李蘊(yùn)明

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾保健意識(shí)的加強(qiáng)，健康體檢成為不少居民的主動(dòng)要求。如今，許多社區(qū)中心都把“健康體檢”服務(wù)的外延擴(kuò)大，包攬了個(gè)性化體檢和周邊學(xué)校、企事業(yè)單位的集體體檢項(xiàng)目。

免費(fèi)體檢 社區(qū)中心責(zé)無旁貸

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做得更多的，就是配合健康檔案而進(jìn)行的各種免費(fèi)的體檢服務(wù)。

針對(duì)社區(qū)老年人的疾病譜特點(diǎn)——高血壓、糖尿病、腦血管病、冠心病等患病率相對(duì)高的情況，遼寧省沈陽市大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為60歲以上老人提供每年一次的免費(fèi)體檢，包括血壓、心電圖、血尿常規(guī)、胸透以及中風(fēng)預(yù)報(bào)等項(xiàng)目?！巴ㄟ^免費(fèi)體檢，對(duì)部分疾病實(shí)現(xiàn)了早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，很有意義?！蓖瑫r(shí)，大南社區(qū)中心還與轄區(qū)內(nèi)90歲以上的老人簽訂了醫(yī)療契約合同，由家庭醫(yī)生每月上門一次，測(cè)血壓、血糖，做心電圖，并指導(dǎo)其日常生活行為，提醒其做好功能鍛煉、飲食調(diào)節(jié)等。

個(gè)性化體檢 尚需進(jìn)一步探路

上海交通大學(xué)鮑勇教授介紹，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還有一種常見的免費(fèi)體檢服務(wù)是依托科研項(xiàng)目或民心工程展開的。但相對(duì)來說，為重點(diǎn)人群（老人、兒童、婦女等）進(jìn)行體檢并建立健康檔案，更具有可持續(xù)發(fā)展性，在檔案建立后，社區(qū)還應(yīng)對(duì)此進(jìn)行持續(xù)管理。

“社區(qū)體檢跟大醫(yī)院做的體檢套餐是兩碼事，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)在不適合開展個(gè)性化體檢?！滨U勇不甚贊同時(shí)下某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嘗試推出的個(gè)性化體檢服務(wù)。他表示，個(gè)性化體檢項(xiàng)目對(duì)檢查儀器的要求比較高，目前許多社區(qū)仍不具備這樣的條件。同時(shí)，“由于個(gè)性化體檢不屬于基本醫(yī)療范疇，也不屬于公共衛(wèi)生，它會(huì)涉及經(jīng)濟(jì)利益，由社區(qū)來承擔(dān)，路子會(huì)走偏。當(dāng)然若未來社區(qū)發(fā)展到一定程度，具備相關(guān)條件，還可以進(jìn)行探討。”鮑勇描繪了理想中的程序：居民的個(gè)性化體檢到大醫(yī)院或?qū)I(yè)的體檢機(jī)構(gòu)做，由此生成的健康檔案則歸到所屬社區(qū)持續(xù)管理。

對(duì)此，江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系副教授劉偉持有不同意見，他認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能是診治常見病和健康管理——自然，屬健康管理的重要部分體檢也該歸入社區(qū)的服務(wù)范圍。endprint