史梅芳

(新沂市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇徐州221400)

庫爾特GENS血細(xì)胞分析儀工作原理與常見故障維修

史梅芳

(新沂市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇徐州221400)

庫爾特該分析儀利用庫爾特原理對血細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)，運用VCS三維技術(shù)對接近原態(tài)細(xì)胞的體積、核質(zhì)比、顆粒特性進(jìn)行測定和分析, 它具有自動化程度高, 檢測速度快, 結(jié)果可靠等優(yōu)點。本文結(jié)合其工作原理對常見故障進(jìn)行了分析檢修，就日常保養(yǎng)規(guī)程和操作提出了建議。

血細(xì)胞分析儀；故障維修；醫(yī)療設(shè)備

1 細(xì)胞分析儀工作原理

1.1 HGB測試。貝克曼庫爾特GENS血細(xì)胞分析儀血紅蛋白(HGB)的檢測方法采用光電比色原理。HGB光源透過HGB比色池，再經(jīng)過濾光片到達(dá)光電傳感器，利用光度計測定其吸光度與血紅蛋白濃度比例，將吸光度轉(zhuǎn)換為電壓信號并進(jìn)行初級放大，送至COMM INTFC CARD板進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換，經(jīng)分析計算得到HGB值。

1.2 RBC測試。紅細(xì)胞采用庫爾特經(jīng)典原理和鞘液流技術(shù)，使細(xì)胞混懸液能夠被鞘液流所圍繞，并且在鞘液流中形成單個排列的細(xì)胞流，懸浮通過計數(shù)小孔，避免計數(shù)中受到湍流或渦流的影響，采用傳統(tǒng)的電阻抗檢測法來對紅細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)檢測。

1.3 WBC測試。該分析儀檢測白細(xì)胞的過程采用激光流式細(xì)胞檢測技術(shù)，先檢測到全血細(xì)胞后再利用傳統(tǒng)的阻抗法原理進(jìn)行白細(xì)胞檢測。通過運用細(xì)胞體積(V) 、細(xì)胞傳導(dǎo)(C) 、細(xì)胞激光散射 (S) 三維技術(shù)對在加入溶血素清除紅細(xì)胞后進(jìn)入流式通道的白細(xì)胞進(jìn)行分類, 運用VCS三種探針在流式通道中通過用流式動力聚焦技術(shù), 對通過的單列白細(xì)胞進(jìn)行逐個的、 同時的、 三重的檢測, 用三維分析技術(shù)直接分類白細(xì)胞各亞群,檢測標(biāo)本經(jīng)過二次稀釋后進(jìn)人白細(xì)胞檢測單元，分析儀通過對Diff 通道散點圖及其中各相關(guān)分類區(qū)域的分析得到各類細(xì)胞的分類百分比，再結(jié)合電阻抗法獲得的白細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行計算得到相應(yīng)的細(xì)胞數(shù)。

2 故障與維護(hù)

故障一：低負(fù)壓故障。分析儀提示“l(fā)ow vacuum low”或者“l(fā)ow vacuum high”或者“l(fā)ow vacuum drifted”。

分析與檢修：該分析儀中有兩種負(fù)壓：27(高負(fù)壓，high vacuum)，6(低負(fù)壓，low vacuum)。high vacuum用于儀器的排廢，low vacuum是計數(shù)的動力源。Low vacuum在血細(xì)胞計數(shù)的過程中非常重要，必須要保持相對穩(wěn)定。所以有必要對low vacuum壓力進(jìn)行實時監(jiān)測，其波動范圍允許在5.9～6.1之間。如果低于5.9，則報警“l(fā)ow vacuum low”。如果高于6.1，則報警“l(fā)ow vacuum high”。如果low vacuum的壓力波動過大，則報警“l(fā)ow vacuum drifted”。Low vacuum的壓力是high vacuum通過6“負(fù)壓調(diào)節(jié)閥”RG2調(diào)整后得到的如圖1所示。

圖1 Low vacuum的壓力示意圖

通過圖1可以看到流向：VAC→VC21→VL40→VC22(5，6) →VC22(2，3) →VL39→VC16→VL12E→RG2→VL17→VL16A→VC1→VL16A→count vacuum sensor。

在小鍵盤上按F 92 ,顯示Low vacuum的值，觀察是否在允許范圍之內(nèi)，如果不是，調(diào)節(jié)調(diào)整旋鈕，使數(shù)值保持穩(wěn)定在6.00 即可。如果數(shù)值不可調(diào), 說明負(fù)壓調(diào)節(jié)閥已經(jīng)完全堵塞, 必須進(jìn)行清洗。打開儀器后蓋, 取出“6負(fù)壓調(diào)節(jié)閥”, 充分進(jìn)行清洗，將水分充分甩干或吹干后裝配，故障排除。

故障二：HGB故障。分析儀提示HGB分析結(jié)果偏低。

分析與檢修：在主菜單中進(jìn)入分析儀功能，HGB空白和樣品電壓選項，觀察HGB光源的空白值，如果其值低于7.5V,就需要進(jìn)行調(diào)整。在分析儀功能，HGB燈泡電壓調(diào)整選項中，將其值調(diào)整在7.5～9.5之間，試機(jī)，故障排除。如果此值調(diào)整不過來，則需要更換HGB燈泡了。

故障三：機(jī)械故障。分析儀出現(xiàn)“Probe Wipe up Fail”報警。

分析與檢修：由于長期使用，殘余血液粘附在擦針塊上，加上升降螺桿表面污漬，導(dǎo)致擦針塊升降阻力增大，不能自如滑動。清潔升降螺桿及擦針塊，并在升降螺桿上涂抹潤滑硅脂，故障排除。

故障四：WBC分類故障。在分類的散點圖左上方上有PC2提示，分類結(jié)果為“:::::”。

分析與檢修：PC2的定義是WBC結(jié)果在1～56K之間，且第1s就數(shù)完8192個細(xì)胞或0個細(xì)胞。根據(jù)提示，表示流式通道有堵塞，在小鍵盤上按F44、F45做流式通道清潔。如果沒能解決問題，繼續(xù)觀察流式通道的進(jìn)樣管路是否破裂或者堵塞，即是觀察流式通道管路有無漏液情況，管路中有無氣泡，如果有氣泡，重點檢查鞘液箱里的浮子是否有問題。再者就是要考慮環(huán)境溫度和病人血樣是否有特異。

3 結(jié)語

血液分析儀類設(shè)備維護(hù)重點在于日常保養(yǎng)，尤其是關(guān)機(jī)時會自動做一整套沖洗和浸泡操作，有益于設(shè)備保持正常的工作狀態(tài)。因此，一定要按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，做好日常維護(hù)保養(yǎng)，常規(guī)進(jìn)行殘漬的清理，機(jī)械件清潔潤滑，必要時進(jìn)行管路的更換等，以保證設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，發(fā)揮應(yīng)有的效用。

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2014-05-06

TH776

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