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        要了多爾袞的命

        2014-08-09 10:13:30譚劍秋
        愛你 2014年19期
        關(guān)鍵詞:多爾袞栓子肺栓塞

        ◎ 譚劍秋

        要了多爾袞的命

        ◎ 譚劍秋

        1650年,弓馬嫻熟的多爾袞像往常一樣在承德狩獵。途中,他不慎從馬背上摔下,膝部受傷。所幸,傷勢(shì)并不嚴(yán)重,但令人匪夷所思的是,他竟在幾天后暴斃。

        據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,多爾袞很可能是死于肺栓塞。他墜馬后造成了下肢骨折,而骨頭斷裂后,骨髓中的脂肪滴會(huì)飄出,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這些微小的脂肪粒在進(jìn)入肺內(nèi)的血管時(shí),因?yàn)橹睆酱笥谶@些血管,會(huì)把血管死死堵住。由于缺乏血液供應(yīng),肺組織就會(huì)壞死——這就是危險(xiǎn)的肺栓塞。其臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡,常見癥狀為呼吸困難和胸痛,死亡的直接原因大多是呼吸—循環(huán)功能衰竭。

        肺栓塞栓子的種類可謂千奇百怪,脂肪滴只是較少見的一種。漏入的空氣、逃逸的寄生蟲、心瓣膜的贅生物,甚至產(chǎn)婦的羊水,都可能成為這種致命的栓子,而最常見的殺手是下肢靜脈自身形成并脫落的血栓。

        骨折是深靜脈血栓形成的高危誘因。首先,骨折后血流減慢了。骨折后需臥床,而長(zhǎng)期臥床之下,下肢的運(yùn)動(dòng)量急劇減少,血流速度變得非常緩慢,為下肢深靜脈血栓形成創(chuàng)造了條件。其二,由于骨折,下肢血管存在或多或少的損傷,而損傷的血管壁會(huì)召喚大量的血小板、凝血因子前來救駕,一下子使局部形成高凝血狀態(tài),最終促進(jìn)了血栓的形成。

        預(yù)防肺栓塞,重在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。飲食上應(yīng)該選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪的食物,忌油膩、肥甘、辛辣之品,嚴(yán)格戒煙。

        老年人、服避孕藥者、癌癥患者,都屬于血栓形成的高危人群,應(yīng)積極參加體育鍛煉,肥胖者更應(yīng)減輕體重。術(shù)后患者在臥床期間可適當(dāng)對(duì)下肢由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行按摩,并盡早下床活動(dòng)。不幸患過肺栓塞者,下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿彈力醫(yī)療襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲、盤腿及兩腿疊壓,休息時(shí)應(yīng)墊高下肢。(海倫 摘自作者新浪博客 圖/胡晟)

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