張勇++張鴻懿

一、我國(guó)當(dāng)代音樂(lè)治療現(xiàn)狀分析

我國(guó)當(dāng)代音樂(lè)治療始于上世紀(jì)70年代末的音樂(lè)電療應(yīng)用，一直到上世紀(jì)90年代，國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療的應(yīng)用特點(diǎn)仍主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的音樂(lè)電療應(yīng)用上。后來(lái)，隨著西方音樂(lè)治療理論、方法的傳入，我國(guó)音樂(lè)治療在傳承傳統(tǒng)音樂(lè)醫(yī)療和結(jié)合西方音樂(lè)理念基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域也逐步拓展到了音樂(lè)治療的學(xué)科建設(shè)、應(yīng)用機(jī)構(gòu)建設(shè)、學(xué)術(shù)研究以及音樂(lè)治療的儀器設(shè)備開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域。

（一）音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)

我國(guó)音樂(lè)治療的學(xué)科初建于中國(guó)音樂(lè)學(xué)院，1989年9月，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院開(kāi)設(shè)了音樂(lè)治療大專班，招收了來(lái)自北京回龍觀醫(yī)院、北京安定醫(yī)院和徐州精神病院的5名學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)音樂(lè)治療專業(yè)①，這是我國(guó)最早的音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)。1994年，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院面向全國(guó)招收了首屆音樂(lè)治療碩士生。2003年，中央音樂(lè)學(xué)院在國(guó)內(nèi)招收首屆音樂(lè)治療專業(yè)本科學(xué)生。2010年，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始面向全國(guó)招收首屆音樂(lè)治療專業(yè)博士研究生，至此，我國(guó)已經(jīng)建立了完整的從?？粕讲┦垦芯可鷮用娴娜瞬排囵B(yǎng)體系。

目前，國(guó)內(nèi)設(shè)置音樂(lè)治療專業(yè)的高校有：中國(guó)音樂(lè)學(xué)院、中央音樂(lè)學(xué)院、四川音樂(lè)學(xué)院、山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院、天津音樂(lè)學(xué)院、江西中醫(yī)學(xué)院、沈陽(yáng)音樂(lè)學(xué)院、上海音樂(lè)學(xué)院、重慶大學(xué)、武漢音樂(lè)學(xué)院、南京特殊教育職業(yè)及技術(shù)學(xué)院、云南藝術(shù)學(xué)院、山東藝術(shù)學(xué)院等共13所高校。開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)課程或選修課程的高校有北京聯(lián)合大學(xué)、北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)、武漢科技大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、福州中醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)、星海音樂(lè)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、廣州外語(yǔ)藝術(shù)職業(yè)學(xué)院、大理藝術(shù)學(xué)院、河南師范大學(xué)、華中科技大學(xué)武昌分校等近二十所高校。另外，臺(tái)灣開(kāi)設(shè)有音樂(lè)治療課程的學(xué)校有臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、臺(tái)北師范學(xué)院、新竹師范學(xué)院、臺(tái)中師范學(xué)院、臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、東吳大學(xué)、中正大學(xué)、淡江大學(xué)、輔仁大學(xué)。香港大學(xué)也開(kāi)辦了音樂(lè)治療基礎(chǔ)課程。

根據(jù)作者2013年10月，在山東濰坊舉辦的中國(guó)音樂(lè)治療第十一屆學(xué)術(shù)會(huì)議上統(tǒng)計(jì)的信息，全國(guó)現(xiàn)有音樂(lè)治療專業(yè)在校學(xué)生近510余人，已畢業(yè)260名本科生、40余名碩士生。百余名音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)生已分布到全國(guó)各地，主要去向大概有四類：一是在?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心、兒童智障康復(fù)學(xué)校、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)；三是在戒毒所、監(jiān)獄、勞教所等司法機(jī)構(gòu)；四是在一些心理咨詢中心、音樂(lè)減壓中心等單位；五是在一些科研、高校等工作。

（二）音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)建設(shè)

我國(guó)音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)主要有臨床應(yīng)用型、學(xué)術(shù)型、教學(xué)研究型和職業(yè)技能培訓(xùn)型四類，其中臨床應(yīng)用型機(jī)構(gòu)多見(jiàn)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)里設(shè)置的音樂(lè)治療室，學(xué)術(shù)型機(jī)構(gòu)主要是指音樂(lè)治療協(xié)會(huì)、音樂(lè)治療學(xué)會(huì)組織，教學(xué)研究型機(jī)構(gòu)是一些開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)高校設(shè)置的音樂(lè)治療研究中心，職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)則是指進(jìn)行音樂(lè)治療師培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)。

1.臨床應(yīng)用型音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院音樂(lè)治療室開(kāi)展的音樂(lè)電療是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展音樂(lè)治療臨床應(yīng)用的案例②。到了1984年，長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院開(kāi)設(shè)心理音樂(lè)治療室。隨后，在1986年青島、陜西湯浴、遼寧興城、安徽蕪湖等8家醫(yī)院建立了音樂(lè)治療室；1987年又增加29家醫(yī)院；1988年增加47家；1989年增加42家。到1999年，全國(guó)共有195家醫(yī)院成立了心理音樂(lè)治療室③。這些醫(yī)院基本上都是在我國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)電療基礎(chǔ)之上開(kāi)展的音樂(lè)治療活動(dòng)，主要是對(duì)有身心疾病的患者進(jìn)行被動(dòng)接受式音樂(lè)電療，有的還結(jié)合針灸音樂(lè)電療、聲光音樂(lè)療法、娛樂(lè)式音樂(lè)治療方法等技術(shù)開(kāi)展相應(yīng)的音樂(lè)治療，當(dāng)時(shí)的治療師都是由具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的醫(yī)護(hù)人員組成。

1990年后，一些新興的音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)開(kāi)始在香港、北京、福州、武漢等地陸續(xù)出現(xiàn)。比如香港彭嘉華創(chuàng)辦的彭氏音樂(lè)治療中心、北京高天創(chuàng)辦的高天音樂(lè)心理健康研究中心，福州邱宜斌創(chuàng)辦的福建省第二人民醫(yī)院音樂(lè)治療室、武漢張勇創(chuàng)辦的武漢科技大學(xué)音樂(lè)治療室、成都陳菁菁創(chuàng)辦的同樂(lè)源實(shí)用音樂(lè)研究中心、哈爾濱趙振軍創(chuàng)辦的哈爾濱市百行音樂(lè)心理健康咨詢所等。這些從業(yè)人員中，有的有著從美英等西方發(fā)達(dá)國(guó)家高校學(xué)習(xí)音樂(lè)治療的經(jīng)歷；有的是具有音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)或醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景，又不同程度地接受過(guò)西方音樂(lè)治療理論教育及專業(yè)訓(xùn)練。這些新興的音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)與先前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的音樂(lè)治療室最大的區(qū)別在于，一是引進(jìn)了西方音樂(lè)治療理念和技術(shù)，二是普遍進(jìn)入到了心理治療取向音樂(lè)治療的應(yīng)用領(lǐng)域，且治療師都具有音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)背景。

到目前為止，根據(jù)作者的在中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，全國(guó)現(xiàn)有256多家單位建立了音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)，主要有綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、精神病院、心理醫(yī)院、心理咨詢中心、療養(yǎng)院、康復(fù)中心、兒童特殊教育中心等單位。從業(yè)人員的職業(yè)分布有：醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、心理咨詢師、中醫(yī)按摩師、教師、工程師、作曲者、編輯、工藝美術(shù)師、經(jīng)濟(jì)師、研究人員、會(huì)計(jì)、圖書(shū)館員、藥師等15個(gè)不同的職業(yè)。這些從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員主要分布在河北、江西、廣東、四川、天津、山西、上海、北京、湖北、江蘇、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、陜西、遼寧、廣西、福建、重慶、湖南、吉林、河南、甘肅、浙江、安徽、貴州、青海、云南、海南、深圳、香港等30個(gè)省、市、自治區(qū)。

國(guó)內(nèi)目前在音樂(lè)治療推廣普及、臨床應(yīng)用和培訓(xùn)方面具有一定影響力的音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)主要有以下幾個(gè)：

（1）彭氏音樂(lè)治療中心：成立于1990年，為特殊兒童和成人提供音樂(lè)治療幫助，針對(duì)正常兒童開(kāi)展一些音樂(lè)訓(xùn)練，也舉辦音樂(lè)治療講座、培訓(xùn)，同時(shí)還進(jìn)行兒童音樂(lè)治療樂(lè)器銷售工作。彭氏音樂(lè)治療中心網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy.com.hk。

（2）高天音樂(lè)心理健康研究中心：成立于1999年，主要對(duì)外提供音樂(lè)治療服務(wù)和從事音樂(lè)治療師培訓(xùn)工作。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy2003.com。

（3）武漢科技大學(xué)音樂(lè)治療室：2004年成立，隸屬于武漢科技大學(xué)心理健康教育中心，是一個(gè)公益性從事音樂(lè)治療教學(xué)、研究和臨床實(shí)踐活動(dòng)的官方機(jī)構(gòu)。該音樂(lè)治療室通過(guò)個(gè)體音樂(lè)治療接診和開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療公選課上的音樂(lè)心理輔導(dǎo)活動(dòng)，目前已累計(jì)為2854名在校學(xué)生提供了音樂(lè)治療服務(wù)。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy5.com。endprint

2.學(xué)術(shù)型音樂(lè)治療機(jī)構(gòu)

中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)成立于1989年，學(xué)會(huì)掛靠在北京回龍觀醫(yī)院，是中國(guó)音樂(lè)家協(xié)會(huì)下屬的專門從事研究音樂(lè)治療學(xué)的群眾性學(xué)術(shù)組織。學(xué)會(huì)成立以來(lái)共召開(kāi)了11屆學(xué)術(shù)會(huì)議，舉辦了8次中美音樂(lè)治療培訓(xùn)班，編輯、出版多種音樂(lè)治療叢書(shū)、音樂(lè)治療學(xué)科信息。學(xué)會(huì)現(xiàn)有會(huì)員647人。網(wǎng)址：http？押//www.cmta.com.cn。

香港音樂(lè)治療協(xié)會(huì)成立于1995年，創(chuàng)會(huì)會(huì)員包括彭嘉華、李可征及江慧嫻。該學(xué)會(huì)是在香港注冊(cè)的非盈利學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，一直致力成為一個(gè)代表所有香港音樂(lè)治療師的學(xué)術(shù)組織。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapyhk.org。

香港音樂(lè)治療師協(xié)會(huì)有限公司成立于2007年，主要以3名從美國(guó)學(xué)習(xí)音樂(lè)治療回來(lái)的音樂(lè)治療師和1名從英國(guó)學(xué)習(xí)回來(lái)的音樂(lè)治療師為主，共同組建的一個(gè)以推廣音樂(lè)治療知識(shí)，提供音樂(lè)治療服務(wù)為主要目的機(jī)構(gòu)。網(wǎng)址：http？押//hkamt.org

香港音樂(lè)治療及輔導(dǎo)協(xié)會(huì)成立于2013年，人員是由不同專業(yè)的團(tuán)隊(duì)組成，包括音樂(lè)治療師、特殊教育老師、藝術(shù)治療師、健腦操教練及注冊(cè)社工，其目標(biāo)是提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效能、改善社交、學(xué)習(xí)管理情緒及訓(xùn)練專注力等，讓學(xué)生透過(guò)音樂(lè)、藝術(shù)、成長(zhǎng)及學(xué)習(xí)的課程建立自我，發(fā)掘個(gè)人潛能。網(wǎng)址：http？押//www.hkmusictherapy.org。

（三）音樂(lè)治療的學(xué)術(shù)研究

為研究音樂(lè)治療的學(xué)術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，作者從CNKI中國(guó)知網(wǎng)的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)里，輸入以“音樂(lè)治療”為題名的搜索目標(biāo)，設(shè)定檢索時(shí)間為1980年4月1日（之前檢索不到與音樂(lè)治療有關(guān)的文獻(xiàn)）至2014月1月5日之間，檢索到包括期刊論文、會(huì)議論文、報(bào)紙報(bào)道等在內(nèi)的文獻(xiàn)資料共1203篇?，F(xiàn)將有關(guān)文獻(xiàn)歸納如下（見(jiàn)表1）：

表1 音樂(lè)治療學(xué)術(shù)文獻(xiàn)分類統(tǒng)計(jì)表

通過(guò)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，美國(guó)華裔音樂(lè)治療專家劉邦瑞教授1980年4月發(fā)表在中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)上的文章《音樂(lè)治療學(xué)問(wèn)題》，是目前國(guó)內(nèi)發(fā)表最早的關(guān)于音樂(lè)治療的文獻(xiàn)資料。在文獻(xiàn)總量排名首位的會(huì)議論文、報(bào)紙報(bào)道等類別中，60%以上的內(nèi)容是醫(yī)療單位從業(yè)人員撰寫(xiě)的關(guān)于精神病音樂(lè)治療實(shí)驗(yàn)報(bào)告、論文，加上文獻(xiàn)總量排名第二位是精神科類，說(shuō)明文獻(xiàn)資料中，醫(yī)療單位在精神疾病的治療、護(hù)理康復(fù)上論文是最多的，其次是在兒科（自閉癥、智障康復(fù)等）、然后是音樂(lè)電療和康復(fù)類。

音樂(lè)治療文獻(xiàn)中的音樂(lè)治療學(xué)科介紹、理論探討占了很大的比例。音樂(lè)治療方法多是接受式音樂(lè)治療方法，采用聆聽(tīng)音樂(lè)、集體舞蹈、音樂(lè)繪畫(huà)、音樂(lè)游戲、音樂(lè)心理劇等活動(dòng)。在治療案例和實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，大量使用了音樂(lè)電療、音樂(lè)氣息療法、音樂(lè)色光療法等方法，所用設(shè)備基本是國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)的YZJ系列微機(jī)控制心理音樂(lè)治療機(jī)、大型音樂(lè)治療儀、聲光治療系統(tǒng)、音樂(lè)電針等設(shè)備。

關(guān)于已經(jīng)出版的中文音樂(lè)治療著作大體分為兒童音樂(lè)治療、音樂(lè)治療理論、音樂(lè)治療案例介紹、音樂(lè)保健、音樂(lè)治療應(yīng)

用5類，有關(guān)書(shū)籍歸納如下（見(jiàn)表2）：

表2 中文音樂(lè)治療書(shū)籍

（四）音樂(lè)治療儀器設(shè)備的研制

國(guó)內(nèi)研制的音樂(lè)治療儀器設(shè)備，多為音樂(lè)電療儀、音樂(lè)電針治療儀和生物共振設(shè)備結(jié)合音樂(lè)聆聽(tīng)設(shè)備開(kāi)發(fā)的體感音樂(lè)治療系統(tǒng)。具體如下（見(jiàn)表3）：

表3 音樂(lè)治療儀器、設(shè)備

備注：資料來(lái)源于CNKI中國(guó)知網(wǎng)

（五）音樂(lè)治療發(fā)展中的重要事件

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院開(kāi)展音樂(lè)電療（國(guó)內(nèi)最早的音樂(lè)治療應(yīng)用）。

1980年6月，美國(guó)阿里桑那州大學(xué)人文系副教授、美籍華裔音樂(lè)治療專家劉邦瑞先生，應(yīng)邀在中央音樂(lè)學(xué)院做音樂(lè)治療學(xué)術(shù)講座，首次把西方音樂(lè)治療學(xué)介紹到中國(guó)④。中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)在當(dāng)年第一期刊登了講座的內(nèi)容“音樂(lè)治療學(xué)問(wèn)題”，這是我國(guó)學(xué)術(shù)期刊上見(jiàn)到的發(fā)表最早的有關(guān)音樂(lè)治療的文章。

1984年，北京大學(xué)心理系的陳仲庚、張伯源和暨南大學(xué)的李鐵的《音樂(lè)的心身反應(yīng)》實(shí)驗(yàn)報(bào)告發(fā)表⑤，這是國(guó)內(nèi)最先發(fā)表的音樂(lè)治療實(shí)驗(yàn)報(bào)告。同年，長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院建立國(guó)內(nèi)最早的心理音樂(lè)治療室。

1989年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)成立暨首屆學(xué)術(shù)交流大會(huì)在北京召開(kāi)。同年，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院招收音樂(lè)治療專業(yè)（大專層次）學(xué)生，這是國(guó)內(nèi)最早設(shè)置的音樂(lè)治療專業(yè)。

1990年，音樂(lè)治療師彭嘉華創(chuàng)辦香港首個(gè)音樂(lè)治療中心。

1991年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)在上海舉行。同年，臺(tái)灣音樂(lè)治療師張初慧在輔仁大學(xué)音樂(lè)系開(kāi)設(shè)臺(tái)灣第一個(gè)音樂(lè)治療選修課程。

1993年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)在青島舉行。

1994年，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院招收首屆音樂(lè)治療碩士生。

1996年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)年會(huì)在遼寧省東港市舉行、中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療研究中心成立。同年，臺(tái)灣應(yīng)用音樂(lè)推廣協(xié)會(huì)成立⑥。

1999年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)在北京舉行、中央音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療碩士研究生。同年，高天音樂(lè)心理健康研究中心在北京成立。

2002年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)在長(zhǎng)沙舉行。

2003年，中央音樂(lè)學(xué)院招收本科層次的音樂(lè)治療學(xué)生。

2003年，福建省第二人民醫(yī)院音樂(lè)治療室成立。

2004年，武漢科技大學(xué)音樂(lè)治療室成立。同年，四川音樂(lè)學(xué)院招收音樂(lè)治療本科生。

2005年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)在福州舉行。

2006年，江西中醫(yī)學(xué)院招收音樂(lè)治療本科生，天津音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向碩士研究生。同年，成都同樂(lè)源實(shí)用音樂(lè)研究中心成立。

2007年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第八屆學(xué)術(shù)年會(huì)在南昌舉行、中德藝術(shù)治療中心在武漢成立、中國(guó)商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)音樂(lè)治療師行業(yè)委員會(huì)在北京成立、香港音樂(lè)治療師協(xié)會(huì)有限公司成立、臺(tái)灣輔仁大學(xué)成立臺(tái)灣音樂(lè)輔助治療學(xué)會(huì)。同年，山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)本科音樂(lè)學(xué)（音樂(lè)治療）專業(yè)。endprint

2008年，全國(guó)高校音樂(lè)治療教學(xué)研討會(huì)在北京召開(kāi)、上海音樂(lè)學(xué)院招收本科層次音樂(lè)治療學(xué)生、重慶大學(xué)開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向碩士研究生。同年，沈陽(yáng)音樂(lè)學(xué)院南校區(qū)開(kāi)設(shè)本科音樂(lè)治療專業(yè)⑦。

2009年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)在武漢舉行。

2011年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)在廣州舉行。同年，武漢音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向本科生、中國(guó)音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療專業(yè)博士研究生。

2012年，武漢音樂(lè)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向碩士研究生。同年，南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向?qū)？粕?/p>

2013年，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)在山東濰坊舉行、山東藝術(shù)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向本科生、云南藝術(shù)學(xué)院開(kāi)始招收音樂(lè)治療方向本科生。

二、我國(guó)音樂(lè)治療面臨的困境與發(fā)展對(duì)策

目前國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療在學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)、職業(yè)資格、學(xué)術(shù)研究、臨床應(yīng)用、治療樂(lè)器和音樂(lè)及設(shè)備的研發(fā)等方面還存在一些問(wèn)題，分析形成這些問(wèn)題的的歷史原因和人為因素，并對(duì)其提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，對(duì)促進(jìn)我國(guó)音樂(lè)治療事業(yè)的良性健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（一）學(xué)科建設(shè)

我國(guó)當(dāng)代音樂(lè)治療發(fā)展中，高校一直引領(lǐng)著國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療的發(fā)展方向。在音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)中，師資隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置是學(xué)科建設(shè)中最為突出的問(wèn)題，探索、分析有效解決這些問(wèn)題的對(duì)策，有利于我國(guó)音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)理性化、科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。

國(guó)內(nèi)13所開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)的高校中，從事音樂(lè)治療專業(yè)教學(xué)的教師80%以上，沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或心理咨詢機(jī)構(gòu)從事過(guò)長(zhǎng)期的臨床治療工作，作為一門臨床應(yīng)用性的專業(yè)學(xué)科，教師缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，難免會(huì)出現(xiàn)代課老師在專業(yè)上困惑，學(xué)生在學(xué)習(xí)上迷茫的局面。另外，很多開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)的高校中，專業(yè)課老師的再教育、培養(yǎng)問(wèn)題，沒(méi)有被列入學(xué)科發(fā)展的重要日程上來(lái)，學(xué)校沒(méi)有足夠的資金支持教師的專業(yè)成長(zhǎng)問(wèn)題。

解決師資專業(yè)成長(zhǎng)問(wèn)題，一方面需要開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)的高校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在教師國(guó)內(nèi)外進(jìn)修、學(xué)習(xí)或音樂(lè)治療教學(xué)、科研設(shè)備上提供資金支持，另一方面需要專業(yè)教師本人不斷自覺(jué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐音樂(lè)治療相關(guān)理論和技能，主動(dòng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)接，通過(guò)大量的臨床實(shí)踐、研究，為教學(xué)積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

高校對(duì)培養(yǎng)人才的定位，決定了課程設(shè)置的思路。國(guó)內(nèi)個(gè)別高校完全照搬西方音樂(lè)治療專業(yè)課程設(shè)置模式，包括上課教材都基本上應(yīng)用英文原版教材，而以音樂(lè)類招生計(jì)劃進(jìn)入高校學(xué)習(xí)的音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)生，英語(yǔ)專業(yè)普遍是他們的弱勢(shì)功課，這給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，其結(jié)果是，學(xué)生在音樂(lè)治療專業(yè)課內(nèi)容的吸收、學(xué)習(xí)上，要靠大量的時(shí)間通過(guò)學(xué)習(xí)英語(yǔ)來(lái)消化，以至于影響了音樂(lè)治療專業(yè)的學(xué)習(xí)深度和應(yīng)用廣度。另外，有些高校沒(méi)有結(jié)合本校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，來(lái)規(guī)劃、設(shè)置專業(yè)課程，導(dǎo)致師資匱乏，以至于出現(xiàn)專業(yè)發(fā)展難以維持的局面。

國(guó)內(nèi)高校開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)的高校，基本上都以音樂(lè)學(xué)院和醫(yī)學(xué)院校為主體，針對(duì)音樂(lè)治療課程設(shè)置，各高校應(yīng)立足于自身的優(yōu)勢(shì)交叉學(xué)科，來(lái)充分考慮音樂(lè)治療學(xué)科的課程設(shè)置，比如音樂(lè)學(xué)院應(yīng)針對(duì)學(xué)生本身音樂(lè)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，加大心理學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的課程設(shè)置力度，引進(jìn)相關(guān)專業(yè)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，加強(qiáng)其這兩門課程的教學(xué)力度。醫(yī)學(xué)背景的高校則應(yīng)加大心理學(xué)、音樂(lè)學(xué)等課程的設(shè)置。在課程設(shè)置上，應(yīng)充分考慮到我們培養(yǎng)的學(xué)生，將來(lái)主要職業(yè)服務(wù)對(duì)象是立足國(guó)內(nèi)，因此，應(yīng)提高適應(yīng)國(guó)情化課程設(shè)置，比如增加對(duì)五音療法、音樂(lè)電療、音樂(lè)針灸等具有鮮明民族特色音樂(lè)治療內(nèi)容的課程設(shè)置。

（二）職業(yè)資格

2007年，中國(guó)商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)開(kāi)展了首批音樂(lè)治療師認(rèn)證工作，目前該認(rèn)證機(jī)構(gòu)的音樂(lè)治療師培訓(xùn)項(xiàng)目還在進(jìn)行之中。2009年，中國(guó)商業(yè)技師協(xié)會(huì)音樂(lè)藝術(shù)治療師認(rèn)證和四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障學(xué)會(huì)音樂(lè)治療師認(rèn)證同年開(kāi)始招收學(xué)員，可惜的是這兩個(gè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)只做了幾期培訓(xùn)就結(jié)束了該項(xiàng)目的運(yùn)作。2010年，全國(guó)高科技人才委音樂(lè)治療專業(yè)委員會(huì)，只舉行了一次音樂(lè)治療師認(rèn)證后也停止了該項(xiàng)目的運(yùn)作。以上三個(gè)音樂(lè)治療師認(rèn)證都屬于行業(yè)內(nèi)的自律規(guī)范培訓(xùn)，不屬于具有國(guó)家行政認(rèn)可的音樂(lè)治療師職業(yè)資格認(rèn)證。2012年，中國(guó)長(zhǎng)沙北斗心靈教育咨詢有限公司開(kāi)始進(jìn)行音樂(lè)治療師培訓(xùn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心（CETTIC）的認(rèn)證課程，參加這套課程培訓(xùn)的學(xué)員可獲得國(guó)家認(rèn)可的“音樂(lè)治療師（初級(jí)）/（中級(jí)）/（高級(jí)）”培訓(xùn)證書(shū)，但不是國(guó)家行政認(rèn)可的音樂(lè)治療師職業(yè)資格認(rèn)證。

由于音樂(lè)治療師職業(yè)資格沒(méi)有得到國(guó)家的行政認(rèn)可，當(dāng)前從事音樂(lè)治療工作人員中，除個(gè)別高校教師以專業(yè)老師身份從事專業(yè)教學(xué)外，其他千余名參加過(guò)音樂(lè)治療培訓(xùn)班的人員和原來(lái)一直在醫(yī)療、咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)的人員中，基本上也是以其他身份參與或兼職從事音樂(lè)治療工作。這不僅嚴(yán)重影響了音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題，也極大地增加了音樂(lè)治療職業(yè)從業(yè)人員的不穩(wěn)定性，妨礙了音樂(lè)治療行業(yè)的規(guī)模發(fā)展。

音樂(lè)治療師資格一直是困擾我國(guó)音樂(lè)治療師職業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。為此，國(guó)內(nèi)從事音樂(lè)治療培訓(xùn)、研究和臨床應(yīng)用的人員應(yīng)加強(qiáng)彼此的業(yè)務(wù)聯(lián)系，一方面通過(guò)多方合作，努力制訂出統(tǒng)一規(guī)范的音樂(lè)治療師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)的專業(yè)取向應(yīng)當(dāng)向西方音樂(lè)治療、民族音樂(lè)治療、東方式音樂(lè)治療等多樣化發(fā)展，本著為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，在職業(yè)培訓(xùn)過(guò)程中注重培訓(xùn)質(zhì)量，不斷為社會(huì)各界培訓(xùn)音樂(lè)治療專業(yè)人才。另一方面，應(yīng)通過(guò)大量的臨床實(shí)踐活動(dòng)，展示音樂(lè)治療的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，借助媒體廣泛宣傳音樂(lè)治療工作，主動(dòng)營(yíng)造能夠引起國(guó)家相關(guān)行政部門關(guān)注的行業(yè)發(fā)展氛圍，以此推動(dòng)國(guó)家行政主導(dǎo)或授權(quán)下的音樂(lè)治療師職業(yè)資格認(rèn)證工作。

（三）學(xué)術(shù)研究

我國(guó)學(xué)術(shù)發(fā)展上最大問(wèn)題是缺乏對(duì)本國(guó)特色的音樂(lè)治療理論研究，沒(méi)有建立本民族特色的讓世人認(rèn)可并學(xué)習(xí)的完整理論體系，盡管音樂(lè)電療、五音療法等特色音樂(lè)治療方法在廣泛應(yīng)用，但大都是各自為政，沒(méi)有形成整體研究、實(shí)踐的學(xué)術(shù)氛圍。在發(fā)表的論文中作者缺乏基本的音樂(lè)治療常識(shí)，把音樂(lè)治療的定義劃歸到心理學(xué)學(xué)科，把音樂(lè)治療僅當(dāng)做是一種康復(fù)輔助治療手段；有的論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，沒(méi)有自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)見(jiàn)解；有的論文作者把特定的音樂(lè)處方寫(xiě)進(jìn)治療各種心理疾病的方案里，誤導(dǎo)了讀者和患者；有的實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)隨意性強(qiáng)，個(gè)性化弱，評(píng)價(jià)的形式單一，降低了實(shí)驗(yàn)報(bào)告的橫向和縱向可比度。另外，盡管中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)每?jī)赡昱e行一次學(xué)術(shù)交流會(huì)議，但提交的論文往往缺乏創(chuàng)新性學(xué)術(shù)研究，學(xué)會(huì)管理、運(yùn)作機(jī)制也有待改進(jìn)。到目前為止國(guó)內(nèi)還沒(méi)有音樂(lè)治療學(xué)術(shù)期刊和專門從事整理、規(guī)范音樂(lè)治療文獻(xiàn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，這無(wú)形中也制約了音樂(lè)治療學(xué)術(shù)發(fā)展。endprint

在音樂(lè)治療學(xué)術(shù)研究中，高校在校師生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員是學(xué)術(shù)研究的主力軍，在今后的學(xué)術(shù)研究中，高校音樂(lè)治療學(xué)科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)音樂(lè)治療室負(fù)責(zé)人，應(yīng)注意引導(dǎo)大家在注重音樂(lè)治療量化研究的同時(shí)，鼓勵(lì)大家多進(jìn)行質(zhì)化的學(xué)術(shù)研究。建有音樂(lè)治療研究中心或音樂(lè)治療室的高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)加大對(duì)音樂(lè)治療科研的投入，在高校從事音樂(lè)治療教學(xué)的專兼職教師和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事音樂(lè)治療的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)通過(guò)積極申報(bào)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和市廳級(jí)科研課題，不斷提高自身的音樂(lè)治療的學(xué)術(shù)研究水平。中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范民主管理機(jī)制，透明人事任用和財(cái)務(wù)收支情況，促進(jìn)中國(guó)音樂(lè)治療融入國(guó)際學(xué)術(shù)交流之中，在音樂(lè)治療不同的研究領(lǐng)域形成常態(tài)化的定期交流模式。在音樂(lè)治療學(xué)術(shù)期刊建設(shè)、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料整理等方面，中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)也應(yīng)發(fā)揮出應(yīng)有功能和作用，大力推動(dòng)我國(guó)特色的音樂(lè)治療理論體系建設(shè)，逐步形成屬于中華民族個(gè)性化的音樂(lè)治療理論學(xué)派。

（四）臨床應(yīng)用

我國(guó)的音樂(lè)治療在實(shí)際應(yīng)用中，基本上分為臨床方式、娛樂(lè)方式和教育方式三大模塊來(lái)進(jìn)行分類的，這和西方音樂(lè)治療在應(yīng)用分類上，沒(méi)有什么區(qū)別。這三種應(yīng)用方式在音樂(lè)治療過(guò)程中既有一定聯(lián)系，又有各自相對(duì)的獨(dú)立性。在具體使用上，國(guó)內(nèi)很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)音樂(lè)治療系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人搞不清分類的界限，一方面，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都把工娛療法中音樂(lè)娛樂(lè)形式和體感音樂(lè)理療儀的使用看成是音樂(lè)治療的全部，忽視了音樂(lè)治療在認(rèn)知教育、心理治療和物理性康復(fù)治療等領(lǐng)域的功能；另一方面，部分從事音樂(lè)治療研究的人員，只是為了課題研究而短時(shí)間在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或心理咨詢機(jī)構(gòu)做一些臨床的應(yīng)用體驗(yàn)，忽視了音樂(lè)治療的長(zhǎng)期的基礎(chǔ)性應(yīng)用。有些出版的書(shū)籍或音樂(lè)CD中“音樂(lè)處方”現(xiàn)象嚴(yán)重，過(guò)分強(qiáng)化“音樂(lè)處方”在娛樂(lè)、保健中的作用，混淆了放松音樂(lè)和治療音樂(lè)的概念，歪曲了音樂(lè)在治療過(guò)程中的因人而異的原則。

音樂(lè)治療的規(guī)范性應(yīng)用引導(dǎo)是我國(guó)當(dāng)代音樂(lè)治療中亟待解決的問(wèn)題。首先，高校教學(xué)、科研教師應(yīng)放下身段，在課余時(shí)間深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和心理咨詢機(jī)構(gòu)，進(jìn)行長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐和研究工作。在為教學(xué)、科研積累經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，通過(guò)實(shí)施音樂(lè)治療的過(guò)程帶動(dòng)這些機(jī)構(gòu)中從事音樂(lè)治療的醫(yī)護(hù)人員和心理咨詢工作者，引導(dǎo)使他們規(guī)范、科學(xué)的地運(yùn)用音樂(lè)治療方法服務(wù)于有需要幫助的人們。其次，各機(jī)構(gòu)應(yīng)積極接收一些音樂(lè)治療專業(yè)的畢業(yè)生來(lái)開(kāi)展音樂(lè)治療工作，也可以通過(guò)選派有相關(guān)專業(yè)知識(shí)背景的人員去接受音樂(lè)治療系統(tǒng)培訓(xùn)，或通過(guò)繼續(xù)教育項(xiàng)目定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療專家來(lái)做短期培訓(xùn)項(xiàng)目。音樂(lè)治療理論、方法，需要通過(guò)實(shí)際應(yīng)用來(lái)檢驗(yàn)，而通過(guò)臨床應(yīng)用，一些理論和方法也可以得到進(jìn)一步的完善和提高，音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用離不開(kāi)專業(yè)研究人員和臨床應(yīng)用人員的共同努力，唯有各方齊心協(xié)力，我國(guó)音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用工作才能得以健康發(fā)展。

（五）產(chǎn)品研發(fā)

國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)主要集中在體感音樂(lè)治療儀器和保健音樂(lè)上。其中，體感音樂(lè)治療儀的研發(fā)多在借用日本和德國(guó)技術(shù)基礎(chǔ)上研發(fā)的產(chǎn)品。由于在研發(fā)音樂(lè)治療儀器、設(shè)備的人員中，從事音樂(lè)治療專業(yè)研究的人甚少，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)研制出的一些音樂(lè)治療儀器、設(shè)備在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)同功能的音樂(lè)治療設(shè)備反復(fù)低層次出現(xiàn)。而且，音樂(lè)治療儀器設(shè)備價(jià)格價(jià)格過(guò)高，使用效果與大眾期待有差距，也使得各類設(shè)備應(yīng)用普及率不高。在保健音樂(lè)開(kāi)發(fā)上，除了傳統(tǒng)的五音、五行音樂(lè)以外，多是把已有的中西方音樂(lè)經(jīng)過(guò)編輯、處理后出版發(fā)行，存在嚴(yán)重的作品版權(quán)問(wèn)題。國(guó)內(nèi)在治療樂(lè)器研制上，目前還沒(méi)有見(jiàn)到一件國(guó)內(nèi)研究人員專門為音樂(lè)治療而設(shè)計(jì)的樂(lè)器出現(xiàn)。

我國(guó)的音樂(lè)治療產(chǎn)品開(kāi)發(fā)還處于剛剛起步之中，這與我國(guó)音樂(lè)治療的理論、實(shí)踐發(fā)展水平很不相對(duì)稱，更談不上產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的道路。在今后的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)中，商家應(yīng)積極邀請(qǐng)長(zhǎng)期從事音樂(lè)治療臨床治療的專家們參與到其中來(lái)，從臨床運(yùn)用角度來(lái)指導(dǎo)音樂(lè)治療儀器、設(shè)備、音樂(lè)和樂(lè)器的開(kāi)發(fā)、使用。在傳統(tǒng)音樂(lè)電療、音樂(lè)針灸等設(shè)備應(yīng)用上，還需進(jìn)一步完善、提高其產(chǎn)品的科技含量及產(chǎn)品質(zhì)量。國(guó)內(nèi)音樂(lè)專業(yè)背景的音樂(lè)治療師、樂(lè)器制造商應(yīng)結(jié)合我國(guó)民族文化、國(guó)民身體特質(zhì)等因素，從實(shí)際出發(fā)研發(fā)出適合國(guó)人應(yīng)用的音樂(lè)、樂(lè)器和音樂(lè)治療儀器設(shè)備等產(chǎn)品。隨著我國(guó)音樂(lè)治療發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)嶄新的理性發(fā)展階段，相信在更多的音樂(lè)治療專業(yè)人士加入研發(fā)隊(duì)伍之后，具有中華民族特色的治療音樂(lè)、樂(lè)器和儀器設(shè)備等產(chǎn)品在不久的將來(lái)一定也會(huì)出現(xiàn)在臨床應(yīng)用上，并不斷豐富我國(guó)音樂(lè)治療事業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵與外延。

①?gòu)堷欆病吨袊?guó)音樂(lè)治療實(shí)踐與教育20年》，《藝術(shù)教育》2003年第1期，第8頁(yè)。

②何化軍、盧廷柱《音樂(lè)療法》，科技出版社1995年版，第5頁(yè)。

③張武、劉異德《學(xué)會(huì)成立前的音樂(lè)治療情況》，《中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)會(huì)刊》1999年版，第4—5頁(yè)。

④劉邦瑞《音樂(lè)治療學(xué)問(wèn)題》，《中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)》1980年第1期，第58頁(yè)。

⑤高天《音樂(lè)治療學(xué)理論基礎(chǔ)》，世界圖書(shū)出版社2007年版，第35頁(yè)。

⑥⑦張勇《音樂(lè)治療學(xué)》，湖北科學(xué)技術(shù)出版社2010年版，第31—32頁(yè)。

（本文是湖北省首屆大學(xué)生心理健康教育資助項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2010B202）

張 勇 武漢科技大學(xué)音樂(lè)治療室主任、講師

張鴻懿 中國(guó)音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療專業(yè)博士研究生導(dǎo)師

（責(zé)任編輯 金兆鈞）endprint