王懷東

(廈門市仙岳醫(yī)院，福建廈門361012)

36例急性酒精中毒患者的急救護(hù)理效果分析

王懷東

(廈門市仙岳醫(yī)院，福建廈門361012)

目的：探討護(hù)理干預(yù)在救治急性酒精中毒患者中的臨床效果。方法：本研究對(duì)象選取2013年6月～2014年6月期間行實(shí)施臨床急救護(hù)理的36例急性酒精中毒患者作為觀察組，另選取同期僅采取常規(guī)處理的36例急性酒精中毒患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組總有效率分別為97.2%、80.5%，兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：在急性酒精中毒患者搶救中給予精心的護(hù)理干預(yù)，可迅速改善患者的中毒癥狀，預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，確?；颊呱】档陌踩?。

急性酒精中毒；急救護(hù)理；效果

急性酒精中毒是指患者一次性大量引用酒精類飲料后引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興趣、抑制狀態(tài)的一種中毒性綜合癥狀。目前，臨床急診急性酒精中毒疾病時(shí)除了采取必要的藥物之外，全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)也是急救成功的關(guān)鍵性因素。本文將隨機(jī)選取36例急性酒精中毒病例實(shí)施臨床急救護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象選取2013年6月～2014年6月期間行實(shí)施臨床急救護(hù)理的36例急性酒精中毒患者作為觀察組，另選取同期僅采取常規(guī)處理的36例急性酒精中毒患者作為對(duì)照組。其中，觀察組中，男25例，女11例，患者年齡17～48(32.5±1.8)歲；對(duì)照組中，男19例，女17例，患者年齡16～46(31.2±3.5)歲。患者均飲用啤酒、白酒、葡萄酒或多種混合飲用，兩組患者在一般資料比較均無顯著差異(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：本組患者給予催吐、催醒及并發(fā)癥治療等常規(guī)處理措施：①將患者頭偏向一側(cè)進(jìn)行催吐；②患者若長時(shí)間未清醒，則應(yīng)對(duì)患者使用納洛酮進(jìn)行催醒，并對(duì)患者清醒時(shí)間進(jìn)行做好記錄；③根據(jù)患者實(shí)際情況給予脫水、補(bǔ)充水電解質(zhì)、導(dǎo)尿等對(duì)癥處理；④根據(jù)患者病情變化給予對(duì)癥治療，如針對(duì)消化道出血者進(jìn)行止血、胃黏膜保護(hù)等處理。

1.2.2 觀察組：本組患者在對(duì)照組常規(guī)處理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)[1]：①觀察病情。對(duì)于神志模糊患者應(yīng)密切觀察瞳孔、意識(shí)以及生命體征變化情況，并上述指標(biāo)變化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄；對(duì)于昏迷患者，應(yīng)注意觀察患者昏迷程度以及昏迷、蘇醒時(shí)間；觀察患者是否出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告之醫(yī)生進(jìn)行處理；②安全護(hù)理。酒精中毒患者由于神志不清、情緒暴躁，因此應(yīng)安排專人進(jìn)行護(hù)理，若有必要可進(jìn)行約束，給予患者適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束干預(yù)，預(yù)防患者掉床、躁動(dòng)而影響急診治療；③保暖護(hù)理。由于急性酒精中毒患者的血管屬于擴(kuò)張狀態(tài)，因此將散發(fā)大量體內(nèi)熱量，因此部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)調(diào)整急診室溫度，若有需要可給予患者加蓋棉被；在使用熱水袋時(shí)注意避免出現(xiàn)燙傷；④心理干預(yù)。由于本文選取病例中男性患者居多，導(dǎo)致過度飲酒可能是家庭糾紛、職業(yè)壓力等因素，酒后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的煩躁、不安等情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，安慰患者要珍惜生命，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，配合急診治療；⑤健康教育。在患者病情或情緒穩(wěn)定后，應(yīng)向其宣傳酒精對(duì)身體造成的嚴(yán)重危害，叮囑患者適量飲酒，并告知一些常用的解酒方法，如飲用牛奶、茶或食醋等解酒方法。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)向患者家屬講授一些酒精中毒后采取的急救措施，病情較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，以免危害到患者生命。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

本文臨床急診治療、護(hù)理效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：患者入院后經(jīng)臨床診治、護(hù)理干預(yù)3h內(nèi)臨床中毒癥狀消失，神志恢復(fù)正常，生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)；②有效：患者入院后經(jīng)臨床診治、護(hù)理干預(yù)3～6h內(nèi)臨床中毒癥狀消失，神志恢復(fù)正常，生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)；③無效：經(jīng)臨床診治、護(hù)理干預(yù)6h后，酒精中毒癥狀、神志及生命體征均為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料均錄入EXCEL表格，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析。組間的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用標(biāo)準(zhǔn)差表示及t檢驗(yàn)，兩組間相關(guān)指標(biāo)比較具有顯著差異性采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

3 討論

由于急性酒精中毒可能會(huì)誘發(fā)患者其它多個(gè)生理系統(tǒng)病癥，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的危害性[2]。因此，醫(yī)院急診科在接診此類患者后，應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性的搶救措施，同時(shí)在搶救中還應(yīng)該配合給予精心的護(hù)理干預(yù)，確?；颊呱】档陌踩?。

[1]銀玉蓮.急情酒精中毒患者的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(17):572.

[2]唐文娟.急性酒精中毒的搶救配合及護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥,2009，18(5):829-830.

2014-09-01

R472.2

B

1002-2376(2014)12-0132-02