在逐漸步入老齡化社會(huì)的今天，老人的身體健康和心理健康已引起社會(huì)廣泛重視。現(xiàn)在很多地方為了保證老年人老有所醫(yī)，專門成立了很多的醫(yī)療合作社，幫助老年人看病，近年來政府部門積極促進(jìn)社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，致力于老年病防治體系的建立，從三級醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院都越來越重視老年病的防治。

結(jié)合“治未病”的理論，老年健康管理模式包括以下幾個(gè)部分：

一是健康普查：即在一定的范圍內(nèi)對社區(qū)老年居民進(jìn)行健康狀態(tài)調(diào)查，包括一般情況、疾病既往史、疾病家族史、生活方式等內(nèi)容。

二是健康體檢：為完成個(gè)人健康信息管理，采取安全的網(wǎng)絡(luò)化信息管理，標(biāo)準(zhǔn)的信息管理格式，友好、互動(dòng)的客戶端管理界面，永久的個(gè)人電子病歷及健康管理帳戶等措施。以軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險(xiǎn)性評價(jià)、跟蹤、健康行為指導(dǎo)的個(gè)人健康體檢信息。

三是健康評估：個(gè)人健康與慢性病危險(xiǎn)性評價(jià)。當(dāng)完成個(gè)人健康體檢信息收集后，通過疾病危險(xiǎn)性評價(jià)模型分析計(jì)算，得出按病種劃分的疾病危險(xiǎn)性評價(jià)報(bào)告。健康管理者及個(gè)人能夠清楚地了解個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性。

四是健康干預(yù)：個(gè)人健康計(jì)劃及改善的指導(dǎo)。一旦明確了個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性及疾病危險(xiǎn)因素分布，健康管理服務(wù)即可通過個(gè)人健康改善的行動(dòng)計(jì)劃及指南對不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)人化的中西醫(yī)結(jié)合健康指導(dǎo)，提供最優(yōu)化的養(yǎng)生防病方案。由于每個(gè)人具有不同危險(xiǎn)因素組合，因此會(huì)針對個(gè)人自身危險(xiǎn)因素篩選出個(gè)人健康管理處方，使每個(gè)人都能更有效地針對自己的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的措施。指導(dǎo)會(huì)延伸至他們?nèi)粘Ｉ詈图膊≈委煹母鱾€(gè)方面，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、藥物服用等。這就為老年人建立起一個(gè)系統(tǒng)的健康管理體系，為他們的身心健康樹立起一道堅(jiān)固的屏障。并通過社區(qū)宣傳欄、集體授課等方式，指導(dǎo)老年居民養(yǎng)成良好的生活方式。

五是定期隨訪：有效地督促和監(jiān)督。電話回訪及上門指導(dǎo)，有選擇地對一些老年居民進(jìn)行電話回訪或者上門服務(wù)，指導(dǎo)他們進(jìn)行健康管理。幫助他們規(guī)避健康危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活方式，從而促進(jìn)身體健康。對跟蹤服務(wù)對象囑其定期體檢，每半年至少做一次，并注意做好體檢記錄。這樣既能及早發(fā)現(xiàn)疾患，又能對患者已患疾病的治療、病變、發(fā)展有所掌握。endprint