孫玲

你看過內(nèi)科、外科、五官科，卻未必看過營養(yǎng)科?？赡阒绬?？營養(yǎng)科對你或許更為重要呢。

身患糖尿病的劉大媽最近遇到一件新鮮事兒。主治大夫看了她的幾次血糖檢查單后，沒有像往常那樣開藥方，而是將她帶進(jìn)了另一間診室。接診大夫是一位中年女醫(yī)生，與其他醫(yī)生不同，詢問病史很“馬虎”，只問她得糖尿病有幾年了，近幾次的血糖檢測如何。接下來卻不厭其煩地詢問她的口味愛好、飲食習(xí)慣和起居作息時間，甚至細(xì)到了家住幾樓，是否有電梯，一星期在老年活動室活動多久等等“瑣事”。最后一沒開藥方，二沒叮囑她忌食哪些食物，開出的卻是一張“食譜” ——以大米飯為主食，做菜宜選海帶、黑木耳、苦瓜，建議用銀耳替代紅棗蓮子桂圓羹中的桂圓。然后，囑咐她1個月后來做復(fù)查。

看著這張沒有一味藥的“處方”，劉大媽半信半疑。但回家后照著做了1個月，復(fù)查時她拿到的竟是餐后血糖正常的報告單。劉大媽終于明白，那位中年女醫(yī)生的真實身份是營養(yǎng)醫(yī)師，開給她的叫作“營養(yǎng)處方”。她的餐后血糖之所以長時間居高不下，并非選錯了降糖藥，而是沒有吃對三餐。劉大媽嘗到了營養(yǎng)醫(yī)師的甜頭，嚴(yán)格遵循營養(yǎng)處方安排三餐，半年以后不僅血糖得到了較為理想的控制，還摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。

營養(yǎng)醫(yī)師干什么

營養(yǎng)醫(yī)師簡稱營養(yǎng)師，以往的工作范圍大多限于醫(yī)院的食堂。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及現(xiàn)代保健觀的問世，營養(yǎng)師開始走向醫(yī)院門診與病房，營養(yǎng)門診相繼在一些大醫(yī)院“亮相”。國人學(xué)會看營養(yǎng)門診的時代已經(jīng)悄然來臨。

其實，營養(yǎng)在防疾療病中的地位早為老祖宗所看重，“救治于后，不若攝養(yǎng)于先”的經(jīng)典名言就是例證。營養(yǎng)師不僅了解與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，而且掌握許多食物的特性，通過營養(yǎng)指導(dǎo)，既可預(yù)防慢性病的發(fā)生與發(fā)展，還能降低醫(yī)療費用，減少了吃藥打針的麻煩與痛苦，可謂一舉多得的大好事。

得了病何時看營養(yǎng)醫(yī)師呢？臨床上并沒有一定之規(guī)。一般說來，只要疾病得到確診，即可向營養(yǎng)醫(yī)師咨詢。營養(yǎng)醫(yī)師會根據(jù)患者的身高、體重、年齡、勞動程度、用藥情況等，進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價，對食物的品種、數(shù)量、烹調(diào)方式做出詳細(xì)指導(dǎo)，制訂出個體化的營養(yǎng)處方，并補(bǔ)充說明?？漆t(yī)生在飲食上說不明白的注意事項，可使不少疾病在早期通過飲食調(diào)理達(dá)到治療目的；病情較重者也可在實施藥物、手術(shù)等療法的同時，配合飲食調(diào)理，促進(jìn)療效，加快康復(fù)?？梢哉f，營養(yǎng)醫(yī)師與?？漆t(yī)師一樣，扮演著人類健康守護(hù)神的角色。

怎樣看營養(yǎng)門診

營養(yǎng)門診是幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，對健康人可以“治未病”，發(fā)揮預(yù)防功效；對已病者則可發(fā)揮治療或輔助治療的作用。尤其是以下情況，更需要及時看營養(yǎng)門診。

手術(shù)或放療、化療等原因引起的營養(yǎng)不良。

處于亞健康狀態(tài)，包括超重、進(jìn)食不規(guī)律、生活方式不合理以及特殊環(huán)境工作（如在高溫環(huán)境工作的人）。

特殊生理狀況，如女性孕期及產(chǎn)后，幼兒、學(xué)生、老人等需要特殊營養(yǎng)照顧的人群。

已確診的慢性病患者，如肥胖癥、糖尿?。òㄔ衅谔悄虿　和悄虿。?、腎臟?。òI功能不全、腎病綜合征、各類透析患者）、心腦血管疾病、營養(yǎng)性貧血、痛風(fēng)、消瘦、神經(jīng)性厭食等。

看營養(yǎng)門診前要準(zhǔn)備好一些相關(guān)資料，因為營養(yǎng)醫(yī)師需要了解身高、體重（近期體重變化）、進(jìn)食習(xí)慣（進(jìn)食食物種類和食物量）、活動狀況、健康查體結(jié)果（如某些化驗結(jié)果）和家族疾病狀況等。至于復(fù)診時間，因人因病而異，一般為1～3個月。