李靖

海洋石油醫(yī)院自1973年成立以來(lái)，在中國(guó)海油總公司的指導(dǎo)下，醫(yī)院的專(zhuān)家、醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，在醫(yī)療急救、職業(yè)病預(yù)防、職業(yè)危害因素檢測(cè)等方面發(fā)揮了重要作用。

一走進(jìn)海洋石油醫(yī)院，海上醫(yī)療急救中心和疾病預(yù)防控制中心兩棟10層的銀灰色大樓赫然入目，寬敞明亮的門(mén)診樓，整潔通透的醫(yī)院走廊，井然有序的工作環(huán)境，無(wú)一不讓人感覺(jué)到中國(guó)海油對(duì)員工工作安全健康的重視。

1965年，當(dāng)時(shí)只有幾個(gè)醫(yī)生的醫(yī)務(wù)室便是海洋石油醫(yī)院的前身。海上作業(yè)在海上平臺(tái)，遠(yuǎn)離陸地，由于其特殊性，很多地方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)、診療工作。中國(guó)海油為了開(kāi)展海上檢測(cè)、診療、急救等工作，保證員工安全，于1973年正式建立了海洋石油醫(yī)院。如今海洋石油醫(yī)院的規(guī)模逐漸發(fā)展擴(kuò)大。為了解其海上醫(yī)療急救和職業(yè)病防治工作，本刊記者走訪(fǎng)了海洋石油醫(yī)院。

全能的“海上醫(yī)生”

海洋石油醫(yī)院所屬海上醫(yī)療急救中心，是目前國(guó)內(nèi)從事海上現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)，最大、最完善、最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。中心擁有專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)人員230多人，龐大的海上醫(yī)療急救隊(duì)伍對(duì)海上生產(chǎn)平臺(tái)、鉆井平臺(tái)、船舶進(jìn)行全覆蓋。該中心還有30多名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的、有資質(zhì)的潛水保障醫(yī)生，為水下作業(yè)提供醫(yī)療保障。

據(jù)海洋石油醫(yī)院院長(zhǎng)胡明秋介紹，專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療人員也稱(chēng)“海上醫(yī)生”，每個(gè)海上工作平臺(tái)配置2名海上醫(yī)生，實(shí)行倒班制度?！坝捎谕粫r(shí)間在平臺(tái)上只有1名醫(yī)生，所以這就要求海上醫(yī)生必須是全科醫(yī)生，能夠正確處理各種不同病癥的病人。海上醫(yī)生還兼職護(hù)士，需要負(fù)責(zé)照顧病人和日常的消毒工作；海上醫(yī)生還是健康管理師，承擔(dān)進(jìn)行職業(yè)病防治教育的責(zé)任。”

在海上平臺(tái)，有個(gè)獨(dú)立的房間是醫(yī)務(wù)室，為海上平臺(tái)的醫(yī)療工作提供了干凈舒適的治療環(huán)境。胡明秋介紹說(shuō)，“每個(gè)平臺(tái)每天的門(mén)診量是兩三個(gè)人，醫(yī)生的工作量不是很大。但是，一旦發(fā)生事故，就非常考驗(yàn)海上醫(yī)生的應(yīng)急處理能力?！焙Ｉ厢t(yī)生在遇到事故時(shí)，需要準(zhǔn)確處理、診斷，判斷患者的情況是否需要轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行治療。“我們遇到緊急情況需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，都是出動(dòng)直升飛機(jī)的，”胡明秋表示。海上醫(yī)生如果可以在平臺(tái)上對(duì)患者進(jìn)行有效治療，就能省去轉(zhuǎn)運(yùn)的費(fèi)用，節(jié)省開(kāi)支。另外，遇到突發(fā)事故時(shí)，海上醫(yī)生可以進(jìn)行應(yīng)急治療，也可以為患者轉(zhuǎn)運(yùn)治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

為了提高海上醫(yī)生的整體業(yè)務(wù)水平，海上醫(yī)療急救中心組織所有海上醫(yī)生每?jī)赡贻喠髅摦a(chǎn)，進(jìn)行為期兩周的急救培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以急診急救為主，結(jié)合海上實(shí)際工作，并對(duì)醫(yī)院《ISO：9000質(zhì)量管理體系》和《OSH：18001職業(yè)健康安全管理體系》進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院與天津市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心合作，每5年對(duì)全部海上醫(yī)生培訓(xùn)一次，考試合格后頒發(fā)“全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證”。醫(yī)院還定期組織海上醫(yī)生業(yè)務(wù)交流會(huì)，根據(jù)海上作業(yè)人員的常見(jiàn)急癥和典型病例進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，共同提高。

此外，海洋石油醫(yī)院還建立了環(huán)渤海的海上應(yīng)急支持體系。以海洋石油醫(yī)院為中心，環(huán)渤海的山東蓬萊市人民醫(yī)院、遼寧興城市人民醫(yī)院、龍礦集團(tuán)中心醫(yī)院等都參與進(jìn)來(lái)?！斑@樣做，主要用于突發(fā)事故時(shí)，可以更快地轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！焙髑锝忉屨f(shuō)，到達(dá)陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士接手患者，使患者能夠得到更好地處理、治療。這一體系明顯提高了轉(zhuǎn)運(yùn)患者的速度及治療的質(zhì)量。

海上醫(yī)療急救中心還同時(shí)兼具安全宣教的職能。由于海上平臺(tái)最大的職業(yè)危害來(lái)源是噪聲，因此在每年3月3日的“國(guó)際愛(ài)耳日”，醫(yī)院都會(huì)組織中國(guó)海油的員工，進(jìn)行“噪聲與耳聾”專(zhuān)題講座，形成了良性、積極的工作氛圍。

海上醫(yī)療急救中心實(shí)行三級(jí)管理制度，對(duì)已經(jīng)有病史的員工實(shí)施一級(jí)管理，定期在平臺(tái)上檢測(cè)血壓、血糖等各項(xiàng)數(shù)據(jù)。對(duì)于沒(méi)有病史，但是化驗(yàn)血壓、血糖、血脂等數(shù)據(jù)偏高或偏低的員工，實(shí)施二級(jí)管理。三級(jí)管理，是對(duì)所有員工監(jiān)測(cè)體重，控制疾病發(fā)生。

特殊的疾控中心

海洋石油疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾控中心”）主要從事疾病預(yù)防與控制、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與防護(hù)、職業(yè)病防治、食品水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、健康教育與健康促進(jìn)和社區(qū)公共等預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各項(xiàng)工作。

疾控中心有各類(lèi)儀器設(shè)備90種，共301臺(tái)（套）。目前認(rèn)證可檢測(cè)項(xiàng)目中，化學(xué)有害因素有66項(xiàng)、物理有害因素有10項(xiàng)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有39項(xiàng)、放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有6項(xiàng)。中心現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員31人，其中包括國(guó)家安監(jiān)總局職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家2人，天津市安監(jiān)局職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?人。

據(jù)胡明秋介紹，海上作業(yè)對(duì)于出海人員的限制很?chē)?yán)，需要取得海上石油作業(yè)安全救生培訓(xùn)證、健康證、特殊工種證等相關(guān)證書(shū)。同時(shí)，由于對(duì)海上平臺(tái)進(jìn)行檢測(cè)會(huì)面臨政策、天氣等因素的困擾，因此地方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)很難承擔(dān)出海檢測(cè)工作?！啊堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定，企業(yè)必須要做好職業(yè)病的防治工作，所以我們要承擔(dān)起各項(xiàng)檢測(cè)和預(yù)防的責(zé)任”。2007年，海洋石油醫(yī)院已經(jīng)成為天津市兩家具有國(guó)家安監(jiān)總局建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)甲級(jí)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

“醫(yī)院隸屬中國(guó)海油公司，對(duì)于海上平臺(tái)工作情況很熟悉，疾控檢測(cè)工作也能高效、有質(zhì)量地推進(jìn)。”胡明秋說(shuō)。2011年，疾控中心對(duì)“綏中36-1CEPK”海上作業(yè)平臺(tái)進(jìn)行了控制效果檢測(cè)。在制定簡(jiǎn)單檢測(cè)方案后，對(duì)平臺(tái)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。“出海不容易，所以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的時(shí)候，要把全部檢測(cè)工具帶齊?！痹肼曌鳛槠脚_(tái)上最嚴(yán)重、最廣泛的職業(yè)危害因素，檢測(cè)人員首先對(duì)其進(jìn)行了重點(diǎn)檢測(cè)。其次，對(duì)平臺(tái)鉆井口有無(wú)甲苯、硫化氫等有害化學(xué)物質(zhì)的泄漏進(jìn)行了檢測(cè)。在藥劑存放和施放的地點(diǎn)，檢測(cè)工作環(huán)境中的有害化學(xué)氣體是否達(dá)標(biāo)。最后檢測(cè)微波、電磁輻射等危害因素。

此次檢測(cè)工作的所有項(xiàng)目都要在“綏中36-1CEPK”平臺(tái)上進(jìn)行，每個(gè)地點(diǎn)取4個(gè)樣本，連續(xù)監(jiān)測(cè)3天后，將樣本送回陸地的化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的地點(diǎn)多、樣本雜，疾控中心將工作交叉進(jìn)行，派工作人員分層次、輪流進(jìn)行樣本檢驗(yàn)和出具報(bào)告。檢測(cè)完樣本后，出具檢測(cè)報(bào)告返給醫(yī)院的安全評(píng)價(jià)人員，評(píng)價(jià)人員再進(jìn)行報(bào)告的編制。然后，醫(yī)院組織內(nèi)部專(zhuān)家召開(kāi)審查會(huì)，對(duì)報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)、修改。最后由國(guó)家安全監(jiān)管總局監(jiān)管一司的海洋作業(yè)安全辦公室負(fù)責(zé)評(píng)審，對(duì)“綏中36-1CEPK”平臺(tái)提出安全改進(jìn)意見(jiàn)。

未來(lái)展望

“我們希望海上醫(yī)療急救中心得到國(guó)際的認(rèn)可?！焙髑锉硎尽！澳壳昂Ｑ笫歪t(yī)療急救中心是國(guó)內(nèi)最大的海上應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是與國(guó)際相比，還有一定差距。如果可以與世界接軌，可以讓中國(guó)海油職業(yè)健康工作更好地同世界其他公司聯(lián)系起來(lái)，促進(jìn)公司產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！绷硗?，胡明秋還希望醫(yī)院可以拿到國(guó)際創(chuàng)傷培訓(xùn)資質(zhì)（ITLS）和美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)的培訓(xùn)資質(zhì)（AHA），提高自身業(yè)務(wù)水平。

目前，海洋石油醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作主要針對(duì)渤海地區(qū)，疾控中心在穩(wěn)定渤海工作的同時(shí)，還將進(jìn)一步擴(kuò)大檢測(cè)的范圍，跨行業(yè)、向下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括煉焦業(yè)、煤炭采選業(yè)、化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等?！?010年，我們順利完成了惠州煉油二期2 200萬(wàn)t/a煉油改擴(kuò)建，以及100萬(wàn)t/a乙烯工程項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，這一舉措也成為了海洋石油醫(yī)院向下游工作邁出的第一步。”

實(shí)習(xí)編輯 李 靖