董海斌

中國人民解放軍濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學影像科，山東 濟南 250031

應(yīng)急保障小型移動式CR與DR的質(zhì)量檢測

董海斌

中國人民解放軍濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學影像科，山東 濟南 250031

目的對移動式床邊CR和床邊DR進行質(zhì)量檢測。方法利用FLUKE多功能檢測儀和數(shù)字化X線機對體模進行測試。結(jié)果取得了兩種設(shè)備輻射參數(shù)和成像質(zhì)量參數(shù)的測量數(shù)據(jù)。結(jié)論質(zhì)量檢測可在保證圖像質(zhì)量的同時延長機器壽命。

CR；DR；輻射參數(shù)；成像質(zhì)量；設(shè)備檢測

在醫(yī)學影像數(shù)字化時代，小型移動床邊CR和DR也逐漸應(yīng)用于野戰(zhàn)應(yīng)急保障條件下的檢查。數(shù)字化影像信息可以即時觀察、方便儲存和調(diào)閱，無需暗室環(huán)境下裝片、洗片，并可以實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)會診等功能。數(shù)字化野戰(zhàn)X線設(shè)備也是軍隊衛(wèi)勤保障現(xiàn)代化的一個重要標志。數(shù)字化攝影系統(tǒng)質(zhì)量控制的內(nèi)容貫穿于整個成像鏈的全過程。圖像的質(zhì)量保證（QA）和質(zhì)量控制（QC），應(yīng)是整個成像鏈每一環(huán)節(jié)都實行具體的控制措施，也應(yīng)包括相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)范。另外機器的安裝驗收，每年的性能測試和計量標準檢測，更是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)范圍[1-3]。

1 材料與方法

1.1 材料

柯達 Point-of-Care CR-ITX 560CR 系 統(tǒng) ；島津 MUX-100DJ移動式床邊 DR。佳能 CXDI-1 圖象處理器，碘化銫非晶硅平板探測器，像素尺寸是 160μm。DJ-PACS 圖象處理工作站，柯達 6800 干式激光相機。美國 FLUKE 多功能檢測儀和 CR、DR-26 測試體模[4-5]。

1.2 方法

在設(shè)備安裝、維護及每年定期檢測時，對如下指標進行評價 :① X 線機輻射參數(shù)檢測，包括 X 射線管電壓、X 射線管電流、X射線加載時間、輻射輸出線性、輻射輸出重復性、輻射輸出半值層（HVL）；② 成像質(zhì)量方面檢測，包括空間分辨率、密度分辨率；幾何線性、成像均勻性、可見光野與X線野和空間距離準確性。測試時一并記錄電源電壓和頻率及環(huán)境溫度和相對濕度。

2 結(jié)果

測試環(huán)境 ：電源電壓 224 V，電源頻率 50 Hz，環(huán)境溫度22 ℃，相對濕度 51%。對 CR 和 DR 兩臺設(shè)備檢測結(jié)果，見表 1。

表1 CR和DR兩臺設(shè)備檢測結(jié)果

由表1可知，在X線機輻射參數(shù)的檢測中，輻射輸出線性超出國家標準（≤ 10%），其余幾項參數(shù)均在正常范圍之內(nèi)；成像質(zhì)量方面的檢測中，光野空間距離準確性，CR 和 DR 都超出國家標準（≤ 4%），其余幾項參數(shù)均在正常范圍之內(nèi)。通過調(diào)整后使超出標準值的參數(shù)達到要求范圍之內(nèi)，所以每年1次的設(shè)備狀態(tài)檢測是非常有必要的。

3 討論

3.1 床邊CR

小型移動式床邊CR和DR目前各醫(yī)院并沒有普及?？逻_ITX560 移動式 CR 系統(tǒng)將影像閱讀器和移動 X 射線裝置集成為一體，解決了床邊檢查攝影，急救室、重癥監(jiān)護室和特別護理室的X線即時攝影，保證了重癥病人的及時正確診斷，大大提高了工作效率[6-7]。它是集影像閱讀器、X 射線發(fā)生器、影像處理工作站和內(nèi)置充電電池結(jié)構(gòu)的小巧而輕便的CR系統(tǒng)。14 ×17 高分辨率模式掃描器的處理速度為 60 P/H， 標準分辨率為 6 Pixel、高分辨率為 12 Pixel。掃描矩陣大小最高為 4800 × 6000。影像板尺寸常用的有 ：10 ×12、141×14、14 ×17 影像板，使用壽命≥25000次 ，材料使用高分子柔性板。

3.2 床邊DR

島津 MUX-100DJ數(shù)字移動式 X 線攝影系統(tǒng)，是在原有的床邊X線機基礎(chǔ)上加載了數(shù)字化探測器和圖像處理系統(tǒng)。其核心組件是碘化銫（CsI）閃爍體的非晶硅（a-Si）平板探測器，該探測器每個像素的尺寸為 160 μm，探測器有效尺寸內(nèi)含有約 720 萬像素，采集像素 A/D 轉(zhuǎn)換位數(shù)可達 14 Bit，可以產(chǎn)生高灰度階圖像確保低對比度下的清晰度。配置高性能圖像處理系統(tǒng)，攝影后 3 s即可在液晶屏上顯示攝影圖像，在病房即時確認曝光質(zhì)量，曝光后立即得到圖像，無需再進行暗盒更換或IP讀取的攝影系統(tǒng)操作。整臺機器由蓄電池供電，可以快速電動移動行走，前方有防止球管碰撞保護開關(guān)，套筒式支柱上下可以移動，伸展球管支持臂可伸縮，套筒式支柱可以逆時針或順時針旋轉(zhuǎn) 270°，大范圍的球管移動更容易拍攝復雜位置。

圖像采集處理和顯示采用 Windows XP 作為操作系統(tǒng)，CCRSTART 作為應(yīng)用程序，主要完成圖像的本地存儲、圖像的后處理，提供多種預設(shè)條件?？刂茢?shù)據(jù)采集控制器滿足標準 DICOM 打印及傳輸，可以直接連接打印機或者將圖像傳輸?shù)?PACS 網(wǎng)絡(luò)，只需要通過 LAN 線連接院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)就可自動獲得來自于醫(yī)院信息系統(tǒng)和影像系統(tǒng)的攝影申請和患者名單等。

3.3 檢測注意事項

數(shù)字攝影圖像質(zhì)量的優(yōu)劣與機器的性能和設(shè)備參數(shù)的穩(wěn)定性有關(guān)。數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)影像質(zhì)量檢測時應(yīng)注意以下幾點：

（1）空間分辨率與低對比度分辨率檢測：測試卡置于視野中心位置、線對分辨率測試卡并與球管長軸呈 45°，測試卡盡可能靠近影像探測接收面。用適當?shù)膋V和mAs進行曝光，調(diào)節(jié)適當窗寬窗位使影像至最佳，目測確定分辨率。

（2）影像均勻性檢測：移走濾線柵后校準平板，設(shè)置X射線管電壓為 70 kV，SID 為設(shè)備允許的最大值為 1.8 m，置厚度為 20 mm 的純鋁衰減體模于 X 射線束中心，使之覆蓋整個照射野，使用AEC曝光。適當調(diào)整窗寬窗位，目視檢查圖像中是否存在偽影。

（3）有效成像區(qū)域測試：使測試卡上一個方向的刻度尺與測量方向平行，在曝光所成影像中直接讀取測試卡上兩個刻度尺上的數(shù)據(jù)即可。

[1] 石明國．醫(yī)學影像技術(shù)學·影像設(shè)備質(zhì)量控制管理[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2011:11-31．

[2] 余建明,牛延濤． CR、DR成像技術(shù)[M]．北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:555-560．

[3] 王駿,甘泉．醫(yī)學影像技術(shù)[M]．鎮(zhèn)江:江蘇大學出版社,2008:85-87．

[4] 李金霞,楊旭,趙宏波．DR不同類型平板探測器性能的比較研究[J]．中國醫(yī)學裝備,2011,(8):15．

[5] 趙蘭才,張丹楓．放射防護實用手冊[M]．濟南:濟南出版社, 2009:70-284．

[6] 張曄,王寧,封雪菲．乳腺CR曝光量對影像質(zhì)量的影響[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(1):60-61．

[7] 陳燕．IP板因素對CR乳腺圖像質(zhì)量的影響[J]．青海醫(yī)藥雜志, 2012,42(1):56-58．

Quality Detection of Minitype and Mobile CR and DR for Emergency Security

DONG Hai-bin
Department of Medical Imaging, Jinan Military General Hospital of PLA, Jinan Shandong 250031, China

ObjectiveTo detect the quality of mobile bedside CR and bedside DR.MethodsThe quality detection was conducted with FLUKE multifunctional detector and the testing phantom of digital X-ray machine.ResultsThe measurement data of radiation parameters and imaging quality parameters were obtained.ConclusionQuality detection can ensure the quality of medical images and prolong the machine lifetime.

CR; DR; radiation parameters; imaging quality; equipment detection

R812

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.019

1674-1633(2014)08-0064-02

2014-01-29

2014-07-18本文作者：董海斌，主任技師。

作者郵箱：donghaibin123@sina．com