楊桑加

(青海省藏醫(yī)醫(yī)院，青海 西寧 810007)

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《四部醫(yī)典》［1］的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定:臨床有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無血便的患者。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腸鏡所見［2］黏膜有多發(fā)性淺潰瘍伴充血、水腫、脆易出血、病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布，黏膜活檢呈炎癥性反映，同時常可見糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常及上皮變化。

1.2 一般資料:50例潰瘍性結(jié)腸炎患者均來源于我院門診和住院病人，將患者隨機分為2組。治療組25例，男20例，女5例;年齡23～65歲，平均40.3歲。對照組25例，男19例，女6例;年齡22～61歲，平均41.7歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法:治療組配方:十五味黑藥散10g、五鵬丸15粒為主方加100ml溫水。方法:取適當(dāng)臥位，臀部抬高10cm。輕輕插入肛管15～20cm，緩慢灌入藥液。拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。灌腸液的溫度是39～41℃，每日早晚1次。療程為15天。

對照組口服藏藥:能安均寧十五味黑藥散2g早上飯后口服;七味熊膽散2克中午飯后口服;九味渣馴丸5粒(1.75g)晚上飯后口服;35天為1個治療周期。不予其它任何治療。兩組均治療30天后統(tǒng)計療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］:治愈:臨床癥狀消失，纖維結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜正常，觀察6mo以上無復(fù)發(fā)，止瀉100%。有效:臨床癥狀基本消失，纖維結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥反應(yīng)及部分假息肉形成，止瀉50～90%。無效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查無大改善，止瀉30% ～50%或無變化而腹瀉。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用X2檢驗。P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為88.0%，對照組總有效率為68.0%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明藏藥十五味黑藥散加五鵬丸灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效優(yōu)于常規(guī)藏藥口服治療。

表1 兩組的療效比較(例)

3 討論

目前西醫(yī)治療結(jié)腸潰瘍主要是以免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素、維生素、重金屬制劑等治療，可在一定程度上控制病情，取得效果，但復(fù)發(fā)率很高。

藏藥灌腸治療“潰瘍性結(jié)腸炎”經(jīng)過近3年的臨床觀察和對不同的傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法比較，其效果和方法優(yōu)于同類治療方法，其優(yōu)點如下:①消炎，減輕腹痛;②止大便有黏液膿血、止瀉;③腸黏膜無損傷，臨床愈后好;④治療便捷且無任何毒副作用，受到了廣大患者的青睞。有很大推廣性和實用性，蘊藏著巨大開發(fā)潛力。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.第2版.西藏:西藏人民出版社.1982.345-346.

［2］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)［M］.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2004.409.

［3］藏醫(yī)學(xué)編輯委員會編譯工作小組.中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)分卷本［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1999.153-154.