劉愛(ài)萍

(甘肅省婦幼保健院檢驗(yàn)科,蘭州 730050)

母乳一直被認(rèn)為是哺育嬰兒的一種純天然、較為理想的營(yíng)養(yǎng)源性食品，其可以供給嬰兒生長(zhǎng)所需的各種微量元素。但是，資料顯示大量婦女在產(chǎn)后大量盲目補(bǔ)充包含各種微量元素的營(yíng)養(yǎng)品，以求給嬰兒較好的營(yíng)養(yǎng)供給，而結(jié)果發(fā)現(xiàn)其乳汁中的相應(yīng)的微量元素水平并未得到提升，這就造成了微量元素的丟失與浪費(fèi)。因此,為了響應(yīng)國(guó)家低碳環(huán)保的政策，使得產(chǎn)婦可以給嬰兒供給生長(zhǎng)所需的各種微量元素。本文研究了蘭州地區(qū)產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素的含量，并對(duì)其相關(guān)性進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月至2013年10月來(lái)我院檢查的蘭州地區(qū)的352例產(chǎn)后3個(gè)月的健康婦女作為研究對(duì)象，分別收集其乳汁與全血作為檢測(cè)樣本。年齡22～38歲，平均年齡為(29.6±0.89)歲。所有產(chǎn)婦經(jīng)排查均未患過(guò)重大型疾病，并且未感染過(guò)各種急慢性疾病，且家族幾代未患過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。產(chǎn)婦在被檢查前均被告知該課題研究的具體內(nèi)容，并且均認(rèn)真填寫(xiě)了同意意見(jiàn)書(shū)。

1.2 樣品收集 所有產(chǎn)婦在分娩后3個(gè)月時(shí)，在當(dāng)日早上的8點(diǎn)到10點(diǎn)之間到醫(yī)院接受檢查并留取乳汁。采乳時(shí)應(yīng)該先用少量清水仔細(xì)沖洗幾次乳頭，在擠出前幾滴乳液后開(kāi)始收集母乳，最后保證每個(gè)母乳樣本收集2 ml左右，然后分別采集每個(gè)產(chǎn)婦的靜脈血液4 ml于肝素抗凝管中，所有樣品均置于-40℃冰箱中保存以備檢測(cè)分析。

1.3 樣本分析 分別取肝素抗凝靜脈血、乳汁40 μl于特定稀釋液中，充分震蕩混勻，作用30 min后上機(jī)測(cè)試。采用北京博暉創(chuàng)新公司BH-7100原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定，試劑盒亦為北京博暉創(chuàng)新公司BH-7100原子吸收分光光度計(jì)專(zhuān)用試劑盒和七項(xiàng)元素不同濃度標(biāo)準(zhǔn)液，操作程序嚴(yán)格儀器操作規(guī)程進(jìn)行，同時(shí)采用國(guó)家一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 2007軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，然后輸入SPSS 17.0軟件中進(jìn)行相關(guān)性分析。相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)系數(shù)表示，系數(shù)越高，相關(guān)性越大。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素測(cè)定 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1。與母親全血中各種微量元素含量相比較，產(chǎn)后三個(gè)月母乳中的Ca含量極顯著增加(P<0.01)，Mg含量差異不顯著，除此之外，Cu、Fe、Zn、K與Na含量均極顯著降低(均P<0.01)。

表1 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉測(cè)定

2.2 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素相關(guān)性分析 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素相關(guān)性分析結(jié)果見(jiàn)表2。從表2可以看出，當(dāng)α=0.01時(shí)，產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血之間的各種微量元素的Spearman相關(guān)系數(shù)從高到低依次為Mg(0.994)、Cu(0.978)、K(0.954)、Fe(0.906)、Zn(0.871)、Ca(0.843)、Na(0.717)。

表2 產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素相關(guān)性分析(Spearman相關(guān)系數(shù))

3 討 論

3.1 蘭州地區(qū)產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中微量元素含量狀況 本研究選取來(lái)我院檢查的蘭州地區(qū)的352例產(chǎn)后3個(gè)月的健康婦女的乳汁與全血作為檢測(cè)樣本，檢測(cè)中的各個(gè)步驟與方法均進(jìn)行了嚴(yán)格的控制。與其他地區(qū)相比較，蘭州市母乳與母親全血中的鈣、銅、鐵、鎂、鋅、鉀與鈉微量元素的含量與國(guó)內(nèi)其他地方的大體相似，但是差異還是存在的。比如：產(chǎn)后三個(gè)月母乳中Fe、Zn元素含量明顯偏低，這說(shuō)明了在產(chǎn)后三個(gè)月時(shí)，乳母在產(chǎn)后要多補(bǔ)充含以上元素的食品，甚至在孕期要特別注重營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。鈣元素雖然均在正常范圍，但檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)鈣元素最大值為8.72 mmmol/l，與上限值差距較大，說(shuō)明產(chǎn)婦鈣元素存在潛在缺乏。另外，在全血的檢測(cè)中，K元素濃度接近上限，需要注意。推測(cè)原因可能在蘭州地區(qū)，生活環(huán)境中有較多量接觸相關(guān)鉀鹽，例如化肥藥劑等。三個(gè)月時(shí)期嬰幼兒的哺育完全依靠母乳來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的微量元素，乳母質(zhì)量直接影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，定期檢測(cè)乳汁元素顯得尤為重要。

3.2 蘭州地區(qū)產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血中微量元素間的相關(guān)性 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，產(chǎn)后三個(gè)月母乳與全血之間的7種微量元素均具有相關(guān)性，說(shuō)明在產(chǎn)后三個(gè)月的時(shí)候母親全血中的微量元素含量可以明顯影響其乳汁中相對(duì)應(yīng)的微量元素水平。因此可以看出，為了嬰幼兒的健康發(fā)展，建議母親在產(chǎn)后三個(gè)月時(shí)盡量多地合理的科學(xué)的攝取營(yíng)養(yǎng)型維生素，以盡量滿(mǎn)足嬰幼兒的微量元素的需求。

因此，對(duì)于產(chǎn)后三個(gè)月的母親來(lái)講，在其自身需要補(bǔ)充大量微量元素的同時(shí)，也需要保證嬰幼兒配以富含F(xiàn)e、Zn等微量元素的奶粉以供嬰幼兒健康成長(zhǎng)的需要。

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