李承晏

某醫(yī)院癲癇外科診療中心對1000多例癲癇患者的臨床診療統(tǒng)計表明，由長時間使用電腦、觀看電視、打游戲機等誘發(fā)的癲癇病例屢見不鮮，患者年齡集中在20～40余歲，占癲癇患者的1/3左右。

科學進步的副作用：科學疾病

隨著使用電腦人群的增多和使用時間的延長，患“電腦綜合征”的人也越來越多。長時間注視高亮度、閃爍的電腦顯示器，會引起視覺疲勞、頭痛、頸部肌肉不適等癥狀；如果喜歡玩游戲、看動畫片，特別是長時間觀看強烈閃爍或色彩急劇變化的畫面，易誘發(fā)“光敏感性癲癇”。原本就有癲癇病的患者，發(fā)生光敏感性癲癇的幾率會更高一些。

世界上非常著名的光敏感性癲癇事件，發(fā)生在1997年12月6日。那天，日本電視節(jié)目播放《口袋妖怪》第38集《電腦戰(zhàn)士3D龍》，有685名兒童觀眾在觀看時突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔吐及抽搐，被送到醫(yī)院，其中有150多名患者住院治療，最后診斷為癲癇。社會的廣泛關注，使這部大名鼎鼎的動畫片被迫停播4個多月。

光敏感性癲癇的臨床表現(xiàn)

有一種癲癇叫事件相關性癲癇，光敏感性癲癇就是其中之一，它只會在觀看有強烈閃光或色彩急劇變化的畫面時發(fā)生。

光敏感性癲癇的發(fā)作形式多種多樣，以全面性強直-陣攣發(fā)作最為多見?；颊咄蝗灰庾R喪失，大叫一聲倒地，全身肌肉強直性收縮，雙眼上翻，呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)10～30秒后，肌肉交替收縮與松弛，頻率逐漸變慢，松弛時間逐漸延長；待出現(xiàn)最后一次強烈的肌肉強直性收縮后，抽搐突然終止，所有肌肉松弛，意識逐漸蘇醒。整個過程持續(xù)數(shù)分鐘，清醒后全身酸痛、疲乏，對發(fā)作過程無記億。

其次是肌陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為身體某個部位突然、快速、有力地抽動，可以是突然點頭、彎腰或后仰，也可以是整個身體突然后傾或倒向一側，但不一定倒地。如發(fā)生摔倒，一般沒有先兆，兩手不會去扶地，常碰傷前額或下頜，但沒有意識喪失，能很快站起來。如果突然發(fā)生四肢肌肉收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動，手中東西會摔出，腳會突然失控。肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒或數(shù)分鐘后會再次發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。

還可表現(xiàn)為失神發(fā)作，患者表現(xiàn)為突然開始、突然結束的短暫意識喪失，發(fā)作時正在進行的活動突然中斷，行走時會突然呆立不動，說話時會突然停止講話，進食時筷子會突然停在空中不動。整個過程僅持續(xù)幾秒鐘，不注意難以發(fā)現(xiàn)這些異常。

有些則表現(xiàn)為復雜部分性發(fā)作，癥狀多種多樣，持續(xù)時間較長?；颊呖沙霈F(xiàn)“似曾相識”感，即對陌生人或物有熟識的感覺；亦可出現(xiàn)“舊事如新”感，對熟識的人或環(huán)境有陌生感；或表現(xiàn)為發(fā)作性憂傷、憤怒、恐懼、末日來臨感等情感異常。還可出現(xiàn)錯覺，對音調(diào)的高低、聲音距離和性質(zhì)，以及物體、人物等的清晰度、距離、形狀、大小、移動速度等感知錯誤；也可出現(xiàn)幻覺，看到不存在的物體和人，聽到不存在的聲音，聞到不存在的氣味。蘇醒后記不清發(fā)作時的情景。

精神運動癥狀是復雜部分性發(fā)作中最奇特的一類癥狀。最常見的是自動癥，患者突然意識模糊，機械地做出一些令人難以理解的無意識動作，或簡單、刻板、重復的動作，如伸舌、舐唇、點頭、旋轉、爬高、走動、奔跑等。有時也會做一些較復雜的動作，如穿衣、脫衣、系鞋帶、梳頭、撕東西、搬東西、整理床鋪等。自動癥的動作可以是發(fā)病前活動的延續(xù)，如繼續(xù)走路、騎車、乘車等；但不同的是患者目光呆滯如夢游般，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至更長時間，清醒后對發(fā)作時的行為毫無記憶。

復雜部分性發(fā)作可以僅表現(xiàn)為上述單個癥狀，也可以是上述癥狀的不同組合，有時會誤認為是精神病。

避免視覺閃光刺激預防光敏感性癲癇

所有能對視覺產(chǎn)生閃光刺激的物體，都可誘發(fā)光敏感性癲癇。有證據(jù)表明，閃光頻率為15～20赫茲（Hz）或光線為紅色時最易誘發(fā)，屏幕的亮度越高越容易誘發(fā)；有癲癇病史者，比沒有癲癇病史者更容易誘發(fā)。

光敏感性癲癇發(fā)作時，強直-陣攣發(fā)作要注意保持患者呼吸道通暢，避免外傷；其他類型發(fā)作多不需要特殊治療。

讓患者盡可能早脫離閃光刺激環(huán)境，是治療的關鍵。平時應減少上網(wǎng)、看電視和玩電子游戲的時間，使用電腦時屏幕與眼睛應保持一定距離，房間燈光盡量柔和，避免長時間觀看或玩一些高亮度的閃光刺激動畫，特別是紅色的閃光刺激動畫。

有癲癇病史的人，特別是患過光敏感性癲癇的患者，最好不接觸有閃光刺激的畫面。