鄭宏來

(廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，南寧市 530021)

腸道造口患者病號(hào)服的制作和應(yīng)用▲

鄭宏來

(廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，南寧市 530021)

目的探討對(duì)腸道造口術(shù)后患者的最佳護(hù)理病號(hào)服和造口袋的更換。方法根據(jù)造口患者護(hù)理的需要改良病號(hào)服，把普通病號(hào)服腋中線的縫合線剪開，在兩邊分別縫上三組10～12 cm長的比較柔軟的“魔術(shù)貼”。結(jié)果經(jīng)216例腸道造口術(shù)后患者的應(yīng)用，無1例病號(hào)服和床單受到污染，便于引流管傷口換藥和護(hù)理，減少了感染的機(jī)會(huì)，減輕了護(hù)士的工作量。結(jié)論腸道造口患者病號(hào)服制作簡單實(shí)用，患者穿著方便、舒適、無污染，適于臨床上推廣應(yīng)用。

腸道造口；病號(hào)服；改良；應(yīng)用

在長期的臨床工作中，觀察到腸道造口術(shù)后的患者經(jīng)常要進(jìn)行造口的檢查、治療、觀察和護(hù)理，傳統(tǒng)的病號(hào)服在進(jìn)行造口檢查、造口換藥、清洗造口、更換造口袋時(shí)都非常地不方便，不僅容易污染患者服裝和床單，而且很難用一次性墊巾有效地保護(hù)病號(hào)服和床單，往往在造口換完藥，清洗了造口，更換了人工造口袋后，還要幫助患者更換污染的病號(hào)服和床單，這給護(hù)理工作增添了許多不必要的工作量。對(duì)剛剛手術(shù)后行動(dòng)不便的患者來說，更換病號(hào)服和床單也會(huì)給他們帶來不適，有時(shí)還可能牽拉碰觸到手術(shù)創(chuàng)口或引流管等，影響術(shù)后愈合[1]?？梢?，設(shè)計(jì)和制作一款適合腸道造口患者的病號(hào)服，不僅給腸道造口患者的術(shù)后護(hù)理帶來方便和快捷，而且對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)有積極意義。

1 材料和工具

普通前開襟的病號(hào)服1件，剪刀1把，10～12 cm長的“魔術(shù)貼”6組，針線若干。

2 制作方法

腸道造口患者的病號(hào)服，是在普通病號(hào)服的基礎(chǔ)上改良完成的。普通病號(hào)服的腋中線通常都是縫合起來的，只要把普通病號(hào)服腋中線的縫合線用剪刀拆開，在兩邊分別縫上三組10～12 cm長的比較柔軟的“魔術(shù)貼”?！澳g(shù)貼”是子母貼，當(dāng)硬面和軟面接觸在一起就能粘合起來，用力一拉就可以打開。為了防止引起患者的不舒適，我們把“魔術(shù)貼”的硬面向外，避免接觸到患者皮膚。每組“魔術(shù)貼”之間預(yù)留3 cm間隔，有利于各種引流管從這些間隔通過，避免各種管道在衣服里纏繞打結(jié)，這樣改良的病號(hào)服就完成了。詳見圖1。

圖1 腸道造口患者病號(hào)服

3 應(yīng)用效果

3.1 腸道造口術(shù)后護(hù)理應(yīng)用 我們首先把修改好的病號(hào)服應(yīng)用在臨床造口術(shù)后患者身上。在幫助造口的患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，只需把胸前的扣子解開，腋中線“魔術(shù)貼”打開后，整個(gè)衣服的前衣襟可以直接向上翻，墊巾可以從腋中線處墊到患者的身下，這樣既保護(hù)了患者的衣服和床單，而且在操作過程中衣服也不會(huì)遮擋操作視野，減少了污染和感染的機(jī)會(huì)，使操作更加方便快捷，增加了患者的舒適感。對(duì)216例腸道造口術(shù)后的患者進(jìn)行了應(yīng)用觀察，其中空腸造口患者23例，回腸造口患者46例，結(jié)腸造口患者147例，年齡42～78歲，均使用改造好的腸道造口患者病號(hào)服，在造口的清潔護(hù)理和更換造口袋的操作中，無1例患者的病號(hào)服或床單受到污染，大大減輕了護(hù)士不必要的工作量，也減少了因?yàn)楦鼡Q病號(hào)服和床單給患者帶來的困擾。在對(duì)使用改良病號(hào)服的患者進(jìn)行調(diào)查中，患者普遍覺得改良的病號(hào)服穿著更方便、更舒適，尤其在造口的護(hù)理過程中優(yōu)勢(shì)更為明顯，基本不會(huì)污染到衣服，增加了患者的舒適度。

3.2 教學(xué)展示應(yīng)用 我們同時(shí)也在全日制三年護(hù)理大專班(11級(jí))的1 226名護(hù)理學(xué)生的《外科護(hù)理學(xué)》 課程“腸道造口的護(hù)理”之實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用，請(qǐng)同學(xué)們比較改良造口病號(hào)服與普通病號(hào)服，讓他們說出兩種病號(hào)服哪種好，好在哪里，為什么？教學(xué)效果反饋良好，學(xué)生也從中得到了科研意識(shí)和創(chuàng)新思維的啟發(fā)。

3.3 其他應(yīng)用 改良的病號(hào)服還可以廣泛應(yīng)用到其他病區(qū)的患者身上。在那些胸腹部有大量引流管的患者中應(yīng)用最佳，不但在引流管傷口換藥和引流管日常護(hù)理中帶了很大方便，而且引流管可以直接從魔術(shù)貼之間的間隔處引出來，避免了很多引流管絞在一起的麻煩；此外，引流管還很容易被固定在衣服上，可有效地防止?fàn)坷鞴軙r(shí)拉扯到傷口，或一不小心把引流管拉脫出來的風(fēng)險(xiǎn)，有利于保障患者的舒適和術(shù)后愈合。

臨床上廣泛使用的患者服裝通常是前開襟的普通病號(hào)服[2]，這種病號(hào)服在進(jìn)行腸道造口患者造口的檢查、治療和護(hù)理中都非常不方便。腸道造口患者病號(hào)服的制作簡單，在原有病號(hào)服的基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單改造，只需把原有病號(hào)服的腋中線拆開，縫上三組比較柔軟可以自由開合的“魔術(shù)貼”即可。改良后的腸道造口患者病號(hào)服能適合腸道造口術(shù)后患者、胸腹部有大量引流管或胸腹部有創(chuàng)口需要換藥的患者使用，在不影響患者舒適度的前提下，更容易暴露操作范圍，避免病號(hào)服和床單被污染，也降低了引流管纏繞打結(jié)和脫出的風(fēng)險(xiǎn)，可以廣泛應(yīng)用于臨床。

[1] 林海燕,王冰簾,鐘瓊梅,等.上肢創(chuàng)傷患者病號(hào)服的制作和應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(24):2899.

[2] 郭淑敏,吳變梅,康小梅.臥床患者病號(hào)服的改進(jìn)與應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2009,9(B11):9-10.

中央財(cái)政支持高等職業(yè)學(xué)校提升專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力項(xiàng)目(教職成廳函[2011]71號(hào))

鄭宏來(1978～)，男，研究生，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理教育，臨床護(hù)理。

R 657.1

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1673-6575(2014)04-0501-02

10.11864/j.issn.1673.2014.04.37

2014-03-16

2014-05-22)