姜小鷹

我們在生活或運動中常會發(fā)生一些創(chuàng)傷，例如挫傷、扭傷或軟組織、關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)炎等。這時，如果我們采取了正確、及時的處理手段，就能緩解損傷。而利用溫度這種物理因子來治療的方法就是比較方便的一種。冷、熱治療方法是運用低于或高于人體溫度的物理因子刺激，進行治療的一種物理療法。那么什么情況下應(yīng)該使用冰敷，什么情況下使用熱敷？治療時該注意什么呢？

前后有別，具體情況具體分析：冰敷可以使局部血管收縮，從而降低組織新陳代謝，這對于急性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作都有很好的效果。因此一般的損傷可遵循“前三天冰敷，后三天熱敷”的口訣。但遇到復(fù)雜的損傷，該熱敷還是冷敷，還是需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

分次冰敷，小心凍壞肌膚：冰敷應(yīng)該分次做，每次間隔時間至少要30分鐘，更重要的是每次冰敷的時間不應(yīng)超過15分鐘，冰敷太久會使局部血管收縮造成凍傷，甚至產(chǎn)生壞死。

神奇熱敷，功效多多：熱敷可以使局部血液循環(huán)增加，有助于移除肌肉疲勞所產(chǎn)生的乳酸堆積或炎性物質(zhì)，有消炎作用。因此，對慢性肌腱炎、腰背痛、局部酸痛，甚至失眠有相當?shù)木徑庾饔谩?/p>

冷熱交替，水療有奇效：一些運動傷害后局部久腫不消，可采用“冷、熱交替式水療”，將局部先泡于38～45℃熱水4～6分鐘，再立即浸泡在10～15℃冷水中2～3分鐘，往返交替進行5次，每天做2～3回，2周內(nèi)可見效。

熱療適用于急性閉合性軟組織損傷的中后期（48小時后），也適用于慢性損傷。熱療可單獨應(yīng)用，也可與其他方法綜合應(yīng)用。凡是軟組織挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷，出血期一過即可應(yīng)用熱療。熱療有哪些方法呢？

蒸薰法 用配好的藥物加水煮沸，將需要治療部位直接在蒸汽上熏。每次熏蒸20～40分鐘，每日1次。

熱敷法 用濕熱毛巾或經(jīng)過熱醋或中草藥處理的濕熱毛巾貼敷于傷部，無熱感時應(yīng)立即更換，每次30分鐘，每日1～2次。此外，亦可用熱水袋、熱沙袋、熱鹽袋等敷于傷部。

石蠟療法 其制法是將白色可塑性石蠟放在套鍋內(nèi)熔化，加溫到70～80℃后，倒入盆內(nèi)，攤成厚約2厘米的蠟餅，冷卻到50～60℃，敷于傷部，包以塑料布，再用棉墊包裹保溫。每日1次，每次30～60分鐘。熱能向人體的傳遞是逐漸進行的，石蠟下面的皮膚溫度一般可升到40～45℃，深而持久，使組織所受的熱作用較強，溫度下降緩慢，一般60分鐘內(nèi)還能保持一定的溫度。

●小貼士： 熱療的注意事項

熱療雖簡便易行，但是某些特定情況下是絕對不能使用熱療的，并且使用過程中如果操作不當，也會給身體帶來一些安全隱患，因此，熱療的注意事項一定要謹記。

1.對小兒、老人、知覺遲鈍者、昏迷患者，在應(yīng)用熱水袋時除了應(yīng)注意水溫外，還應(yīng)隔一條毛毯，或再外包毛巾，應(yīng)定時查看局部情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止使用。

2.對急腹癥診斷未明確、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷48小時內(nèi)、細菌性結(jié)膜炎、出血性疾病禁用熱敷。

3.熱療時應(yīng)注意燈距的調(diào)節(jié)，應(yīng)防止各類光線直射眼睛。

4.急性閉合性軟組織損傷的早期、高熱、出血患者禁用熱療。使用蠟餅時，不要用力擠壓，以免使未凝固的蠟液流出發(fā)生燙傷。

冷療可以降低組織細胞的活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛，對于牙疼、燙傷、腳扭傷等都有很好的效果，下面就介紹一種最簡單的冰敷方法——冰袋的制作及使用。

1.將大塊冰塊裝進帆布袋，用木槌敲成核桃大小后倒入盆中。

2.冷水沖去棱角，將冰塊放入冰袋并排氣，系緊袋口。

3.倒提檢查無漏氣后將冰袋放置所需部位。

4.高熱降溫時應(yīng)放在患者額頭、腋下、腹股溝處，扁桃體手術(shù)后則應(yīng)放在頸前頜下。

●小貼士： 冷療的注意事項

冷療作為常用的物理治療方法，可以達到止血、止痛、退熱、增進舒適的功能。但是如果使用不當，也會給身體帶來一些副作用。下面這些注意事項務(wù)必放在心上。

1.大片組織受損，慢性炎癥或深部有化膿病灶處，萬萬不可使用冷療。

2.枕后、耳廓、陰囊處，不能使用冷療，以防凍傷。

3.腹部不能用冷療，以防腹瀉。

4.冰敷過程中，患者如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫應(yīng)停止使用。

5.冷療時間每次為15分鐘。

摘自《家庭保健與急救》