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        子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤60例療效分析

        2014-08-11 07:24:47農(nóng)海珍
        關(guān)鍵詞:腹式陰式

        農(nóng)海珍

        【摘要】目的:探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法:將我院收治的60例宮頸肌瘤患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療,觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果:觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論:對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù);腹式;陰式;宮頸肌瘤

        宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,生長(zhǎng)部位低,常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi),使宮頸增大、變寬,嵌頓或突向陰道充滿(mǎn)盆腔,擾亂正常解剖,增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療,陰式手術(shù)不需開(kāi)腹及沖洗盆腔,術(shù)中出血量少,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對(duì)我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者,分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療,均取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        一般資料:本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者,所有患者均為已婚婦女,多數(shù)患者可見(jiàn)尿頻、排尿困難等癥狀,少數(shù)患者合并月經(jīng)量過(guò)多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。觀察組年齡40~58歲,平均年齡45.6±5.3歲;觀察組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型6例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型11例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對(duì)照組年齡41~60歲,平均年齡48.2±5.4歲;對(duì)照組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型7例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型10例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類(lèi)型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        治療方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口,盡量靠近切口上端切開(kāi)腹膜,以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長(zhǎng)部位,辨析與周?chē)M織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤,先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶,朝骶骨韌帶方向剪開(kāi)闊韌帶后葉,尋找輸尿管。然后打開(kāi)骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管,沿卵巢動(dòng)、靜脈向上、下方延長(zhǎng)切口,暴露髂內(nèi)動(dòng)脈后用7號(hào)絲線結(jié)扎,于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管,緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開(kāi)、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開(kāi)闊韌帶后葉時(shí),先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸,充分游離肌瘤與周?chē)M織。肌瘤剝離后,按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉,取患者膀胱截石位,分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后,做沿陰道穹隆環(huán)形切口,切開(kāi)陰道壁,分離膀胱及宮頸間隙,上推膀胱,剪開(kāi)膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔,然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶,最后取出子宮,術(shù)畢。

        觀察內(nèi)容:觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

        結(jié)果

        討論

        宮頸肌瘤解剖位置特殊,宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位,加之鄰近重要器官,給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見(jiàn)宮頸變形,移位及縮短,結(jié)合B超及臨床癥狀,一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大,占居盆腔無(wú)法提至切口,局部解剖位置的變異,使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密,給手術(shù)帶來(lái)極大的困難。

        本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對(duì)于宮頸肌瘤的治療效果,在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過(guò)程中我們需注意:①切開(kāi)腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端,防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤,恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí),應(yīng)盡量避免對(duì)盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后剝離肌瘤,可減少術(shù)中出血量,術(shù)中注意對(duì)暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷,確認(rèn)無(wú)損傷后方可關(guān)腹[4]。

        經(jīng)陰手術(shù)方式,在從陰道前穹隆或后穹隆打開(kāi)腹腔后,即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下,使宮頸恢復(fù)原狀后,按常規(guī)切除子宮,大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無(wú)需關(guān)腹及沖洗盆腔,顯著縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示,陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤,術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

        綜上所述,對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]侯濤,章穎,袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2007,14(7):1060-1061.

        [2]孫艷華,丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(5):80.

        [3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(5):93-95.

        [4]路俊蘭,方浴娟,孫艷,等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī),2007,50(2):103-105.

        【摘要】目的:探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法:將我院收治的60例宮頸肌瘤患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療,觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果:觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論:對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù);腹式;陰式;宮頸肌瘤

        宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,生長(zhǎng)部位低,常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi),使宮頸增大、變寬,嵌頓或突向陰道充滿(mǎn)盆腔,擾亂正常解剖,增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療,陰式手術(shù)不需開(kāi)腹及沖洗盆腔,術(shù)中出血量少,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對(duì)我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者,分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療,均取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        一般資料:本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者,所有患者均為已婚婦女,多數(shù)患者可見(jiàn)尿頻、排尿困難等癥狀,少數(shù)患者合并月經(jīng)量過(guò)多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。觀察組年齡40~58歲,平均年齡45.6±5.3歲;觀察組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型6例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型11例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對(duì)照組年齡41~60歲,平均年齡48.2±5.4歲;對(duì)照組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型7例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型10例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類(lèi)型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        治療方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口,盡量靠近切口上端切開(kāi)腹膜,以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長(zhǎng)部位,辨析與周?chē)M織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤,先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶,朝骶骨韌帶方向剪開(kāi)闊韌帶后葉,尋找輸尿管。然后打開(kāi)骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管,沿卵巢動(dòng)、靜脈向上、下方延長(zhǎng)切口,暴露髂內(nèi)動(dòng)脈后用7號(hào)絲線結(jié)扎,于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管,緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開(kāi)、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開(kāi)闊韌帶后葉時(shí),先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸,充分游離肌瘤與周?chē)M織。肌瘤剝離后,按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉,取患者膀胱截石位,分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后,做沿陰道穹隆環(huán)形切口,切開(kāi)陰道壁,分離膀胱及宮頸間隙,上推膀胱,剪開(kāi)膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔,然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶,最后取出子宮,術(shù)畢。

        觀察內(nèi)容:觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

        結(jié)果

        討論

        宮頸肌瘤解剖位置特殊,宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位,加之鄰近重要器官,給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見(jiàn)宮頸變形,移位及縮短,結(jié)合B超及臨床癥狀,一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大,占居盆腔無(wú)法提至切口,局部解剖位置的變異,使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密,給手術(shù)帶來(lái)極大的困難。

        本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對(duì)于宮頸肌瘤的治療效果,在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過(guò)程中我們需注意:①切開(kāi)腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端,防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤,恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí),應(yīng)盡量避免對(duì)盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后剝離肌瘤,可減少術(shù)中出血量,術(shù)中注意對(duì)暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷,確認(rèn)無(wú)損傷后方可關(guān)腹[4]。

        經(jīng)陰手術(shù)方式,在從陰道前穹隆或后穹隆打開(kāi)腹腔后,即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下,使宮頸恢復(fù)原狀后,按常規(guī)切除子宮,大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無(wú)需關(guān)腹及沖洗盆腔,顯著縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示,陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤,術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

        綜上所述,對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]侯濤,章穎,袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2007,14(7):1060-1061.

        [2]孫艷華,丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(5):80.

        [3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(5):93-95.

        [4]路俊蘭,方浴娟,孫艷,等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī),2007,50(2):103-105.

        【摘要】目的:探討子宮全切除術(shù)治療宮頸肌瘤的臨床效果。方法:將我院收治的60例宮頸肌瘤患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療,觀察組采用經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。結(jié)果:觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。兩組術(shù)后隨訪病變發(fā)生情況,差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論:對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】子宮全切除術(shù);腹式;陰式;宮頸肌瘤

        宮頸肌瘤為子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,生長(zhǎng)部位低,常位于腹膜下或闊韌帶內(nèi),使宮頸增大、變寬,嵌頓或突向陰道充滿(mǎn)盆腔,擾亂正常解剖,增加并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)難度[1]。臨床多采用腹式子宮切除術(shù)治療,陰式手術(shù)不需開(kāi)腹及沖洗盆腔,術(shù)中出血量少,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低而逐漸在臨床推廣應(yīng)用。本研究對(duì)我院2008年10月-2010年10月收治的60例宮頸肌瘤患者,分別采用經(jīng)腹子宮切除術(shù)與經(jīng)陰子宮切除術(shù)治療,均取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        一般資料:本組60例均為我院2008年10月-201年10月收治的宮頸肌瘤患者,所有患者均為已婚婦女,多數(shù)患者可見(jiàn)尿頻、排尿困難等癥狀,少數(shù)患者合并月經(jīng)量過(guò)多。采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。觀察組年齡40~58歲,平均年齡45.6±5.3歲;觀察組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型6例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型11例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.5cm×10.0cm×5.0cm。對(duì)照組年齡41~60歲,平均年齡48.2±5.4歲;對(duì)照組根據(jù)手術(shù)探查,宮頸肌瘤類(lèi)型為:中央型7例,前壁型1例,后壁型5例,側(cè)壁型10例,多發(fā)型7例。宮頸肌瘤平均大小12.6cm×10.1cm×5.1cm。兩組患者宮頸肌瘤類(lèi)型、大小等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        治療方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮全切除術(shù)治療。做下腹部臍恥之間正中縱行切口,盡量靠近切口上端切開(kāi)腹膜,以免損傷膀胱。然后探查宮頸肌瘤的生長(zhǎng)部位,辨析與周?chē)M織之間的解剖關(guān)系。中央型肌瘤,先處理兩側(cè)的子宮圓韌帶及輸卵管峽部及卵巢固有韌帶,朝骶骨韌帶方向剪開(kāi)闊韌帶后葉,尋找輸尿管。然后打開(kāi)骨盆漏斗韌帶并游離輸尿管,沿卵巢動(dòng)、靜脈向上、下方延長(zhǎng)切口,暴露髂內(nèi)動(dòng)脈后用7號(hào)絲線結(jié)扎,于宮頸肌瘤上方子宮峽部垂直鉗夾子宮血管,緊貼宮頸肌瘤壁分次向下鉗夾、切開(kāi)、縫扎。前壁型宮頸肌瘤分離時(shí)注意避免損傷膀胱頂。后壁型宮頸肌瘤在打開(kāi)闊韌帶后葉時(shí),先處理骶骨韌帶、子宮直腸反折腹膜并下推直腸,充分游離肌瘤與周?chē)M織。肌瘤剝離后,按常規(guī)全子宮切除術(shù)施術(shù)。觀察組采用陰式全子宮切除術(shù)治療。全麻或連續(xù)硬膜外麻醉,取患者膀胱截石位,分別向子宮膀胱間隙、宮旁、子宮直腸間隙、膀胱陰道間隙注入腎上腺生理鹽水稀釋液后,做沿陰道穹隆環(huán)形切口,切開(kāi)陰道壁,分離膀胱及宮頸間隙,上推膀胱,剪開(kāi)膀胱子宮腹膜反折、后穹隆后進(jìn)入盆腔,然后再依次切斷雙側(cè)骶骨韌帶、主韌帶、子宮血管、宮旁組織、輸卵管、卵巢固有韌帶,最后取出子宮,術(shù)畢。

        觀察內(nèi)容:觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后隨訪情況等。

        結(jié)果

        討論

        宮頸肌瘤解剖位置特殊,宮頸增大使子宮發(fā)生變形、移位,加之鄰近重要器官,給手術(shù)治療增加難度[2]。婦科檢查可見(jiàn)宮頸變形,移位及縮短,結(jié)合B超及臨床癥狀,一般不難診斷[3]。宮頸肌瘤肌瘤較大,占居盆腔無(wú)法提至切口,局部解剖位置的變異,使瘤蒂與尿管、直腸等組織黏連緊密,給手術(shù)帶來(lái)極大的困難。

        本研究比較了經(jīng)腹與經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對(duì)于宮頸肌瘤的治療效果,在經(jīng)腹子宮切除術(shù)手術(shù)過(guò)程中我們需注意:①切開(kāi)腹膜時(shí)應(yīng)盡量靠近切口上端,防止傷及膀胱。②剝離巨大肌瘤,恢復(fù)宮頸正常解剖結(jié)構(gòu)時(shí),應(yīng)盡量避免對(duì)盆腔臟器的損傷。③行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后剝離肌瘤,可減少術(shù)中出血量,術(shù)中注意對(duì)暴露的輸尿管的保護(hù)。④手術(shù)結(jié)束前應(yīng)仔細(xì)檢查是否有輸尿管直腸、膀胱損傷,確認(rèn)無(wú)損傷后方可關(guān)腹[4]。

        經(jīng)陰手術(shù)方式,在從陰道前穹隆或后穹隆打開(kāi)腹腔后,即可將宮頸肌瘤暴露于術(shù)野下,使宮頸恢復(fù)原狀后,按常規(guī)切除子宮,大大降低了手術(shù)難度。經(jīng)陰手術(shù)無(wú)需關(guān)腹及沖洗盆腔,顯著縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,降低手術(shù)難度。本組研究結(jié)果顯示,陰式子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤,術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于經(jīng)腹子宮切除術(shù)。

        綜上所述,對(duì)于符合宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)的患者,行經(jīng)陰子宮切除療效佳,術(shù)后并發(fā)癥少,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]侯濤,章穎,袁桂蘭.宮頸肌瘤的腹式與陰式全子宮切除術(shù)臨床比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2007,14(7):1060-1061.

        [2]孫艷華,丁琪.子宮頸肌瘤經(jīng)腹全子宮切除術(shù)32例臨床分析[J].中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(5):80.

        [3]張紅霞.經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)治療宮頸肌瘤56例體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(5):93-95.

        [4]路俊蘭,方浴娟,孫艷,等.子宮全切術(shù)治療宮頸肌瘤52例[J].人民軍醫(yī),2007,50(2):103-105.

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