張勇++張鴻懿

一、我國當代音樂治療現(xiàn)狀分析

我國當代音樂治療始于上世紀70年代末的音樂電療應(yīng)用，一直到上世紀90年代，國內(nèi)音樂治療的應(yīng)用特點仍主要體現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)的音樂電療應(yīng)用上。后來，隨著西方音樂治療理論、方法的傳入，我國音樂治療在傳承傳統(tǒng)音樂醫(yī)療和結(jié)合西方音樂理念基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年發(fā)展，應(yīng)用領(lǐng)域也逐步拓展到了音樂治療的學科建設(shè)、應(yīng)用機構(gòu)建設(shè)、學術(shù)研究以及音樂治療的儀器設(shè)備開發(fā)等領(lǐng)域。

（一）音樂治療學科建設(shè)

我國音樂治療的學科初建于中國音樂學院，1989年9月，中國音樂學院開設(shè)了音樂治療大專班，招收了來自北京回龍觀醫(yī)院、北京安定醫(yī)院和徐州精神病院的5名學生進校學習音樂治療專業(yè)①，這是我國最早的音樂治療學科建設(shè)。1994年，中國音樂學院面向全國招收了首屆音樂治療碩士生。2003年，中央音樂學院在國內(nèi)招收首屆音樂治療專業(yè)本科學生。2010年，中國音樂學院開始面向全國招收首屆音樂治療專業(yè)博士研究生，至此，我國已經(jīng)建立了完整的從?？粕讲┦垦芯可鷮用娴娜瞬排囵B(yǎng)體系。

目前，國內(nèi)設(shè)置音樂治療專業(yè)的高校有：中國音樂學院、中央音樂學院、四川音樂學院、山西長治醫(yī)學院、天津音樂學院、江西中醫(yī)學院、沈陽音樂學院、上海音樂學院、重慶大學、武漢音樂學院、南京特殊教育職業(yè)及技術(shù)學院、云南藝術(shù)學院、山東藝術(shù)學院等共13所高校。開設(shè)音樂治療專業(yè)課程或選修課程的高校有北京聯(lián)合大學、北京外國語大學、哈爾濱師范大學、武漢科技大學、遼寧醫(yī)學院、福州中醫(yī)學院、中山大學、星海音樂學院、湖北中醫(yī)藥大學、廣州外語藝術(shù)職業(yè)學院、大理藝術(shù)學院、河南師范大學、華中科技大學武昌分校等近二十所高校。另外，臺灣開設(shè)有音樂治療課程的學校有臺南藝術(shù)大學、臺北師范學院、新竹師范學院、臺中師范學院、臺南藝術(shù)大學、東吳大學、中正大學、淡江大學、輔仁大學。香港大學也開辦了音樂治療基礎(chǔ)課程。

根據(jù)作者2013年10月，在山東濰坊舉辦的中國音樂治療第十一屆學術(shù)會議上統(tǒng)計的信息，全國現(xiàn)有音樂治療專業(yè)在校學生近510余人，已畢業(yè)260名本科生、40余名碩士生。百余名音樂治療專業(yè)學生已分布到全國各地，主要去向大概有四類：一是在?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)；二是在孤獨癥兒童康復中心、兒童智障康復學校、療養(yǎng)院等機構(gòu)；三是在戒毒所、監(jiān)獄、勞教所等司法機構(gòu)；四是在一些心理咨詢中心、音樂減壓中心等單位；五是在一些科研、高校等工作。

（二）音樂治療機構(gòu)建設(shè)

我國音樂治療機構(gòu)主要有臨床應(yīng)用型、學術(shù)型、教學研究型和職業(yè)技能培訓型四類，其中臨床應(yīng)用型機構(gòu)多見于醫(yī)療機構(gòu)里設(shè)置的音樂治療室，學術(shù)型機構(gòu)主要是指音樂治療協(xié)會、音樂治療學會組織，教學研究型機構(gòu)是一些開設(shè)音樂治療專業(yè)高校設(shè)置的音樂治療研究中心，職業(yè)技能培訓機構(gòu)則是指進行音樂治療師培訓的機構(gòu)。

1.臨床應(yīng)用型音樂治療機構(gòu)

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院音樂治療室開展的音樂電療是國內(nèi)最早開展音樂治療臨床應(yīng)用的案例②。到了1984年，長沙馬王堆療養(yǎng)院開設(shè)心理音樂治療室。隨后，在1986年青島、陜西湯浴、遼寧興城、安徽蕪湖等8家醫(yī)院建立了音樂治療室；1987年又增加29家醫(yī)院；1988年增加47家；1989年增加42家。到1999年，全國共有195家醫(yī)院成立了心理音樂治療室③。這些醫(yī)院基本上都是在我國傳統(tǒng)音樂電療基礎(chǔ)之上開展的音樂治療活動，主要是對有身心疾病的患者進行被動接受式音樂電療，有的還結(jié)合針灸音樂電療、聲光音樂療法、娛樂式音樂治療方法等技術(shù)開展相應(yīng)的音樂治療，當時的治療師都是由具有醫(yī)學專業(yè)背景的醫(yī)護人員組成。

1990年后，一些新興的音樂治療機構(gòu)開始在香港、北京、福州、武漢等地陸續(xù)出現(xiàn)。比如香港彭嘉華創(chuàng)辦的彭氏音樂治療中心、北京高天創(chuàng)辦的高天音樂心理健康研究中心，福州邱宜斌創(chuàng)辦的福建省第二人民醫(yī)院音樂治療室、武漢張勇創(chuàng)辦的武漢科技大學音樂治療室、成都陳菁菁創(chuàng)辦的同樂源實用音樂研究中心、哈爾濱趙振軍創(chuàng)辦的哈爾濱市百行音樂心理健康咨詢所等。這些從業(yè)人員中，有的有著從美英等西方發(fā)達國家高校學習音樂治療的經(jīng)歷；有的是具有音樂學、心理學或醫(yī)學等專業(yè)背景，又不同程度地接受過西方音樂治療理論教育及專業(yè)訓練。這些新興的音樂治療機構(gòu)與先前各醫(yī)療機構(gòu)建立的音樂治療室最大的區(qū)別在于，一是引進了西方音樂治療理念和技術(shù)，二是普遍進入到了心理治療取向音樂治療的應(yīng)用領(lǐng)域，且治療師都具有音樂學、心理學和醫(yī)學交叉學科的學習背景。

到目前為止，根據(jù)作者的在中國音樂治療學會的統(tǒng)計，全國現(xiàn)有256多家單位建立了音樂治療機構(gòu)，主要有綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、精神病院、心理醫(yī)院、心理咨詢中心、療養(yǎng)院、康復中心、兒童特殊教育中心等單位。從業(yè)人員的職業(yè)分布有：醫(yī)師、護士、心理治療師、心理咨詢師、中醫(yī)按摩師、教師、工程師、作曲者、編輯、工藝美術(shù)師、經(jīng)濟師、研究人員、會計、圖書館員、藥師等15個不同的職業(yè)。這些從業(yè)機構(gòu)和人員主要分布在河北、江西、廣東、四川、天津、山西、上海、北京、湖北、江蘇、黑龍江、內(nèi)蒙古、山東、陜西、遼寧、廣西、福建、重慶、湖南、吉林、河南、甘肅、浙江、安徽、貴州、青海、云南、海南、深圳、香港等30個省、市、自治區(qū)。

國內(nèi)目前在音樂治療推廣普及、臨床應(yīng)用和培訓方面具有一定影響力的音樂治療機構(gòu)主要有以下幾個：

（1）彭氏音樂治療中心：成立于1990年，為特殊兒童和成人提供音樂治療幫助，針對正常兒童開展一些音樂訓練，也舉辦音樂治療講座、培訓，同時還進行兒童音樂治療樂器銷售工作。彭氏音樂治療中心網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy.com.hk。

（2）高天音樂心理健康研究中心：成立于1999年，主要對外提供音樂治療服務(wù)和從事音樂治療師培訓工作。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy2003.com。

（3）武漢科技大學音樂治療室：2004年成立，隸屬于武漢科技大學心理健康教育中心，是一個公益性從事音樂治療教學、研究和臨床實踐活動的官方機構(gòu)。該音樂治療室通過個體音樂治療接診和開設(shè)音樂治療公選課上的音樂心理輔導活動，目前已累計為2854名在校學生提供了音樂治療服務(wù)。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapy5.com。endprint

2.學術(shù)型音樂治療機構(gòu)

中國音樂治療學會成立于1989年，學會掛靠在北京回龍觀醫(yī)院，是中國音樂家協(xié)會下屬的專門從事研究音樂治療學的群眾性學術(shù)組織。學會成立以來共召開了11屆學術(shù)會議，舉辦了8次中美音樂治療培訓班，編輯、出版多種音樂治療叢書、音樂治療學科信息。學會現(xiàn)有會員647人。網(wǎng)址：http？押//www.cmta.com.cn。

香港音樂治療協(xié)會成立于1995年，創(chuàng)會會員包括彭嘉華、李可征及江慧嫻。該學會是在香港注冊的非盈利學術(shù)機構(gòu)，一直致力成為一個代表所有香港音樂治療師的學術(shù)組織。網(wǎng)址：http？押//www.musictherapyhk.org。

香港音樂治療師協(xié)會有限公司成立于2007年，主要以3名從美國學習音樂治療回來的音樂治療師和1名從英國學習回來的音樂治療師為主，共同組建的一個以推廣音樂治療知識，提供音樂治療服務(wù)為主要目的機構(gòu)。網(wǎng)址：http？押//hkamt.org

香港音樂治療及輔導協(xié)會成立于2013年，人員是由不同專業(yè)的團隊組成，包括音樂治療師、特殊教育老師、藝術(shù)治療師、健腦操教練及注冊社工，其目標是提升學生的學習效能、改善社交、學習管理情緒及訓練專注力等，讓學生透過音樂、藝術(shù)、成長及學習的課程建立自我，發(fā)掘個人潛能。網(wǎng)址：http？押//www.hkmusictherapy.org。

（三）音樂治療的學術(shù)研究

為研究音樂治療的學術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀，作者從CNKI中國知網(wǎng)的學術(shù)文獻總庫里，輸入以“音樂治療”為題名的搜索目標，設(shè)定檢索時間為1980年4月1日（之前檢索不到與音樂治療有關(guān)的文獻）至2014月1月5日之間，檢索到包括期刊論文、會議論文、報紙報道等在內(nèi)的文獻資料共1203篇。現(xiàn)將有關(guān)文獻歸納如下（見表1）：

表1 音樂治療學術(shù)文獻分類統(tǒng)計表

通過文獻檢索發(fā)現(xiàn)，美國華裔音樂治療專家劉邦瑞教授1980年4月發(fā)表在中央音樂學院學報上的文章《音樂治療學問題》，是目前國內(nèi)發(fā)表最早的關(guān)于音樂治療的文獻資料。在文獻總量排名首位的會議論文、報紙報道等類別中，60%以上的內(nèi)容是醫(yī)療單位從業(yè)人員撰寫的關(guān)于精神病音樂治療實驗報告、論文，加上文獻總量排名第二位是精神科類，說明文獻資料中，醫(yī)療單位在精神疾病的治療、護理康復上論文是最多的，其次是在兒科（自閉癥、智障康復等）、然后是音樂電療和康復類。

音樂治療文獻中的音樂治療學科介紹、理論探討占了很大的比例。音樂治療方法多是接受式音樂治療方法，采用聆聽音樂、集體舞蹈、音樂繪畫、音樂游戲、音樂心理劇等活動。在治療案例和實驗報告中，大量使用了音樂電療、音樂氣息療法、音樂色光療法等方法，所用設(shè)備基本是國內(nèi)開發(fā)的YZJ系列微機控制心理音樂治療機、大型音樂治療儀、聲光治療系統(tǒng)、音樂電針等設(shè)備。

關(guān)于已經(jīng)出版的中文音樂治療著作大體分為兒童音樂治療、音樂治療理論、音樂治療案例介紹、音樂保健、音樂治療應(yīng)

用5類，有關(guān)書籍歸納如下（見表2）：

表2 中文音樂治療書籍

（四）音樂治療儀器設(shè)備的研制

國內(nèi)研制的音樂治療儀器設(shè)備，多為音樂電療儀、音樂電針治療儀和生物共振設(shè)備結(jié)合音樂聆聽設(shè)備開發(fā)的體感音樂治療系統(tǒng)。具體如下（見表3）：

表3 音樂治療儀器、設(shè)備

備注：資料來源于CNKI中國知網(wǎng)

（五）音樂治療發(fā)展中的重要事件

1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院開展音樂電療（國內(nèi)最早的音樂治療應(yīng)用）。

1980年6月，美國阿里桑那州大學人文系副教授、美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞先生，應(yīng)邀在中央音樂學院做音樂治療學術(shù)講座，首次把西方音樂治療學介紹到中國④。中央音樂學院學報在當年第一期刊登了講座的內(nèi)容“音樂治療學問題”，這是我國學術(shù)期刊上見到的發(fā)表最早的有關(guān)音樂治療的文章。

1984年，北京大學心理系的陳仲庚、張伯源和暨南大學的李鐵的《音樂的心身反應(yīng)》實驗報告發(fā)表⑤，這是國內(nèi)最先發(fā)表的音樂治療實驗報告。同年，長沙馬王堆療養(yǎng)院建立國內(nèi)最早的心理音樂治療室。

1989年，中國音樂治療學會成立暨首屆學術(shù)交流大會在北京召開。同年，中國音樂學院招收音樂治療專業(yè)（大專層次）學生，這是國內(nèi)最早設(shè)置的音樂治療專業(yè)。

1990年，音樂治療師彭嘉華創(chuàng)辦香港首個音樂治療中心。

1991年，中國音樂治療學會第二屆學術(shù)年會在上海舉行。同年，臺灣音樂治療師張初慧在輔仁大學音樂系開設(shè)臺灣第一個音樂治療選修課程。

1993年，中國音樂治療學會第三屆學術(shù)年會在青島舉行。

1994年，中國音樂學院招收首屆音樂治療碩士生。

1996年，中國音樂治療學會第四屆學術(shù)年會在遼寧省東港市舉行、中央音樂學院音樂治療研究中心成立。同年，臺灣應(yīng)用音樂推廣協(xié)會成立⑥。

1999年，中國音樂治療學會第五屆學術(shù)年會在北京舉行、中央音樂學院開始招收音樂治療碩士研究生。同年，高天音樂心理健康研究中心在北京成立。

2002年，中國音樂治療學會第六屆學術(shù)年會在長沙舉行。

2003年，中央音樂學院招收本科層次的音樂治療學生。

2003年，福建省第二人民醫(yī)院音樂治療室成立。

2004年，武漢科技大學音樂治療室成立。同年，四川音樂學院招收音樂治療本科生。

2005年，中國音樂治療學會第七屆學術(shù)年會在福州舉行。

2006年，江西中醫(yī)學院招收音樂治療本科生，天津音樂學院開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，成都同樂源實用音樂研究中心成立。

2007年，中國音樂治療學會第八屆學術(shù)年會在南昌舉行、中德藝術(shù)治療中心在武漢成立、中國商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會音樂治療師行業(yè)委員會在北京成立、香港音樂治療師協(xié)會有限公司成立、臺灣輔仁大學成立臺灣音樂輔助治療學會。同年，山西長治醫(yī)學院開設(shè)本科音樂學（音樂治療）專業(yè)。endprint

2008年，全國高校音樂治療教學研討會在北京召開、上海音樂學院招收本科層次音樂治療學生、重慶大學開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，沈陽音樂學院南校區(qū)開設(shè)本科音樂治療專業(yè)⑦。

2009年，中國音樂治療學會第九屆學術(shù)年會在武漢舉行。

2011年，中國音樂治療學會第十屆學術(shù)年會在廣州舉行。同年，武漢音樂學院開始招收音樂治療方向本科生、中國音樂學院開始招收音樂治療專業(yè)博士研究生。

2012年，武漢音樂學院開始招收音樂治療方向碩士研究生。同年，南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學院開始招收音樂治療方向?qū)？粕?/p>

2013年，中國音樂治療學會第十一屆學術(shù)年會在山東濰坊舉行、山東藝術(shù)學院開始招收音樂治療方向本科生、云南藝術(shù)學院開始招收音樂治療方向本科生。

二、我國音樂治療面臨的困境與發(fā)展對策

目前國內(nèi)音樂治療在學科的規(guī)范化建設(shè)、職業(yè)資格、學術(shù)研究、臨床應(yīng)用、治療樂器和音樂及設(shè)備的研發(fā)等方面還存在一些問題，分析形成這些問題的的歷史原因和人為因素，并對其提出相應(yīng)的發(fā)展對策，對促進我國音樂治療事業(yè)的良性健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

（一）學科建設(shè)

我國當代音樂治療發(fā)展中，高校一直引領(lǐng)著國內(nèi)音樂治療的發(fā)展方向。在音樂治療學科建設(shè)中，師資隊伍建設(shè)、課程設(shè)置是學科建設(shè)中最為突出的問題，探索、分析有效解決這些問題的對策，有利于我國音樂治療學科建設(shè)理性化、科學化和規(guī)范化發(fā)展。

國內(nèi)13所開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校中，從事音樂治療專業(yè)教學的教師80%以上，沒有在醫(yī)療機構(gòu)或心理咨詢機構(gòu)從事過長期的臨床治療工作，作為一門臨床應(yīng)用性的專業(yè)學科，教師缺乏豐富的臨床經(jīng)驗，在教學實踐環(huán)節(jié)，難免會出現(xiàn)代課老師在專業(yè)上困惑，學生在學習上迷茫的局面。另外，很多開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校中，專業(yè)課老師的再教育、培養(yǎng)問題，沒有被列入學科發(fā)展的重要日程上來，學校沒有足夠的資金支持教師的專業(yè)成長問題。

解決師資專業(yè)成長問題，一方面需要開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校領(lǐng)導高度重視，在教師國內(nèi)外進修、學習或音樂治療教學、科研設(shè)備上提供資金支持，另一方面需要專業(yè)教師本人不斷自覺學習和實踐音樂治療相關(guān)理論和技能，主動和醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和心理咨詢機構(gòu)對接，通過大量的臨床實踐、研究，為教學積累臨床經(jīng)驗。

高校對培養(yǎng)人才的定位，決定了課程設(shè)置的思路。國內(nèi)個別高校完全照搬西方音樂治療專業(yè)課程設(shè)置模式，包括上課教材都基本上應(yīng)用英文原版教材，而以音樂類招生計劃進入高校學習的音樂治療專業(yè)學生，英語專業(yè)普遍是他們的弱勢功課，這給學生的學習帶來了極大的負擔，其結(jié)果是，學生在音樂治療專業(yè)課內(nèi)容的吸收、學習上，要靠大量的時間通過學習英語來消化，以至于影響了音樂治療專業(yè)的學習深度和應(yīng)用廣度。另外，有些高校沒有結(jié)合本校的優(yōu)勢學科，來規(guī)劃、設(shè)置專業(yè)課程，導致師資匱乏，以至于出現(xiàn)專業(yè)發(fā)展難以維持的局面。

國內(nèi)高校開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校，基本上都以音樂學院和醫(yī)學院校為主體，針對音樂治療課程設(shè)置，各高校應(yīng)立足于自身的優(yōu)勢交叉學科，來充分考慮音樂治療學科的課程設(shè)置，比如音樂學院應(yīng)針對學生本身音樂專業(yè)的優(yōu)勢，加大心理學、醫(yī)學方面的課程設(shè)置力度，引進相關(guān)專業(yè)具有臨床經(jīng)驗的教師，加強其這兩門課程的教學力度。醫(yī)學背景的高校則應(yīng)加大心理學、音樂學等課程的設(shè)置。在課程設(shè)置上，應(yīng)充分考慮到我們培養(yǎng)的學生，將來主要職業(yè)服務(wù)對象是立足國內(nèi)，因此，應(yīng)提高適應(yīng)國情化課程設(shè)置，比如增加對五音療法、音樂電療、音樂針灸等具有鮮明民族特色音樂治療內(nèi)容的課程設(shè)置。

（二）職業(yè)資格

2007年，中國商業(yè)企業(yè)管理協(xié)會開展了首批音樂治療師認證工作，目前該認證機構(gòu)的音樂治療師培訓項目還在進行之中。2009年，中國商業(yè)技師協(xié)會音樂藝術(shù)治療師認證和四川省勞動和社會保障學會音樂治療師認證同年開始招收學員，可惜的是這兩個認證機構(gòu)只做了幾期培訓就結(jié)束了該項目的運作。2010年，全國高科技人才委音樂治療專業(yè)委員會，只舉行了一次音樂治療師認證后也停止了該項目的運作。以上三個音樂治療師認證都屬于行業(yè)內(nèi)的自律規(guī)范培訓，不屬于具有國家行政認可的音樂治療師職業(yè)資格認證。2012年，中國長沙北斗心靈教育咨詢有限公司開始進行音樂治療師培訓項目，該項目是國家人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓技術(shù)指導中心（CETTIC）的認證課程，參加這套課程培訓的學員可獲得國家認可的“音樂治療師（初級）/（中級）/（高級）”培訓證書，但不是國家行政認可的音樂治療師職業(yè)資格認證。

由于音樂治療師職業(yè)資格沒有得到國家的行政認可，當前從事音樂治療工作人員中，除個別高校教師以專業(yè)老師身份從事專業(yè)教學外，其他千余名參加過音樂治療培訓班的人員和原來一直在醫(yī)療、咨詢機構(gòu)從業(yè)的人員中，基本上也是以其他身份參與或兼職從事音樂治療工作。這不僅嚴重影響了音樂治療專業(yè)學生的就業(yè)問題，也極大地增加了音樂治療職業(yè)從業(yè)人員的不穩(wěn)定性，妨礙了音樂治療行業(yè)的規(guī)模發(fā)展。

音樂治療師資格一直是困擾我國音樂治療師職業(yè)發(fā)展的問題。為此，國內(nèi)從事音樂治療培訓、研究和臨床應(yīng)用的人員應(yīng)加強彼此的業(yè)務(wù)聯(lián)系，一方面通過多方合作，努力制訂出統(tǒng)一規(guī)范的音樂治療師培訓標準，培訓的專業(yè)取向應(yīng)當向西方音樂治療、民族音樂治療、東方式音樂治療等多樣化發(fā)展，本著為社會負責的態(tài)度，在職業(yè)培訓過程中注重培訓質(zhì)量，不斷為社會各界培訓音樂治療專業(yè)人才。另一方面，應(yīng)通過大量的臨床實踐活動，展示音樂治療的學科優(yōu)勢，借助媒體廣泛宣傳音樂治療工作，主動營造能夠引起國家相關(guān)行政部門關(guān)注的行業(yè)發(fā)展氛圍，以此推動國家行政主導或授權(quán)下的音樂治療師職業(yè)資格認證工作。

（三）學術(shù)研究

我國學術(shù)發(fā)展上最大問題是缺乏對本國特色的音樂治療理論研究，沒有建立本民族特色的讓世人認可并學習的完整理論體系，盡管音樂電療、五音療法等特色音樂治療方法在廣泛應(yīng)用，但大都是各自為政，沒有形成整體研究、實踐的學術(shù)氛圍。在發(fā)表的論文中作者缺乏基本的音樂治療常識，把音樂治療的定義劃歸到心理學學科，把音樂治療僅當做是一種康復輔助治療手段；有的論文抄襲現(xiàn)象嚴重，沒有自己獨立的學術(shù)見解；有的論文作者把特定的音樂處方寫進治療各種心理疾病的方案里，誤導了讀者和患者；有的實驗報告評估標準隨意性強，個性化弱，評價的形式單一，降低了實驗報告的橫向和縱向可比度。另外，盡管中國音樂治療學會每兩年舉行一次學術(shù)交流會議，但提交的論文往往缺乏創(chuàng)新性學術(shù)研究，學會管理、運作機制也有待改進。到目前為止國內(nèi)還沒有音樂治療學術(shù)期刊和專門從事整理、規(guī)范音樂治療文獻的專業(yè)機構(gòu)，這無形中也制約了音樂治療學術(shù)發(fā)展。endprint

在音樂治療學術(shù)研究中，高校在校師生和醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員是學術(shù)研究的主力軍，在今后的學術(shù)研究中，高校音樂治療學科負責人和醫(yī)療機構(gòu)音樂治療室負責人，應(yīng)注意引導大家在注重音樂治療量化研究的同時，鼓勵大家多進行質(zhì)化的學術(shù)研究。建有音樂治療研究中心或音樂治療室的高校、醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)加大對音樂治療科研的投入，在高校從事音樂治療教學的專兼職教師和在醫(yī)療機構(gòu)從事音樂治療的醫(yī)護人員，應(yīng)通過積極申報國家級、省部級和市廳級科研課題，不斷提高自身的音樂治療的學術(shù)研究水平。中國音樂治療學會應(yīng)進一步規(guī)范民主管理機制，透明人事任用和財務(wù)收支情況，促進中國音樂治療融入國際學術(shù)交流之中，在音樂治療不同的研究領(lǐng)域形成常態(tài)化的定期交流模式。在音樂治療學術(shù)期刊建設(shè)、學術(shù)文獻資料整理等方面，中國音樂治療學會也應(yīng)發(fā)揮出應(yīng)有功能和作用，大力推動我國特色的音樂治療理論體系建設(shè)，逐步形成屬于中華民族個性化的音樂治療理論學派。

（四）臨床應(yīng)用

我國的音樂治療在實際應(yīng)用中，基本上分為臨床方式、娛樂方式和教育方式三大模塊來進行分類的，這和西方音樂治療在應(yīng)用分類上，沒有什么區(qū)別。這三種應(yīng)用方式在音樂治療過程中既有一定聯(lián)系，又有各自相對的獨立性。在具體使用上，國內(nèi)很多沒有經(jīng)過音樂治療系統(tǒng)學習的人搞不清分類的界限，一方面，大部分醫(yī)療機構(gòu)都把工娛療法中音樂娛樂形式和體感音樂理療儀的使用看成是音樂治療的全部，忽視了音樂治療在認知教育、心理治療和物理性康復治療等領(lǐng)域的功能；另一方面，部分從事音樂治療研究的人員，只是為了課題研究而短時間在醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)或心理咨詢機構(gòu)做一些臨床的應(yīng)用體驗，忽視了音樂治療的長期的基礎(chǔ)性應(yīng)用。有些出版的書籍或音樂CD中“音樂處方”現(xiàn)象嚴重，過分強化“音樂處方”在娛樂、保健中的作用，混淆了放松音樂和治療音樂的概念，歪曲了音樂在治療過程中的因人而異的原則。

音樂治療的規(guī)范性應(yīng)用引導是我國當代音樂治療中亟待解決的問題。首先，高校教學、科研教師應(yīng)放下身段，在課余時間深入醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和心理咨詢機構(gòu)，進行長期的臨床實踐和研究工作。在為教學、科研積累經(jīng)驗的同時，通過實施音樂治療的過程帶動這些機構(gòu)中從事音樂治療的醫(yī)護人員和心理咨詢工作者，引導使他們規(guī)范、科學的地運用音樂治療方法服務(wù)于有需要幫助的人們。其次，各機構(gòu)應(yīng)積極接收一些音樂治療專業(yè)的畢業(yè)生來開展音樂治療工作，也可以通過選派有相關(guān)專業(yè)知識背景的人員去接受音樂治療系統(tǒng)培訓，或通過繼續(xù)教育項目定期邀請國內(nèi)音樂治療專家來做短期培訓項目。音樂治療理論、方法，需要通過實際應(yīng)用來檢驗，而通過臨床應(yīng)用，一些理論和方法也可以得到進一步的完善和提高，音樂治療的臨床應(yīng)用離不開專業(yè)研究人員和臨床應(yīng)用人員的共同努力，唯有各方齊心協(xié)力，我國音樂治療的臨床應(yīng)用工作才能得以健康發(fā)展。

（五）產(chǎn)品研發(fā)

國內(nèi)音樂治療產(chǎn)品的開發(fā)主要集中在體感音樂治療儀器和保健音樂上。其中，體感音樂治療儀的研發(fā)多在借用日本和德國技術(shù)基礎(chǔ)上研發(fā)的產(chǎn)品。由于在研發(fā)音樂治療儀器、設(shè)備的人員中，從事音樂治療專業(yè)研究的人甚少，導致國內(nèi)研制出的一些音樂治療儀器、設(shè)備在實際應(yīng)用過程中出現(xiàn)同功能的音樂治療設(shè)備反復低層次出現(xiàn)。而且，音樂治療儀器設(shè)備價格價格過高，使用效果與大眾期待有差距，也使得各類設(shè)備應(yīng)用普及率不高。在保健音樂開發(fā)上，除了傳統(tǒng)的五音、五行音樂以外，多是把已有的中西方音樂經(jīng)過編輯、處理后出版發(fā)行，存在嚴重的作品版權(quán)問題。國內(nèi)在治療樂器研制上，目前還沒有見到一件國內(nèi)研究人員專門為音樂治療而設(shè)計的樂器出現(xiàn)。

我國的音樂治療產(chǎn)品開發(fā)還處于剛剛起步之中，這與我國音樂治療的理論、實踐發(fā)展水平很不相對稱，更談不上產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的道路。在今后的產(chǎn)品開發(fā)中，商家應(yīng)積極邀請長期從事音樂治療臨床治療的專家們參與到其中來，從臨床運用角度來指導音樂治療儀器、設(shè)備、音樂和樂器的開發(fā)、使用。在傳統(tǒng)音樂電療、音樂針灸等設(shè)備應(yīng)用上，還需進一步完善、提高其產(chǎn)品的科技含量及產(chǎn)品質(zhì)量。國內(nèi)音樂專業(yè)背景的音樂治療師、樂器制造商應(yīng)結(jié)合我國民族文化、國民身體特質(zhì)等因素，從實際出發(fā)研發(fā)出適合國人應(yīng)用的音樂、樂器和音樂治療儀器設(shè)備等產(chǎn)品。隨著我國音樂治療發(fā)展已經(jīng)進入一個嶄新的理性發(fā)展階段，相信在更多的音樂治療專業(yè)人士加入研發(fā)隊伍之后，具有中華民族特色的治療音樂、樂器和儀器設(shè)備等產(chǎn)品在不久的將來一定也會出現(xiàn)在臨床應(yīng)用上，并不斷豐富我國音樂治療事業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵與外延。

①張鴻懿《中國音樂治療實踐與教育20年》，《藝術(shù)教育》2003年第1期，第8頁。

②何化軍、盧廷柱《音樂療法》，科技出版社1995年版，第5頁。

③張武、劉異德《學會成立前的音樂治療情況》，《中國音樂治療學會會刊》1999年版，第4—5頁。

④劉邦瑞《音樂治療學問題》，《中央音樂學院學報》1980年第1期，第58頁。

⑤高天《音樂治療學理論基礎(chǔ)》，世界圖書出版社2007年版，第35頁。

⑥⑦張勇《音樂治療學》，湖北科學技術(shù)出版社2010年版，第31—32頁。

（本文是湖北省首屆大學生心理健康教育資助項目，項目編號：2010B202）

張 勇 武漢科技大學音樂治療室主任、講師

張鴻懿 中國音樂學院音樂治療專業(yè)博士研究生導師

（責任編輯 金兆鈞）endprint