姚 力，金 措，萬(wàn)志娜，張萬(wàn)存

(1.甘肅省第三人民醫(yī)院，蘭州 730020；2.甘肅省鎮(zhèn)原縣臨徑鄉(xiāng)衛(wèi)生院,鎮(zhèn)原 744521)

近年來(lái)，隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員的日益增多，農(nóng)村留守兒童的數(shù)目也越來(lái)越龐大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村留守兒童已有六千萬(wàn)，其中留守女童超過(guò)一半[1]。鎮(zhèn)原縣臨徑鄉(xiāng)是我院聯(lián)村聯(lián)戶(hù)的對(duì)口支援鄉(xiāng)，位于鎮(zhèn)原縣城東北部，距縣城15 km，共轄14個(gè)行政村，114個(gè)村民小組，8 368戶(hù)，35 390人，共有小學(xué)及中學(xué)24所，在校學(xué)生6 048人，在今年的雙聯(lián)蹲點(diǎn)工作中，發(fā)現(xiàn)留守女童生理健康知識(shí)及性安全防范意識(shí)教育非常匱乏。為此,我們開(kāi)展了留守女童生理衛(wèi)生及性安全防范意識(shí)教育需求調(diào)查，旨在了解留守女童生理衛(wèi)生知識(shí)需求狀況，探究相應(yīng)的宣教方法。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 在臨徑鄉(xiāng)中小學(xué)就讀的11～14歲青春前期女童284例，雙親均在的87例，留守女童197例。197例留守女童中，雙親均外出打工的73例，父親外出打工的70例，母親外出打工的54例。雙親均外出打工的73例留守女童中，由老人撫養(yǎng)的60例，由姨媽、舅媽、姐姐撫養(yǎng)的13例。本研究主要對(duì)197例青春前期留守女童的生理衛(wèi)生知識(shí)作一調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 根據(jù)農(nóng)村生活條件和女童年齡等實(shí)際情況，內(nèi)容包括青春前期留守女童生理衛(wèi)生知識(shí)需求調(diào)查、希望獲得生理衛(wèi)生知識(shí)的形式和方法調(diào)查、性安全知識(shí)問(wèn)卷三方面。

1.3 調(diào)查方法 采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，由專(zhuān)人指導(dǎo)女童如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷，問(wèn)卷回收率100%，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1 留守女童生理衛(wèi)生知識(shí)需求 由表1可見(jiàn)，85.2%以上女童關(guān)注自我發(fā)現(xiàn)疾病指導(dǎo)、何時(shí)戴胸罩、經(jīng)期保健等各類(lèi)生理衛(wèi)生知識(shí)，而關(guān)注生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健的女童達(dá)到了90.2%。

表1 留守女童生理衛(wèi)生知識(shí)需求 [n(%)]

2.2 留守女童希望獲得生理衛(wèi)生知識(shí)的形式和方法 由表2可見(jiàn)，各種宣教方式的需求率都達(dá)到了80%以上，其中最受歡迎的宣教形式和方法是專(zhuān)題講座(91.4%)和宣傳手冊(cè)(87.8%)。

表2 留守女童希望獲得生理衛(wèi)生知識(shí)的形式和方法 [n(%)]

2.3 留守女童性安全知識(shí)問(wèn)卷回答知曉率 由表3可見(jiàn)，197例留守女童性安全的知曉率普遍較低，如何防范性侵害的知曉率最低，僅29.9%。

表3 留守女童性安全知識(shí)問(wèn)卷回答知曉率 [n(%)]

3 討 論

在農(nóng)業(yè)落后地區(qū)，與非留守兒童和留守男童相比，留守女童是“被忽視”甚至“被歧視”的典型群體，她們處于傳統(tǒng)觀念中的弱勢(shì)地位，而寄養(yǎng)在家鄉(xiāng)的留守女童情況更為嚴(yán)重。留守女童由于缺少母親的陪伴與關(guān)愛(ài)，普遍缺乏青春期生理衛(wèi)生知識(shí),同時(shí)正是由于生理衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，使得部分的留守女童缺乏自我保護(hù)意識(shí)，許多農(nóng)村留守女童已經(jīng)或正在遭受著性侵犯的傷害，而這些傷害一旦發(fā)生就無(wú)法彌補(bǔ)[2]。2009年，四川省宜賓市檢察機(jī)關(guān)共起訴83件農(nóng)村留守女童遭受性侵犯案，占所起訴性侵犯案的41.9%[3]。通過(guò)對(duì)類(lèi)似性侵案件資料的綜合分析發(fā)現(xiàn)：在性侵案件中，農(nóng)村留守女童已成為數(shù)量最大的受害群體。留守女童遭性侵的地點(diǎn)主要是在家外的農(nóng)村社區(qū)中；性侵留守女童的主要是農(nóng)村社區(qū)的鄰里，值得注意的是，單身無(wú)偶的“光棍”、青春期的男生和老年男性已成為主要的侵犯者。

由于歷史和社會(huì)的因素，地處偏僻山區(qū)的農(nóng)村女童尤其是留守女童對(duì)青春前期的生理衛(wèi)生知識(shí)及性安全防范知識(shí)嚴(yán)重匱乏。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)孩子比較愿意接受學(xué)校通過(guò)舉行專(zhuān)題講座及宣傳手冊(cè)的途徑獲得該方面知識(shí)，也希望主要由母親及女老師在日常生活中對(duì)她們進(jìn)行這方面的指導(dǎo)。同時(shí)，女童們對(duì)于青春期的相關(guān)保健知識(shí)及性安全防范知識(shí)了解嚴(yán)重缺失，許多該方面知識(shí)回答不是不知道就是理解錯(cuò)誤，因此尋覓或者編寫(xiě)一系列相關(guān)的通俗易懂的教材及宣傳冊(cè)，并在本地區(qū)開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生知識(shí)講座，已經(jīng)迫在眉睫。另外，對(duì)于教師及農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員配套培訓(xùn)也同等重要。定期為女童們進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的授課及培訓(xùn)指導(dǎo)，對(duì)于改善農(nóng)村女童，尤其是農(nóng)村留守女童的現(xiàn)狀，有著積極的作用[4]。增強(qiáng)留守女童的生理知識(shí)，不僅有利于其生理健康，也可以提高其對(duì)侵害的警惕，預(yù)防侵害事件的發(fā)生，并且可以促使其受到侵害時(shí)及時(shí)尋求幫助。家庭、學(xué)校和社會(huì)要聯(lián)合起來(lái)，鏈接社會(huì)資源，營(yíng)造良好的社會(huì)支持環(huán)境，協(xié)助留守女童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]姜 超. 論構(gòu)建農(nóng)村留守女童有效預(yù)防性侵害的切近途徑[J]. 繼續(xù)教育研究, 2012, (11): 33-34.

[2]龍 玲, 陳世海. 農(nóng)村留守女童性侵害的社會(huì)工作服務(wù)[J]. 宜賓學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 13(8): 64-67.

[3]呂艾晉. 農(nóng)村留守女童遭受性侵現(xiàn)狀及成因分析[J]. 青年與社會(huì), 2013,529(19): 90.

[4]胡艷霞. 青春期留守女童生理衛(wèi)生知識(shí)需求調(diào)查與宣教[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2011, 23(1): 74-75.