿酸(μmol/L)AST(U/L)ALT(U/L)對(duì)照組6.31±0.5390±29334±29.629±12.330±11.2網(wǎng)球組6.24±0.50?85±23?325±23.3?23±12.1?25±10.2?

2.5 相關(guān)疾病發(fā)病率及C-反應(yīng)蛋白

為了觀察網(wǎng)球舒適運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體心血管的保護(hù)作用，本研究分析了兩組受試者在對(duì)心血管和肝臟功能直接有影響的相關(guān)疾病的發(fā)病率，以及與心血管病發(fā)病有關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因子C-反應(yīng)蛋白的差異。從表5可以看出，適量的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)可以降低高血壓、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病率，并與C-反應(yīng)蛋白的量成正相關(guān)。

表5 相關(guān)疾病發(fā)病率及與C-反應(yīng)蛋白的相關(guān)性

高血壓脂肪肝糖尿病CRP(mg/L)對(duì)照組30.229.320.17.12±2.64網(wǎng)球組10.1?12.2?5.1?5.23±2.40?

3 分析與討論

研究結(jié)果表明，適宜的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)能降低高校中老年職工心血管病的危險(xiǎn)因素，降低并延緩其發(fā)生。為了使高耗能、易疲勞的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)有益于所研究人群，我們選擇RPE這個(gè)作為界于生理、心理之間評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的感覺(jué)指標(biāo)，來(lái)判定運(yùn)動(dòng)者體育運(yùn)動(dòng)時(shí)的疲勞狀況，以推斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。網(wǎng)球組中老年人在11～13 之間,其負(fù)荷強(qiáng)度屬于輕松愉悅和稍有疲勞狀態(tài)，而對(duì)照組在6-9，為運(yùn)動(dòng)極其輕松、負(fù)荷量不夠。從結(jié)果可以看出，網(wǎng)球組運(yùn)動(dòng)者的體重指數(shù)顯著小于不規(guī)律、無(wú)負(fù)荷量的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明長(zhǎng)期此狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少過(guò)量脂肪起到一定的作用。

RPP 是心臟工作負(fù)荷及心肌氧耗量的一個(gè)良好指標(biāo)，當(dāng)心臟負(fù)荷增加或高血壓時(shí), RPP 增高。本研究結(jié)果表明對(duì)照組RPP 顯著高于網(wǎng)球組(P<0.05),提示舒適網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)能降低機(jī)體心肌氧耗量，長(zhǎng)期適宜運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)張力，從而降低血壓、心率起到保護(hù)心肌作用。研究報(bào)道，靜息心率增加與高血壓的發(fā)展及高血壓發(fā)生動(dòng)脈粥樣化的危險(xiǎn)性有關(guān)。

高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、高低密度脂蛋白血癥及高血糖的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加是公認(rèn)的心血管病危險(xiǎn)因素。CRP是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì),在急性炎癥反應(yīng)階段其含量可迅速升高。CRP是人體急性反應(yīng)時(shí)最主要、最敏感的標(biāo)志物之一,近年來(lái)研究表明，較高CRP水平與2型糖尿病及其心血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及治療有效性評(píng)估有一定的價(jià)值?；谛难芗膊≡诋?dāng)今社會(huì)的流行程度以及CRP 與心血管疾病之間的密切關(guān)系,我們檢測(cè)了兩組之間CRP的差異。本研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)在RPE為11-13范圍內(nèi)適宜運(yùn)動(dòng)，既能降低CRP 水平，也能降低高血壓和糖尿病的發(fā)病率。這和其他學(xué)者觀察的適宜運(yùn)動(dòng)療法對(duì)冠心病合并糖尿病患者的血脂及C 反應(yīng)蛋白有明顯的有益調(diào)節(jié)作用, 有效降低糖尿病患者心腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性報(bào)道一致。

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。各種病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。有研究報(bào)道，有氧運(yùn)動(dòng)在一定程度上提高了小鼠抗氧化能力、免疫能力和抗炎能力，減輕肝臟脂質(zhì)過(guò)氧化損傷和炎癥損傷，也能改善人的肝臟功能和胰島素抵抗。本研究顯示，雖然兩組酶的平均值都在正常范圍內(nèi)，但網(wǎng)球組運(yùn)動(dòng)者的AST和ALT顯著小于對(duì)照組，說(shuō)明舒適網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)有益于肝臟功能，從兩組脂肪肝的發(fā)病率(表5)也說(shuō)明這一點(diǎn)。需要說(shuō)明的是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)屬于隔網(wǎng)對(duì)抗型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，容易造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷或心血管系統(tǒng)勞損等，所以，在教練員的指導(dǎo)下正確掌握網(wǎng)球的技術(shù)動(dòng)作，防止身體過(guò)度疲勞而造成損傷，這對(duì)于運(yùn)動(dòng)者的身心健康大有益處。

4 結(jié)論

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)容易產(chǎn)生疲勞, 所以對(duì)中老年人如何控制自己的體能消耗，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中同時(shí)滿足愉悅、培養(yǎng)情趣、收獲強(qiáng)身健體、陶冶情操、美化生活、提高生活質(zhì)量的結(jié)果值得研究。

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