吳海霞

【摘要】從意外事故的概念和重要性出發(fā)，對意外事故的概念進行分析，論述預防幼兒意外事故發(fā)生的重要性；通過對幼兒園意外事故發(fā)生的各種因素進行探討，確定幼兒園意外發(fā)生的主要原因；根據(jù)意外事故發(fā)生的主要原因制定全面合理的對策措施，預防和減少幼兒意外事故的發(fā)生；對各種可能發(fā)生的意外事故，制定了迅速、準確的處理方案，盡可能地減少事故發(fā)生后的傷害程度，降低事故的嚴重性。

【關鍵詞】幼兒意外傷害；原因；對策

意外傷害已成為當代發(fā)達國家威脅兒童健康及生命的主要問題，是幼兒、青少年的第一位死因，也是導致嚴重疾患和殘疾的主要因素之一[1]。世界上很多的國家，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，兒童保健措施逐漸完善，以往嚴重威脅兒童健康和生命的急慢行傳染病和營養(yǎng)障礙等問題逐漸得到有效的控制，而兒童意外傷害問題則呈逐年上升趨勢，兒童意外傷害的問題越來越為世人所關注。

幼兒意外事故的概念和重要性

幼兒意外傷害的概念：幼兒意外傷害就是在預料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或災害。幼兒常常不能清楚地預見自己行為的后果，對突發(fā)事件不能做出準確地判斷，當處于危險之中時，缺乏保護自己的能力，這是兒童容易遭受意外傷害的主要原因。家長們的防范意識也較薄弱，往往意外傷害事故發(fā)生后才引起重視。所以說幼兒的意外傷害有兩個方面的因素：家庭、幼兒園。提高安全意識，加強安全教育，是刻不容緩的。

意外事故的危害及預防的重要性：意外傷害不僅使無數(shù)兒童無辜地喪生，還造成大批兒童因致傷、致殘而需要給予醫(yī)學照顧，給孩子生理和心理、家庭乃至社會造成的嚴重損害是無法估量的。

常見意外事故的分類和類型

幼兒意外事故的分類：一般事故、責任事故、重大責任事故。

托幼機構常見意外事故的類型：創(chuàng)傷、窒息、誤服藥、冒領、丟失、走失、食物中毒、煤氣中毒。

幼兒園意外事故發(fā)生的原因

既有客觀方面的，也有主觀方面的，主要歸納為以下幾個方面：幼兒園安全管理混亂、領導安全意識淡??；教師責任心差，法制觀念淡薄，安全教育不到位；幼兒缺乏安全的環(huán)境；家長缺乏安全教育意識，幼兒自我保護能力差。

減少和防止意外事故發(fā)生的對策

提高相關部門安全意識，加強工作人員的法制觀念；減少薄弱環(huán)節(jié)；加強健康教育，提高其自我保護的意識和能力；為幼兒營造良好安全環(huán)境。

常見意外事故的原因和處理原則

創(chuàng)傷的急救處理：對大量出血的患兒，應首先止血；對切割傷及刺傷等小傷口，可擠出少量血液，以沖洗掉傷口上的細菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水清洗；對無法徹底清潔的傷口，須用雙氧水或碘酒消毒；對于較大的傷口，止血后應用清潔的布覆蓋并立即送醫(yī)院處理；凡是貓、狗咬傷，千萬不要急著去醫(yī)院，首先應立即、就地徹底地沖洗傷口，經(jīng)過反復沖洗后再送醫(yī)院進一步做傷口處理，并在24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。

頭部的血腫：幼兒頭部的血腫在幼兒園里是常見的[2]。頭部血腫早期應該用冷敷，最好是用冰塊敷，48小時后改成熱敷，大多可以吸收的。

嘔吐：嘔吐是指有力地將胃內(nèi)容物經(jīng)過食道、口腔而排出體外。一般在嘔吐前先有惡心。常見原因是吃了不合適的食物引起嘔吐。嘔吐的處理：首先要安撫孩子的情緒，不要讓孩子大哭大喊，并立即停止引起嘔吐的可疑因素，特別是當懷疑食物有問題時，應立即停止進食。孩子出現(xiàn)嘔吐時，在嘔吐后1～2小時內(nèi)應絕對禁飲禁食，以便使胃腸能夠充分休息。如果嘔吐后便立刻喂孩子水或食物，會增加胃腸的負擔，引起持續(xù)、嚴重的嘔吐，結果出現(xiàn)更大的傷害。禁食期間可鼓勵孩子小睡片刻。

關節(jié)脫位：小兒關節(jié)活動范圍較大，但韌帶松弛，關節(jié)囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負重后易引起關節(jié)脫位，多見于肩關節(jié)、肘關節(jié)脫位，處理不當可導致習慣性脫位及關節(jié)骨折等并發(fā)癥。急救處理：確定脫位后，需即將脫位肢體用三角巾適當固定后送往醫(yī)院，爭取及早復位。

鼻出血：以鼻外傷多見，全身性疾病也可引起，反復出血可導致貧血。急救處理：目標-止血，減少血液倒流。①讓患兒坐下，頭微俯，身體微向前傾。②請患兒用口呼吸，然后用手緊捏兩側鼻翼約10分鐘，冷敷其前額。③囑患兒不要吞咽喉間的血液。④在止血后囑患兒4小時內(nèi)不要擤鼻子。⑤如仍不止血，立即送醫(yī)院診治。

異物；①鼻腔異物的急救處理：對較大的小兒，異物較小者，可將異物擤出或打噴嚏將異物噴出。②外耳道異物的急救處理：歪頭異物側單腳跳；燈光誘使。③眼異物的急救處理：立即滴眼藥水或翻開眼瞼用冷開水沖洗。④咽喉部異物的急救處理：勿輕易囑小兒用飯團咽下，這樣做往往得不到預期效果，反而引起局部損傷?？傻皖^拍背，刺激咳嗽。

溺水：溺水后由于口鼻內(nèi)吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反應，也可以由于入水后驚慌恐懼，驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣，以致呼吸道梗阻或心跳驟停。因此，溺水后大多出現(xiàn)呼吸障礙或心跳停止而死亡。急救處理：救出水面后，應分秒必爭地進行就地搶救，立即保持呼吸道通暢及行使心肺復蘇術。①清除阻塞②進行心肺復蘇術。

觸電：急救處理-脫離電源、盡快送醫(yī)院。①脫離電源：最有效的方法是關閉電源，或用干燥的木棍、竹竿、扁擔等不導電物，挑開電線或將觸電患兒脫離電源，在患兒未脫離電源前，切勿用潮濕布或用手直接拖拉，以免急救者自身觸電。②注意呼吸、心跳：對呼吸、心跳停止者應立即進行口對口呼吸及心臟按摩。③立即送醫(yī)院。

食物中毒；處理原則：①上報有關部門。②將患兒立即送醫(yī)院治療。③提供排泄物、嘔吐物、食物留樣標本備查[3]。

總之，我們要以對國家、對家長、對幼兒高度負責為標準，以“安全第一，預防為主”的思想為基準，認真貫徹幼教法規(guī)，各部門高度重視幼兒園安全工作，讓每個孩子都安然無恙地渡過童年的美好時光，茁壯成長。

參考文獻

[1]黃欣欣.托幼機構園長及保鍵、保育、炊事員實用工作手冊.南京：南京大學出版社，2005：1.

[2]李俊祺：幼兒園意外傷害事故的原因及干預措施.考試周刊，2008（17）：28.

[3]http：//www.wyrj.com.淺談幼兒園意外傷害事故的原因及對策.網(wǎng)絡作者.