王琳瑛

（河北省豐寧滿族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068350）

復發(fā)性口腔潰瘍是臨床比較常見的口腔黏膜病，臨床特點為可孤立或多發(fā)、復發(fā)性、局限性等，在發(fā)作時往往疼痛難忍，給患者的生活及工作造成嚴重不便。但其病因較復雜，無明確具體病因，故目前無有效的根治方法，臨床治療主要為對癥治療，以加速局部潰瘍面的愈合及疼痛緩解等為目標[1]。筆者對86例復發(fā)性口腔潰瘍患者分別給予康復新液與口炎清進行治療，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月至2013年3月收治的86例復發(fā)性口腔潰瘍患者，均依據(jù)《口腔黏膜病學》中有關(guān)口腔潰瘍的診斷標準確診。所有患者潰瘍的發(fā)生時間均小于2 h，發(fā)病史超過3次，病史大于1年。排除創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病，全身系統(tǒng)性疾病例如消化性潰瘍、貧血等以及腫瘤患者。其中男41例，女45例；年齡17～59歲，平均（38.23 ±3.78）歲；病程 1 ～18 年，平均（11.78±4.12）年。將其隨機分成試驗組和對照組，每組43例。兩組患者的年齡組成、性別比例及潰瘍程度等一般臨床資料比較無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均用0.9%氯化鈉注射液或雙氧水清洗干凈潰瘍面。對照組給予口炎清（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司，國藥準字Z44021730），每次 2袋，每袋 10 g，每日 2次，連續(xù)口服 3 d；試驗組給予康復新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準字Z15020805），每次 10 mL含漱，每日 3次。

1.3 療效判定標準

記錄患者的潰瘍時間和疼痛指數(shù)，潰瘍時間為潰瘍持續(xù)時間總和與潰瘍總數(shù)比值，疼痛指數(shù)為潰瘍的疼痛分值同潰瘍總數(shù)比值。同時采取視覺類比量表（VAS）對潰瘍疼痛情況進行統(tǒng)計，每天1次。臨床癥狀全部或基本消失，且潰瘍完全愈合為治愈；潰瘍灼熱及疼痛等癥消失，且潰瘍愈合并在3個月內(nèi)未復發(fā)為顯效；潰瘍灼熱及疼痛等有所減輕，且潰瘍面明顯縮小好轉(zhuǎn)，或者在愈合后3個月內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)為有效；臨床癥狀無改善，且潰瘍無愈合，或者愈合后立即復發(fā)為無效。前三者合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以 X±s表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。可見，試驗組總有效率略高于對照組，潰瘍時間及疼痛指數(shù)均略低于對照組，但兩組比較無統(tǒng)計學差異（P ＞0.05）。

表1 兩組治療效果對比[例（%），n＝43]

表2 兩組潰瘍時間及疼痛指數(shù)對比(X±s)

3 討論

復方性口腔潰瘍也稱作復發(fā)性阿弗他潰瘍，發(fā)病率在20%左右，且無論男女、人種、年齡等均有發(fā)生[2]。其主要特點為周期性復發(fā)、局限性潰瘍及疼痛，對患者的言語、吞咽及進食等多種功能產(chǎn)生嚴重影響。目前該病的病因和致病機制尚不明確，認為消化功能紊亂、內(nèi)分泌因素、感染因素等多種因素與其相關(guān)，但均無有效證據(jù)，故臨床治療原則為消除病因、對癥治療、增強體質(zhì)，達到減少復發(fā)次數(shù)，減輕患者痛苦、縮短治療時間等目的[3]。

中醫(yī)認為，復發(fā)性口腔潰瘍是由脾胃濕熱、陰虛火旺導致[1，4]。目前臨床上較為常用的兩種藥為口炎清及康復新[5]。口炎清為純中藥制劑，含天冬、玄參、麥冬、甘草、金銀花、熟地、甘草等中藥，可起到滋陰清熱及解毒消腫之功效，常被用作由陰虛火旺導致的口腔炎癥?？祻托乱合涤擅乐薮篌固崛∥镏瞥桑瑑?nèi)含大量的多元醇、黏糖氨酸、肽類及多種氨基酸等活性物，其中肽類及多元醇對肉芽組織的生長及血管新生有促進作用，可活血化瘀、養(yǎng)陰生肌，有效改善微循環(huán)；同時康復新液能抑制細菌蛋白的合成，進而發(fā)揮較強的抗感染效果，加快潰瘍面恢復速度；且能促進白三烯、干擾素等活性物質(zhì)的分泌，從而快速消除炎性水腫，達到緩解疼痛的目的。

本研究結(jié)果顯示，康復新液和口炎清的治療有效率均超過80%，與文獻報道相符[6]。且這兩種藥均可對局部充血進行有效改善，并有效緩解疼痛并大幅縮短潰瘍時間，對潰瘍愈合有重要臨床價值，值得推廣。

[1]鞠 鐸，孟祥勇.外用潰瘍散聯(lián)合康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍51 例[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，19（3）：277 －278.

[2]王建斌，孫 正，關(guān)曉兵，等.康復新液治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的近期療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2007，23（1）：52 －53.

[3]郭永誼，林子玲，黃瑞華.康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：198 － 199.

[4]任春娟.康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].天津醫(yī)科大學學報，2012，18（1）：139 －140.

[5]楊劍鋒.復發(fā)性口腔潰瘍173例臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（10）：181.

[6]Carrozzo M.Vitamin B12 for the Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis[J].Evid Based Dent，2009，4（10）：114.