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        康復(fù)新液與口炎清治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效對(duì)比

        2014-08-08 03:11:24王琳瑛
        中國(guó)藥業(yè) 2014年8期
        關(guān)鍵詞:口炎潰瘍面新液

        王琳瑛

        (河北省豐寧滿(mǎn)族自治縣醫(yī)院,河北 承德 068350)

        復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床比較常見(jiàn)的口腔黏膜病,臨床特點(diǎn)為可孤立或多發(fā)、復(fù)發(fā)性、局限性等,在發(fā)作時(shí)往往疼痛難忍,給患者的生活及工作造成嚴(yán)重不便。但其病因較復(fù)雜,無(wú)明確具體病因,故目前無(wú)有效的根治方法,臨床治療主要為對(duì)癥治療,以加速局部潰瘍面的愈合及疼痛緩解等為目標(biāo)[1]。筆者對(duì)86例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者分別給予康復(fù)新液與口炎清進(jìn)行治療,療效滿(mǎn)意,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2010年11月至2013年3月收治的86例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者,均依據(jù)《口腔黏膜病學(xué)》中有關(guān)口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。所有患者潰瘍的發(fā)生時(shí)間均小于2 h,發(fā)病史超過(guò)3次,病史大于1年。排除創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病,全身系統(tǒng)性疾病例如消化性潰瘍、貧血等以及腫瘤患者。其中男41例,女45例;年齡17~59歲,平均(38.23 ±3.78)歲;病程 1 ~18 年,平均(11.78±4.12)年。將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組43例。兩組患者的年齡組成、性別比例及潰瘍程度等一般臨床資料比較無(wú)顯著性差異(P >0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        兩組均用0.9%氯化鈉注射液或雙氧水清洗干凈潰瘍面。對(duì)照組給予口炎清(廣州白云山和記黃埔中藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021730),每次 2袋,每袋 10 g,每日 2次,連續(xù)口服 3 d;試驗(yàn)組給予康復(fù)新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020805),每次 10 mL含漱,每日 3次。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        記錄患者的潰瘍時(shí)間和疼痛指數(shù),潰瘍時(shí)間為潰瘍持續(xù)時(shí)間總和與潰瘍總數(shù)比值,疼痛指數(shù)為潰瘍的疼痛分值同潰瘍總數(shù)比值。同時(shí)采取視覺(jué)類(lèi)比量表(VAS)對(duì)潰瘍疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每天1次。臨床癥狀全部或基本消失,且潰瘍完全愈合為治愈;潰瘍灼熱及疼痛等癥消失,且潰瘍愈合并在3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)為顯效;潰瘍灼熱及疼痛等有所減輕,且潰瘍面明顯縮小好轉(zhuǎn),或者在愈合后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)為有效;臨床癥狀無(wú)改善,且潰瘍無(wú)愈合,或者愈合后立即復(fù)發(fā)為無(wú)效。前三者合計(jì)為總有效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        通過(guò)SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以 X±s表示,采用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        結(jié)果見(jiàn)表1和表2。可見(jiàn),試驗(yàn)組總有效率略高于對(duì)照組,潰瘍時(shí)間及疼痛指數(shù)均略低于對(duì)照組,但兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P >0.05)。

        表1 兩組治療效果對(duì)比[例(%),n=43]

        表2 兩組潰瘍時(shí)間及疼痛指數(shù)對(duì)比(X±s)

        3 討論

        復(fù)方性口腔潰瘍也稱(chēng)作復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,發(fā)病率在20%左右,且無(wú)論男女、人種、年齡等均有發(fā)生[2]。其主要特點(diǎn)為周期性復(fù)發(fā)、局限性潰瘍及疼痛,對(duì)患者的言語(yǔ)、吞咽及進(jìn)食等多種功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前該病的病因和致病機(jī)制尚不明確,認(rèn)為消化功能紊亂、內(nèi)分泌因素、感染因素等多種因素與其相關(guān),但均無(wú)有效證據(jù),故臨床治療原則為消除病因、對(duì)癥治療、增強(qiáng)體質(zhì),達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù),減輕患者痛苦、縮短治療時(shí)間等目的[3]。

        中醫(yī)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是由脾胃濕熱、陰虛火旺導(dǎo)致[1,4]。目前臨床上較為常用的兩種藥為口炎清及康復(fù)新[5]??谘浊鍨榧冎兴幹苿?,含天冬、玄參、麥冬、甘草、金銀花、熟地、甘草等中藥,可起到滋陰清熱及解毒消腫之功效,常被用作由陰虛火旺導(dǎo)致的口腔炎癥??祻?fù)新液系由美洲大蠊提取物制成,內(nèi)含大量的多元醇、黏糖氨酸、肽類(lèi)及多種氨基酸等活性物,其中肽類(lèi)及多元醇對(duì)肉芽組織的生長(zhǎng)及血管新生有促進(jìn)作用,可活血化瘀、養(yǎng)陰生肌,有效改善微循環(huán);同時(shí)康復(fù)新液能抑制細(xì)菌蛋白的合成,進(jìn)而發(fā)揮較強(qiáng)的抗感染效果,加快潰瘍面恢復(fù)速度;且能促進(jìn)白三烯、干擾素等活性物質(zhì)的分泌,從而快速消除炎性水腫,達(dá)到緩解疼痛的目的。

        本研究結(jié)果顯示,康復(fù)新液和口炎清的治療有效率均超過(guò)80%,與文獻(xiàn)報(bào)道相符[6]。且這兩種藥均可對(duì)局部充血進(jìn)行有效改善,并有效緩解疼痛并大幅縮短潰瘍時(shí)間,對(duì)潰瘍愈合有重要臨床價(jià)值,值得推廣。

        [1]鞠 鐸,孟祥勇.外用潰瘍散聯(lián)合康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍51 例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2012,19(3):277 -278.

        [2]王建斌,孫 正,關(guān)曉兵,等.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的近期療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(1):52 -53.

        [3]郭永誼,林子玲,黃瑞華.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(20):198 - 199.

        [4]任春娟.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,18(1):139 -140.

        [5]楊劍鋒.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍173例臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(10):181.

        [6]Carrozzo M.Vitamin B12 for the Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis[J].Evid Based Dent,2009,4(10):114.

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