職心樂

月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)是女性經(jīng)期常見疾病，其中月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)周期異常和月經(jīng)量的異常。祖國醫(yī)學(xué)在調(diào)經(jīng)方面發(fā)揮強大的作用，根據(jù)中醫(yī)理論，氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱等都有可能是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的主要原因，辯證施治往往可收到比較好的效果。

月經(jīng)不調(diào)由何而生？

經(jīng)期受寒 大多來自日常生活。比如起居無度的女性經(jīng)期受寒冷刺激，會使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，可引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。因此，建議廣大女性朋友日常生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累過度，尤其是經(jīng)期要防寒避濕。

節(jié)食瘦身 當(dāng)下很多女性在節(jié)食瘦身，過度節(jié)食會引起月經(jīng)不調(diào)。少女的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期；所以過度節(jié)食，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)，甚至閉經(jīng)。提醒追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。

情緒壓抑 情緒異常、長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，也都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。

嗜好酒煙 嗜好酒煙也會引起月經(jīng)不調(diào)，因為煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程；有統(tǒng)計數(shù)字表明，在吸煙和過量飲酒的女性中，有25%～32%的人因月經(jīng)不調(diào)而到醫(yī)院診治；每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故這些不良生活因素我們應(yīng)該盡量避免和改正。

月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)依癥選藥

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于月經(jīng)不調(diào)的治療主要是對癥處理，比如針對出血與貧血，除一般止血措施外，還會選用激素或刮宮止血。針對周期紊亂，會采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療。針對由于月經(jīng)不調(diào)引起的不孕，根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。祖國醫(yī)學(xué)長于調(diào)經(jīng)，如何針對不同情況的女性朋友調(diào)整月經(jīng)狀態(tài)呢？我們按照常見的證類逐一來看一看：

氣滯血瘀型 月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，或色紫紅有塊，經(jīng)行不暢。或伴小腹疼痛拒按，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，苔薄白或薄黃，脈弦或澀?？梢允褂缅羞b散加減（柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、香附、郁金、木香、炙甘草）。

寒濕凝滯型 常見經(jīng)期延后，色暗量少，小腹冷痛、得熱則減，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔薄白。治宜溫經(jīng)祛寒。比如用溫經(jīng)湯加減（桂枝、艾葉、熟附子、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、黨參、白術(shù)、牛膝）。

氣血虛弱型 癥見經(jīng)行先期錯后，或經(jīng)期延長，量多色淡質(zhì)清稀，神疲肢軟乏力，心悸氣短，食少便溏，少寐多夢，面色萎黃，小腹空墜，舌淡苔薄。治宜補氣攝血。不妨使用滋血湯加減（當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、雞血藤、黃精、首烏）。

肝郁化熱型 癥見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行不暢，胸脅乳房及小腹脹痛，胸悶不舒，煩躁易怒或善嘆息，噯氣食少，經(jīng)血色紅或紫，舌邊尖紅，口苦咽干，苔薄黃。治宜疏肝解郁清熱。

血熱型 又分實熱和虛熱兩型。濕熱型常見月經(jīng)先期，量多，色深紅或紫，質(zhì)黏稠，有血塊，伴心胸?zé)┰?，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃；治宜清熱涼血、調(diào)經(jīng)止血，方藥可以使用四妙散加減（黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、綿茵陳、赤芍、丹皮、香附、車前子、敗醬草、銀花藤）。虛熱型經(jīng)來先期，經(jīng)期延長，量多，色紅，質(zhì)稠?；虬閮娠E潮紅，手足心熱，舌紅，苔少，脈細數(shù)；適合清熱滋陰、調(diào)經(jīng)止血。

腎虛型 月經(jīng)周期先后無定，量少，色淡紅或黯紅，質(zhì)薄，腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脈沉弱或沉遲；脾腎氣虛治宜健脾補腎，益氣調(diào)經(jīng)。比如使用舉元煎合歸腎丸加減（黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、熟地、川續(xù)斷、補骨脂、菟絲子、艾葉、首烏、當(dāng)歸）。

肝腎陰虛型 治宜滋養(yǎng)肝腎，清熱調(diào)經(jīng)。比如使用二至丸合兩地湯加減（女貞子、旱蓮草、干地、白芍、玄參、麥冬、山茱萸、菟絲子、五味子）。

以上幾種是臨床上比較常見到的月經(jīng)不調(diào)的類型。但這些都是針對成年女性而言的，青春期的女孩月經(jīng)如果出現(xiàn)周期和經(jīng)量的不穩(wěn)定，不一定是病理狀態(tài)。月經(jīng)初潮后一段時間，女孩的經(jīng)期不穩(wěn)定，這是正常現(xiàn)象。

成藥方便，還要選對藥

月經(jīng)不調(diào)除了使用湯劑，還有不少中成藥可以派上用場：

益母草顆粒 可以祛瘀生新，用于月經(jīng)量少、后錯，經(jīng)來腹痛。

當(dāng)歸丸 養(yǎng)血補氣，調(diào)經(jīng)止痛，用于血虛癥引起的月經(jīng)不調(diào)。

田七痛經(jīng)膠囊 通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)，用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。

調(diào)經(jīng)益靈片 調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，開郁舒氣，用于婦女血虛氣滯，腰酸腹痛，月經(jīng)不調(diào)。

益母丸 調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，化瘀，用于氣逆血滯，血虧血寒引起經(jīng)期不準(zhǔn)，經(jīng)行腹痛，白帶，腰酸倦怠，血虛頭暈，耳鳴。

七制香附丸 開郁順氣，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，主治月經(jīng)錯后，胸肋脹痛，白帶量多，用于氣滯血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)，但是陰虛發(fā)熱者慎用。

加味逍遙丸 舒肝清熱、健胃養(yǎng)血，用于兩肋脹痛，倦怠食少，月經(jīng)提前。注意，忌食生冷油膩，切忌氣惱勞碌。

烏雞白鳳丸 補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶，用于氣血兩虛，月經(jīng)不調(diào)，腰腿酸軟，白帶量多。

桂枝茯苓丸 最早見于東漢醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》一書，歷來被奉為活血化瘀、緩消腫塊的名方，被廣泛應(yīng)用于臨床各科。

月經(jīng)不調(diào)的日常保健

吃藥調(diào)經(jīng)只是一方面，我們還應(yīng)該在日常生活中多加注意，青春期的女生為了避免長期月經(jīng)不調(diào)問題存在，不要刻意節(jié)食或吃得過多，應(yīng)注意多食用一些促進紅細胞生長、增強免疫力的食物，如動物肝臟、骨頭湯、瘦肉、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，適時補充體內(nèi)紅細胞的流失，增強造血功能。

女性應(yīng)該注重養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，不熬夜、不貪睡、不吸煙飲酒和暴飲暴食、穿衣冷暖適度，注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。內(nèi)褲要選擇柔軟、棉質(zhì)的，透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。

經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲；注意休息、減少疲勞，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快；平時要防止房勞過度。月經(jīng)不調(diào)者不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，應(yīng)多飲開水，保持大便通暢。