鐘宇行，何健浩，張展洪，余海坤

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 放療科，廣西梧州543002)

氣壓對醫(yī)用直線加速器劑量標(biāo)定的影響

鐘宇行，何健浩，張展洪，余海坤

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 放療科，廣西梧州543002)

目的：測算幾種方式獲取的氣壓值對醫(yī)用直線加速劑量標(biāo)定的影響。方法：分別以梧州市氣象局地面站提供的氣壓值、經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值及治療室內(nèi)實(shí)測的氣壓值作為測量參數(shù)并進(jìn)行醫(yī)用直線加速劑量測量計算。結(jié)果：分別以梧州市氣象局地面站提供的氣壓值與治療室內(nèi)實(shí)測的氣壓值作為參數(shù)所得的吸收劑量值相差0.7%, 以治療室內(nèi)實(shí)測的氣壓值與經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值作為參數(shù)所得的吸收劑量值相當(dāng)接近。結(jié)論：標(biāo)定醫(yī)用直線加速輸出劑量的氣壓值應(yīng)當(dāng)用氣壓計在治療室內(nèi)實(shí)測，暫未配備氣壓計的單位(或在氣壓計年檢時)在使用市氣象局地面站提供的氣壓值必須作氣壓海拔高度修正。

氣壓值；吸收劑量；海拔高度修正

在放療設(shè)備的吸收劑量測定中，使用非密封型電離室，必須作溫度與氣壓修正(Ktp)。衛(wèi)生部和國家計量院在1985年頒布的有關(guān)文件[2]中規(guī)定了如沒有氣壓計可向當(dāng)?shù)貧庀缶炙魅y量時的大氣壓值。國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在 2001年頒布的有關(guān)文件則要求測量吸收劑量時在實(shí)地測取大氣壓值。但由于氣壓計的檢定周期為一年，在送檢期間還是需要向當(dāng)?shù)貧庀缶炙魅y量時的大氣壓值，因此我們通過以下實(shí)驗(yàn)，測算幾種方式獲取的氣壓值對醫(yī)用直線加速吸收劑量標(biāo)定的影響。

1 材料與方法

1.1 材料

Varian Unique醫(yī)用直線加速器產(chǎn)生的6Mv高能X射線、劑量儀(德國PTW UINDOES，0.6cm3電離室 )、氣壓計(長春氣象儀器廠DYM3型，2013年10月經(jīng)廣西技監(jiān)局檢定)、30cm×30cm×30cm水模體、溫度計。當(dāng)天治療室的實(shí)測氣壓為100.90kPa， 當(dāng)?shù)貧庀缶值孛嬲咎峁y量時的大氣壓值為99.93kPa，經(jīng)海拔高度修正的氣壓值為101.05kPa。(有關(guān)的公式是：C = 34.68·h/(t+273) 其中：h：高度差，t：當(dāng)?shù)啬昶骄鶜鉁?，C：高度差修正值。以本院為例，氣象局與治療室的高度差是95m，計算得C=1.12kPa)

1.2 方法

將電離室插入水模體電離室插孔中15min以上以保證溫度平衡。射野大小：10cm×10cm，校準(zhǔn)深度：5cm ，SSD=100cm，水溫為26℃，當(dāng)天治療室的實(shí)測氣壓值為100.90kPa, 當(dāng)?shù)貧庀缶痔峁y量時的大氣壓值為99.93kPa，經(jīng)海拔高度修正的氣壓值101.05kPa，分別將三個氣壓值輸入照射量計，按照檢定規(guī)程(JJG589-2008)測算醫(yī)用直線加速器的吸收劑量：Dw(peff) = M·ND·Sw,air·Pu·Pcel .其中M為標(biāo)準(zhǔn)劑量計的讀數(shù), ND為電離室空腔的吸收劑量校準(zhǔn)因子,Sw,air為校準(zhǔn)深度水對空氣的平均阻止本領(lǐng)比,Pu為擾動修正因子,Pcel為中心電極影響。氣壓溫度修正公式： Ktp = (273.15+t)/293.15×101.3/p，Ktp為溫度氣壓修正因子，P與t分別為測量時的氣壓和溫度

2 結(jié)果(如表1、表2)

表1 實(shí)測氣壓值及氣象局提供氣壓值所得吸收劑量的相對百分偏差

表2 實(shí)測氣壓值及海拔高度修正氣壓值所得吸收劑量的相對百分偏差

3 討論

(1)根據(jù)表1，取氣象局提供氣壓值所得的吸收劑量值與取治療室實(shí)測氣壓值所得的吸收劑量值相比有0.7%的偏差。根據(jù)JJG589—2008規(guī)程對測量所用計量器具的規(guī)定，氣壓計的最小分度值是0.2kPa，如果儀器已經(jīng)被法定計量單位檢定，儀器的誤差就可以忽略不計，那么儀器的最小分度值就可以被看成是讀取數(shù)據(jù)時的最大誤差。氣象局提供的氣壓值與實(shí)測氣壓值之間相差0.96kPa，遠(yuǎn)大于0.2kPa，這顯然不可接受。以此參數(shù)計算所得的結(jié)果必然是錯誤的。根據(jù)(JJG589—2008)的有關(guān)規(guī)定，在規(guī)定的吸收劑量測量范圍內(nèi)，劑量監(jiān)測系統(tǒng)的示值與吸收劑量值之間的線性最大偏差應(yīng)不超過±2%。0.7%的偏差雖然小于2%，但由于它是從一個錯誤的參數(shù)得到的結(jié)果，所以此結(jié)果不可取。由于溫度氣壓修正因子Ktp的數(shù)值與氣溫和氣壓有關(guān)，在溫度不變的前提下，不同的氣壓值得出不同的Ktp值，當(dāng)?shù)貧庀缶值暮０胃叨扰c放療單位的海拔高度相差越大，吸收劑量值的偏差就越大。根據(jù)公式得到的計算結(jié)果證明：放療部門測量吸收劑量時，為保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確，治療室內(nèi)應(yīng)具備經(jīng)國家計量部門校對過的氣壓計，以實(shí)地測取的氣壓值作為參數(shù)作出修正。

(2)根據(jù)表2，經(jīng)海拔高度修正后的氣壓值與實(shí)測氣壓值相差0.15kPa，小于前述的0.2kPa，取該氣壓值所得吸收劑量值與實(shí)測氣壓值所得的吸收劑量值相差0.15%，筆者認(rèn)為，此誤差是可以接受的。暫時未配備氣壓計(或在氣壓計年檢時)的放療單位需測量及標(biāo)定劑量時，若向當(dāng)?shù)貧庀缶炙魅鈮褐?，必須作海拔高度修正?/p>

[1]胡逸民，主編.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京：原子能出版社，1999：63-67.

[2] 國家氣象局編定.地面氣象觀測規(guī)范[M]. 北京：氣象出版社，1979-12.

[3] 國家計量局、衛(wèi)生部. 關(guān)于腫瘤放射治療劑量學(xué)的若干規(guī)定[S]，1985-05.

[4] 國家技術(shù)監(jiān)督局. 中華人民共和國國家計量檢定規(guī)程JJG 589-2008(醫(yī)用電子加速器輻射源)[S].2008.

2014-09-02

TH774

A

1002-2376(2014)12-0029-02