胡云玲

[摘要] 目的 分析與研究心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響。 方法 隨機選取2012年10月～2013年10月在本院住院治療實施子宮肌瘤手術的患者68例，將其隨機分為實驗組和對照組，每組34例。對照組患者行常規(guī)護理措施，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上行心理干預，觀察兩組患者的焦慮情況及性功能情況。 結果 實驗組焦慮發(fā)生率為14.70%，明顯低于對照組的35.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者性功能指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 針對子宮肌瘤手術患者行心理干預，不僅能在一定程度上緩解患者的焦慮癥狀，還可以提升其術后性功能，具有十分顯著的臨床意義，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 心理干預；子宮肌瘤手術；焦慮心理；性功能；影響

[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（c）-0142-03

Influence of psychological intervention on anxiety and sexual function of patients receiving uterine fibroid surgery

HU Yun-ling

The Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiushui County in Jiangxi Province,Xiushui 332400,China

[Abstract] Objective To analyze and research the influence of psychological intervention on anxiety and sexual function of patients receiving uterine fibroid surgery. Methods 68 cases of patients treated with uterine fibroid surgery in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected and divided into experiment group and control group randomly,each group for 34 cases.The control group was treated with conventional nursing,based on which the experiment group was given with psychological intervention.The anxiety and sexual function of two groups was observed. Results The incidence rate of anxiety of the experiment group was 14.70%,which was lower than 35.29% of the control group,the difference was significant (P＜0.05).The score of sexual function of the experiment group was evidently higher than that of the control group,the difference was significant (P＜0.05). Conclusion Implementing psychological interventional for patients receiving uterine fibroid surgery not only can relieve the anxiety of patients,but also can improve the sexual function after operation,which has evident clinical significance and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Psychological;Uterine fibroid surgery;Anxiety;Sexual function;Influence

近年來，隨著我國經濟社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提升，但在生活習慣等方面因素的影響下，患上子宮肌瘤的人數卻呈現出逐年上漲的趨勢，并且已經發(fā)展成為威脅人類生命的重大疾病之一。子宮肌瘤大多是良性腫瘤，通常發(fā)生于中年的女性群體中[10]。而許多子宮肌瘤患者都希望能夠保留自己的子宮，將疾病帶來的傷害降到最低。本文分析與研究心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月在本院接受子宮肌瘤手術的患者68例，年齡25～45歲，平均（30.00±5.09）歲，病程0.9～7年，平均（3.20±1.07）年。其中，38例患者接受次子宮切除術，15例患者接受子宮肌瘤剔除術，15例患者接受全子宮切除術。患者文化程度：初中文化28例，高中文化30例，大專及以上文化10例。將68例患者隨機分為實驗組和對照組，每組34例，兩組患者的年齡、病程、手術方式、文化水平、診斷分布等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

本次所選患者均知情同意，并簽訂相應的知情同意書；婚姻狀況完整，配偶均無性功能方面的障礙；文化程度均在初中及以上，無文盲患者；無絕經或其他婦科疾病患者，且無合并冠心病、高血壓、糖尿病以及精神病史患者。

1.3 護理方法

兩組患者均實施子宮肌瘤手術，在治療的基礎上，對照組給予常規(guī)護理措施，包括飲食護理、藥物護理以及健康宣教等。實驗組在對照組護理基礎上行心理干預，具體措施如下。

1.3.1 加強患者的心理認知干預患者入院后，醫(yī)護人員應用和藹、親切的語言與患者進行溝通和交流，并向患者及其家屬講解相關疾病的知識、治療的方法、手術重要性、應注意的事項等[1-3]。護理人員還應耐心回答患者的各種疑問，并列舉大量成功案例，消除患者的緊張、焦慮以及恐慌等負性情緒。此外，還需糾正患者心中錯誤的認識，使其能夠始終保持一顆積極向上的心態(tài)面對自身的疾病。

1.3.2 對患者進行心理評估和疏導醫(yī)護人員還應多方面收集患者心理、生理以及所處社會環(huán)境等方面的信息，綜合性地評估患者的實際心理狀態(tài)，并根據評估的結果進行相應的心理調節(jié)。加強與患者之間的溝通與交流，針對其實際心理需求，在條件允許的情況下應予以滿足，并建立和諧的醫(yī)護患關系，以此方式消除患者心中的抵觸心理[4-5]。幫助患者以正確的方式宣泄其負面情緒，使其保持輕松的心境。

1.3.3 出院后給予相應的心理指導于患者出院之前，對患者及其家屬進行心理指導與健康教育，加強飲食方面的控制，保持足夠的休息[6]。同時，告知患者及其家屬術后不會對其夫妻生活造成不利影響，并鼓勵患者丈夫給予患者更多的關心與愛護，使其消除心理顧慮。

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1.4 評定指標

護理期間，觀察并記錄兩組患者出現焦慮癥狀的具體情況，以焦慮自評量表對其焦慮程度進行評估。焦慮自評量表包括20個項目，每一項癥狀由1～4級進行評分，若分數越高，說明患者的焦慮程度偏重，得分＞40分表示存在焦慮狀態(tài)。采用女性性功能評估量表（BISF-W）對兩組的性功能情況進行評定。女性性功能評估量表包括6個大方面與48小項，具體如下。①性欲：性生活主動性、接吻頻率、陰道性交頻度和實際性行為總頻度，對伴侶性行為建議的反應；②性喚起和陰道性交達興奮比例；③性高潮：單身手淫達性高潮或性快感程度，陰道性交達性高潮或性快感程度；④性心理：性心理壓抑比例、性行為滿意度、性興趣自我評價、性行為自我評價、性生活滿意度自我評價、自身健康對性行為的影響、伴侶健康對性行為的影響、感情不協(xié)調對性行為的影響、陰道痙攣性收縮對性行為的影響、伴侶間性話題的交談頻度和伴侶對性生活的滿意度；⑤性行為中異常癥狀出現比例：陰道出血或疼痛、陰道干燥、性交疼痛并難以達到性高潮、陰道痙攣性高潮、陰道分泌物增加[7-9]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組性功能評分的比較

實驗組患者性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2 兩組焦慮發(fā)生率的比較

實驗組有5例出現焦慮，發(fā)生率為14.70%；對照組有12例出現焦慮，發(fā)生率為35.29%；兩組焦慮發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤較為常見，該病致病的原因至今尚無明確定位，有業(yè)內人士認為，該病因同雌二酮具有直接的關系。目前，子宮肌瘤手術是治療該病較為行之有效的方法，但因疾病本身及手術治療的特殊性，極易增加患者焦慮、恐懼等負性心理。加之術后可能會改變患者的內分泌，致使卵巢功能衰退，給患者術后性生活及婚姻帶來嚴重的影響[10-12]。因此，加強術后患者的心理干預，使其能夠積極面對機體的變化，對消除其焦慮等負性心理情緒，改善生活質量尤為重要[13]。

本研究結果顯示，實驗組患者身體恢復狀況良好，焦慮整體發(fā)生率低于對照組，性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，可見心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能具有直接影響，并有助于焦慮心理及性功能改善，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]黃蓮華.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（6）：187-188.

[2]孫輝利.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（4）：74-75.

[3]黃蓮華.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：204.

[4]張玉云.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（18）：622-623.

[5]黃蓉.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（12）：49-50.

[6]張曉玲，程玉芬.心理干預對子宮肌瘤患者術后性功能的影響[J].江西醫(yī)藥，2007，42（7）：594-596.

[7]盧霓.心理干預對子宮肌瘤手術患者術前焦慮的意義[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（4）：470-472.

[8]王綿華.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代護士（學術版），2009，（1）：50-51.

[9]李愛蘭.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能的影響[J].工企醫(yī)刊，2013，26（6）：453-454.

[10]鄒平華，呂瓊芳.術前心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的作用[J].醫(yī)學信息，2013，26（13）：97-98.

[11]朱小玲.心理護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1273-1274.

[12]張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1100-1101.

[13]謝潔芬.高強度超聲聚焦刀治療子宮肌瘤圍手術期護理[J].現代醫(yī)院，2013，13（1）：77-79.

（收稿日期：2014-04-01本文編輯：郭靜娟）

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1.4 評定指標

護理期間，觀察并記錄兩組患者出現焦慮癥狀的具體情況，以焦慮自評量表對其焦慮程度進行評估。焦慮自評量表包括20個項目，每一項癥狀由1～4級進行評分，若分數越高，說明患者的焦慮程度偏重，得分＞40分表示存在焦慮狀態(tài)。采用女性性功能評估量表（BISF-W）對兩組的性功能情況進行評定。女性性功能評估量表包括6個大方面與48小項，具體如下。①性欲：性生活主動性、接吻頻率、陰道性交頻度和實際性行為總頻度，對伴侶性行為建議的反應；②性喚起和陰道性交達興奮比例；③性高潮：單身手淫達性高潮或性快感程度，陰道性交達性高潮或性快感程度；④性心理：性心理壓抑比例、性行為滿意度、性興趣自我評價、性行為自我評價、性生活滿意度自我評價、自身健康對性行為的影響、伴侶健康對性行為的影響、感情不協(xié)調對性行為的影響、陰道痙攣性收縮對性行為的影響、伴侶間性話題的交談頻度和伴侶對性生活的滿意度；⑤性行為中異常癥狀出現比例：陰道出血或疼痛、陰道干燥、性交疼痛并難以達到性高潮、陰道痙攣性高潮、陰道分泌物增加[7-9]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組性功能評分的比較

實驗組患者性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2 兩組焦慮發(fā)生率的比較

實驗組有5例出現焦慮，發(fā)生率為14.70%；對照組有12例出現焦慮，發(fā)生率為35.29%；兩組焦慮發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤較為常見，該病致病的原因至今尚無明確定位，有業(yè)內人士認為，該病因同雌二酮具有直接的關系。目前，子宮肌瘤手術是治療該病較為行之有效的方法，但因疾病本身及手術治療的特殊性，極易增加患者焦慮、恐懼等負性心理。加之術后可能會改變患者的內分泌，致使卵巢功能衰退，給患者術后性生活及婚姻帶來嚴重的影響[10-12]。因此，加強術后患者的心理干預，使其能夠積極面對機體的變化，對消除其焦慮等負性心理情緒，改善生活質量尤為重要[13]。

本研究結果顯示，實驗組患者身體恢復狀況良好，焦慮整體發(fā)生率低于對照組，性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，可見心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能具有直接影響，并有助于焦慮心理及性功能改善，值得臨床推廣應用。

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[9]李愛蘭.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能的影響[J].工企醫(yī)刊，2013，26（6）：453-454.

[10]鄒平華，呂瓊芳.術前心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的作用[J].醫(yī)學信息，2013，26（13）：97-98.

[11]朱小玲.心理護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1273-1274.

[12]張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1100-1101.

[13]謝潔芬.高強度超聲聚焦刀治療子宮肌瘤圍手術期護理[J].現代醫(yī)院，2013，13（1）：77-79.

（收稿日期：2014-04-01本文編輯：郭靜娟）

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1.4 評定指標

護理期間，觀察并記錄兩組患者出現焦慮癥狀的具體情況，以焦慮自評量表對其焦慮程度進行評估。焦慮自評量表包括20個項目，每一項癥狀由1～4級進行評分，若分數越高，說明患者的焦慮程度偏重，得分＞40分表示存在焦慮狀態(tài)。采用女性性功能評估量表（BISF-W）對兩組的性功能情況進行評定。女性性功能評估量表包括6個大方面與48小項，具體如下。①性欲：性生活主動性、接吻頻率、陰道性交頻度和實際性行為總頻度，對伴侶性行為建議的反應；②性喚起和陰道性交達興奮比例；③性高潮：單身手淫達性高潮或性快感程度，陰道性交達性高潮或性快感程度；④性心理：性心理壓抑比例、性行為滿意度、性興趣自我評價、性行為自我評價、性生活滿意度自我評價、自身健康對性行為的影響、伴侶健康對性行為的影響、感情不協(xié)調對性行為的影響、陰道痙攣性收縮對性行為的影響、伴侶間性話題的交談頻度和伴侶對性生活的滿意度；⑤性行為中異常癥狀出現比例：陰道出血或疼痛、陰道干燥、性交疼痛并難以達到性高潮、陰道痙攣性高潮、陰道分泌物增加[7-9]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組性功能評分的比較

實驗組患者性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

2.2 兩組焦慮發(fā)生率的比較

實驗組有5例出現焦慮，發(fā)生率為14.70%；對照組有12例出現焦慮，發(fā)生率為35.29%；兩組焦慮發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤較為常見，該病致病的原因至今尚無明確定位，有業(yè)內人士認為，該病因同雌二酮具有直接的關系。目前，子宮肌瘤手術是治療該病較為行之有效的方法，但因疾病本身及手術治療的特殊性，極易增加患者焦慮、恐懼等負性心理。加之術后可能會改變患者的內分泌，致使卵巢功能衰退，給患者術后性生活及婚姻帶來嚴重的影響[10-12]。因此，加強術后患者的心理干預，使其能夠積極面對機體的變化，對消除其焦慮等負性心理情緒，改善生活質量尤為重要[13]。

本研究結果顯示，實驗組患者身體恢復狀況良好，焦慮整體發(fā)生率低于對照組，性欲、性喚起、性高潮、性心理以及性行為出現異常癥狀等指標評分明顯高于對照組，可見心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能具有直接影響，并有助于焦慮心理及性功能改善，值得臨床推廣應用。

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[3]黃蓮華.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：204.

[4]張玉云.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（18）：622-623.

[5]黃蓉.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（12）：49-50.

[6]張曉玲，程玉芬.心理干預對子宮肌瘤患者術后性功能的影響[J].江西醫(yī)藥，2007，42（7）：594-596.

[7]盧霓.心理干預對子宮肌瘤手術患者術前焦慮的意義[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（4）：470-472.

[8]王綿華.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代護士（學術版），2009，（1）：50-51.

[9]李愛蘭.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能的影響[J].工企醫(yī)刊，2013，26（6）：453-454.

[10]鄒平華，呂瓊芳.術前心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮抑郁情緒的作用[J].醫(yī)學信息，2013，26（13）：97-98.

[11]朱小玲.心理護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1273-1274.

[12]張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1100-1101.

[13]謝潔芬.高強度超聲聚焦刀治療子宮肌瘤圍手術期護理[J].現代醫(yī)院，2013，13（1）：77-79.

（收稿日期：2014-04-01本文編輯：郭靜娟）

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