王春淵，鄭傳權(quán)

(廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院，廣東東莞523945)

歐美達CAM麻醉氣體監(jiān)護儀的原理及故障檢修

王春淵，鄭傳權(quán)

(廣東醫(yī)學(xué)院附屬厚街醫(yī)院，廣東東莞523945)

本文主要介紹了歐美達CAM麻醉氣體監(jiān)護儀的組成結(jié)構(gòu)、功能分析及故障解析。

麻醉氣體監(jiān)護儀，原理，故障

1 儀器的模塊組成及原理

歐美達CAM麻醉氣體監(jiān)護儀是麻醉科最常見的高端麻醉監(jiān)護儀，適用復(fù)雜的手術(shù)?；诟叨似脚_，采用金屬外殼、高性能、低功耗、無風(fēng)扇設(shè)計，性能穩(wěn)定、耐用。采用靈活的模塊化組合，實現(xiàn)參數(shù)的共享，具有豐富的顯示界面，簡單、易用。采用DO優(yōu)異的麻醉氣體、肺功能、能量代謝等測量技術(shù)，監(jiān)測準確、可靠。

麻醉氣體的含量分析對麻醉師來說是極其重要的參考數(shù)據(jù)，麻醉氣體監(jiān)護儀包含氣體采樣、氣體分析功能，所以故障多種多樣。產(chǎn)品由顯示器、控制面板、插件盒、插件程序、軟件、ECG(包括連接電纜和導(dǎo)聯(lián))、無創(chuàng)血壓(NIBP)(包括袖帶和充氣管)、血氧飽和度(SpO2)(包括傳感器和連接電纜)、有創(chuàng)血壓(IBP)功能，麻醉氣體和呼吸功能測定(包括接頭、采樣管、汽水分離器、傳感器)、溫度(包括傳感器和連接電纜)、心輸出量傳感器、NMT模塊(包括傳感器、電極片和連接電纜)，NSATX模塊，EEG模塊(包括電極片)，BIS模塊(包括傳感器和連接電纜)、ENTROPY模塊(包括傳感器)組成。

CAM麻醉氣體監(jiān)護儀屬于旁流采樣分析，由采樣管、積水杯(D-FEND)、氣體分析模塊、監(jiān)護儀主機組成。每個組件的功能是否正常都會影響整個儀器的正常使用。

旁流氣體采樣管一端連接在麻醉回路的三通(Y型接頭)上，一端連接在積水杯上，此配件為氣體采樣標準件，兼容各種麻醉管路。

積水杯(D-FEND)起到濾水的作用，以防水汽對麻醉氣體模塊造成損傷。

2 常見故障解析

本文通過結(jié)合電路原理與氣體采樣功能分析，對常見故障進行解析。

故障一：CAM麻醉氣體監(jiān)護儀開機后會進行一次自檢，自檢時間為5-10min。首先，對氣體采樣功能進行檢測，如果采樣異常會出現(xiàn)報錯,屏幕提示泄露或者堵塞。儀器開機氣體采樣泵啟動后，氣體模塊內(nèi)部的壓力傳感器所獲得的氣體壓力會跟儀器系統(tǒng)默認值進行比較，只要壓力超出正常的范圍，監(jiān)護儀主機會發(fā)出報警。

故障檢修：

(1)采樣管破損或者堵塞，主機通常會報錯“check sample line”。因為術(shù)中麻醉回路的氣體含有大量水汽，水汽凝結(jié)在采樣管上容易造成堵塞，可用吸球把里面的水珠吹出來讓氣體采樣通暢,或者更換采樣管。

(2)積水杯(D-FEND)有一定的使用壽命，儲水杯里的水過多后會引起D-FEND的損壞，氣密性都會受影響，主機通常會報錯“check D-FEND”,更換后可修復(fù)正常，建議科室要常備此配件以備更換。

故障二：麻醉氣體模塊內(nèi)部故障。

麻醉氣體模塊包含氣體采樣泵、氣體壓力檢測模塊、氣體光譜分析模塊,氣路圖如圖1。氣體采樣泵屬于微量泵(sampling Pump)工作產(chǎn)生負壓，把麻醉氣體從D-FEND抽進，輸送到氣體光譜分析模塊(TPX)進行分析。

圖1

(1)氣體采樣泵屬于微量泵(sampling Pump)，采樣泵長期工作，有一定的使用壽命。采樣泵的基本原理：電機的圓周運動，通過機械裝置使泵內(nèi)部的隔膜做往復(fù)式運動，從而對固定容積的泵腔內(nèi)的體積進行壓縮、拉伸形成真空(負壓)，在泵抽氣口處與外界大氣壓產(chǎn)生壓力差，在壓力差的作用下，將氣體吸入泵腔，再輸送到氣體光譜分析模塊進行分析，最后從排氣口排出。采樣泵長時間工作會導(dǎo)致隔膜磨損，磨損后負壓就會降低，抽進來的氣體就會減少。此時壓力檢測模塊就會發(fā)出壓力異常的信號到監(jiān)護儀主機。微量泵磨損的解決方法有更換同樣材料的隔膜，如果電機軸心磨損導(dǎo)致隔膜運動偏移需要更換整個采樣泵。

(2)氣體壓力檢測模塊，由摩托羅拉的壓力傳感器構(gòu)成，壓力傳感器(B1、B2)為橋式電路，在不通電、大氣壓的的條件下每個電橋之間的電阻值相近，用萬用表即可判斷其性能。當壓力傳感器出現(xiàn)異常，需更換。

(3)氣體光譜分析模塊TPX的工作原理如圖2， 模塊可以分析的氣體有二氧化碳CO2、笑氣N2O、氟烷HAL、安氟醚ENF、異氟醚ISO、七氟醚SEV、地氟醚DES，有自動識別麻醉氣體功能。模塊的燈絲有一定的壽命，當燈絲燒斷時需要更換整個TPX模塊。

(4)模塊內(nèi)部的電路結(jié)構(gòu)如圖3，模塊的主板的CPU采用80C196NT 將A/D轉(zhuǎn)換的數(shù)據(jù)傳送到監(jiān)護儀主機上。模塊的主板故障率比較少，我們可以借助以下電路框圖來判斷其他模塊的性能，給維修帶來全面的電路參考。

圖2

圖3

總結(jié)：麻醉氣體監(jiān)護儀，各種品牌的工作原理大同小異，故障點也是大同小異，經(jīng)過對歐美達CAM氣體監(jiān)護儀的多次維修經(jīng)驗更好地分析麻醉氣體檢測儀器的原理，提高檢修速度和維修技巧，對維修其他品牌的氣體監(jiān)護儀也起到很好的借鑒作用。

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2014-06-12

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