本刊記者++張昕+醫(yī)學指導/楊懷安

有些孩子長期養(yǎng)成了用嘴呼吸的習慣，家長并沒有引起足夠的重視。專家提示，長期用嘴呼吸不僅要小心是某些疾病在“作祟”，而且不及時加以糾正，還會引發(fā)一系列健康問題。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師楊懷安介紹說，正常情況下，我們的呼吸是在閉口狀態(tài)下通過鼻腔完成的。如果孩子長時間習慣用嘴呼吸，就要考慮是否患有某些基礎疾病了。如慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大以及先天發(fā)育異常等，這些疾病都會造成上呼吸道阻塞或部分阻塞，導致孩子自覺或不自覺的采用經口呼吸替代鼻呼吸。

楊主任強調，孩子經口呼吸的危害絕對不可小覷。如果沒有早期發(fā)現(xiàn)、及時求診，原有的基礎疾病不但得不到治療，還會進一步加重。而且長期張口呼吸還會對處在發(fā)育中的全身各系統(tǒng)帶來不利的影響。對口腔頜面部的影響：長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、硬腭高拱、牙齒排列不整齊等現(xiàn)象，從而造成特征性呆傻樣的“腺樣體面容”。對呼吸系統(tǒng)的影響：由于沒有經過鼻腔加濕、加溫、凈化的空氣直接經口進入體內，極易引發(fā)口腔炎、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。對內分泌免疫系統(tǒng)的影響：引起促生長激素等激素分泌紊亂，影響孩子的身高、引發(fā)兒童糖尿病等內分泌疾病。

此外，由于鼻部等原發(fā)疾病得不到及時治療造成呼吸暫停或部分通氣，極易引發(fā)低氧血癥，進一步影響孩子睡眠質量。長期缺氧容易造成精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象，還會影響到孩子今后的智力。

楊主任最后提示，家長一定要經常仔細觀察孩子的呼吸習慣，比如孩子平時總愛張著嘴，就有可能是習慣性用嘴呼吸。家長不可掉以輕心，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，檢查是否患有某些基礎疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應盡早對癥治療。如果在耳鼻喉科檢查并無異常，建議到兒科進一步詳細檢查，看是否患有神經系統(tǒng)或內分泌系統(tǒng)的相關疾病。

楊懷安，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師， 兼任中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會青年委員，中華醫(yī)學會激光醫(yī)學分會青年委員，中華遼寧醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會委員秘書。

睡前進食

會影響孩子發(fā)育

文/陳琦

“孩子睡前吃得飽飽的，可以長得更高”，這是很多媽媽的想法，但中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張知新指出，睡前多吃東西反而會影響到孩子夜間的身體發(fā)育。

張知新介紹，對身高有重要影響的生長激素在兒童期分泌最多，它可以促進機體生長，尤其能加速軟骨的生長，使人長高。而生長激素的分泌是脈沖式的，在晚上進入深睡眠后，其分泌將達到高峰，相當于白天分泌量的3倍。如果孩子睡前吃東西，食物的消化會刺激消化液的增加，延長胃腸蠕動的時間，會不利于孩子盡快進入深度睡眠，進而影響夜間生長激素的分泌。

此外，人體夜間新陳代謝能力最低，尤其是兒童，消化及代謝系統(tǒng)都比較弱，睡前飲食同樣會加重體內代謝負擔，引起消化不良，時間長了，還會導致肥胖等問題。此外，睡眠后唾液分泌減少，進食后難以保證口腔清潔，還易誘發(fā)咽部感染及齲齒。

兒童處于生長發(fā)育期，要睡得好、睡得足，張知新建議，孩子到了兩歲左右，一日三餐基本上就能提供其需要的營養(yǎng)了。兩歲以后的孩子最好不要在睡覺前吃東西，并盡量保證晚上10點前入睡。