覃微微

(廣西河池市第一人民醫(yī)院美容整形科，河池市 546300)

綜合護(hù)理干預(yù)在整形患者中的應(yīng)用效果

覃微微

(廣西河池市第一人民醫(yī)院美容整形科，河池市 546300)

目的探討分析綜合護(hù)理干預(yù)在整形患者中的應(yīng)用效果。方法將施行整形治療的110例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者心理狀態(tài)及滿意度的差異。結(jié)果觀察組SAS評分為(39.82±10.12)分，明顯低于對照組(56.62±10.16)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；觀察組SDS評分為(42.16±9.86)分，明顯低于對照組(59.07±8.75)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；觀察組護(hù)理滿意度為90.91%，明顯高于對照組的63.64%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對整形患者具有積極影響，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，大幅度提高護(hù)理滿意度。

綜合護(hù)理干預(yù)；整形患者；應(yīng)用效果

隨著我國居民生活水平的提高，人們審美觀念逐漸增強(qiáng)，臨床整形人數(shù)也逐漸增多。雖然整形手術(shù)整體療效較好，能滿足患者追求美的心理需求，但整形手術(shù)會破壞正常組織，對身體造成創(chuàng)傷，多數(shù)患者依然對手術(shù)存在焦慮、恐懼的心理[1]。與其他手術(shù)一樣，圍手術(shù)期不良的心理情緒可降低機(jī)體免疫力，不利于術(shù)后康復(fù)。整形手術(shù)的最終效果除了與醫(yī)師的熟練技術(shù)有關(guān)，還與有效護(hù)理有密切關(guān)系。開展綜合護(hù)理干預(yù)，通過提供舒適溫馨住院環(huán)境、心理干預(yù)等讓患者身心處于最佳狀態(tài)，積極配合治療，提高療效[2]。現(xiàn)將我院整形手術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2013年12月在我院施行整形治療的110例患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例。觀察組：男18例，女37例；年齡15～48歲，平均(36.8±1.2)歲；重瞼成形術(shù)22例，眼袋切除術(shù)11例，隆鼻術(shù)8例，瘢痕切除術(shù) 14例。對照組：男19例，女36例；年齡16～41歲，平均(36.1±1.6)歲；重瞼成形術(shù)20例，眼袋切除術(shù)13例，隆鼻術(shù)7例，瘢痕切除術(shù)15例。兩組患者基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況給予個性化護(hù)理服務(wù)，保持環(huán)境溫馨和手術(shù)室干凈、舒適、安靜，控制室溫在25℃、濕度在50%左右。術(shù)前播放患者喜歡的音樂，緩解緊張和不安的情緒。整形手術(shù)對患者難免產(chǎn)生心理刺激，臨近手術(shù)時心理負(fù)擔(dān)急劇加重，常常擔(dān)心手術(shù)成功與否、手術(shù)疼痛等。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，了解患者擔(dān)心的問題后給予針對性疏導(dǎo)。向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的有效性、術(shù)中可能發(fā)生的情況、應(yīng)急處理措施等，讓患者知曉手術(shù)的科學(xué)性、可行性。手術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，積極預(yù)防感染，保證手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)輔助檢查，明確掌握患者是否存在手術(shù)禁忌證。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要非常熟悉手術(shù)操作過程以及意外情況的處理措施。要幫助其擺好體位，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，積極完成相關(guān)事項。一般整形手術(shù)局部麻醉情況下患者仍然意識清楚，情緒表現(xiàn)更加緊張，護(hù)理人員要主動與患者交流，分散其注意力，還可選擇播放輕松緩和的音樂來平復(fù)患者的心情，讓其在不知不覺中完成手術(shù)，保證手術(shù)順利完成。③術(shù)后護(hù)理：整形患者最關(guān)心的是整形效果。手術(shù)創(chuàng)傷會讓患者有一些疼痛、水腫等不適感，應(yīng)給予針對性的護(hù)理措施，對于術(shù)區(qū)腫脹者可選擇性給予電腦中頻、微波、超短波等物理治療來加快水腫消退和緩解疼痛。術(shù)后疼痛厲害者可選擇給予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)鎮(zhèn)痛或分散患者注意力等來緩解疼痛。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑采取臥位，保持良好的解剖位置，避免肌肉過度伸展而發(fā)生牽拉等。還有部分患者不能接受自身容貌的變化，術(shù)后表現(xiàn)出更加嚴(yán)重的焦慮、煩躁情緒，護(hù)理人員要給予安撫和鼓勵，向其講解整形后注意事項以及康復(fù)期可能發(fā)生的問題，指導(dǎo)患者保持切口干燥、清潔，做好預(yù)防感染工作。

1.3 效果評價 ①選擇SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)分別評價兩組患者術(shù)后心理狀況[3]。②選擇自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別，問卷得分80分以上為非常滿意，得分60～79分為滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0計量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況比較 觀察組SAS評分與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組SDS評分與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較 (x±s)

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為90.91%，明顯高于對照組的63.64%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n(%)]

3 討 論

整形手術(shù)患者作為一個特殊的群體，進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)具有很好的實(shí)踐效果[4]。綜合護(hù)理干預(yù)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理途徑的實(shí)施不僅能有效提升護(hù)理人員的綜合能力，還能有利于控制患者的生理和心理健康[5]。

綜合護(hù)理干預(yù)能為患者提供一個良好的治療環(huán)境，全程監(jiān)測患者的生理、心理狀態(tài)，術(shù)后保證患者順利康復(fù)。術(shù)前完善的輔助檢查能為術(shù)前評估提供充分依據(jù)，為患者手術(shù)情況作出合理判斷[6]。整形手術(shù)整體療效較好，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率較低，護(hù)理中特別注意患者的心理狀態(tài)變化，在患者對陌生的環(huán)境感到孤獨(dú)、憂慮的情況下護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，給予鼓勵和支持，最大程度地降低負(fù)面情緒對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成的負(fù)面影響[7]。實(shí)際上，整形患者心理復(fù)雜，期望整形后的美感，又擔(dān)心整形手術(shù)中可能發(fā)生的問題、后遺癥等[8]。在手術(shù)進(jìn)行前要充分考慮患者是否存在心理障礙，要注意識別和診斷這種心理障礙，并給予積極的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者維持健康和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。要保證整形效果就必須采取措施，不斷追求創(chuàng)新滿足患者的需求，取得患者的信任，解除患者的顧慮。現(xiàn)在，已經(jīng)有諸多整形醫(yī)院開展綜合護(hù)理干預(yù)措施并取得了顯著效果[9]。本組實(shí)驗結(jié)果證明觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組(P<0.01)，而護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.01)。通過這種預(yù)見性護(hù)理可以有效地緩解患者焦慮、抑郁情緒，保證手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后康復(fù)，摒棄了千篇一律性的盲目護(hù)理。對整形患者臨床護(hù)理要在保證舒適溫馨的住院環(huán)境下，所有的圍手術(shù)期護(hù)理操作細(xì)節(jié)要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕，幫助患者解除生理和心理的不適。臨床護(hù)理的目標(biāo)在于幫助患者達(dá)到生理、心理的高程度協(xié)調(diào)，而這個目標(biāo)的達(dá)成需要相互關(guān)懷以及關(guān)懷的表達(dá)?；颊吒惺艿疥P(guān)懷越深，護(hù)理滿意度越高。所以說在醫(yī)院競爭力越來越激烈的市場前景下，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的高低非常關(guān)鍵，綜合護(hù)理干預(yù)講究在每個護(hù)理細(xì)節(jié)中體現(xiàn)關(guān)懷和關(guān)注，給予患者信心和動力，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對整形手術(shù)患者具有積極影響，能緩解其心理情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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覃微微(1978～)，女，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

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1673-6575(2014)05-0671-02

10.11864/j.issn.1673.2014.05.54

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2014-09-20)