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        2014-07-22 07:39:42
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2014年5期
        關(guān)鍵詞:天地人小病清陽(yáng)

        治病要有天地人的大思路

        學(xué)生問(wèn),碰到一些不同類型的痤瘡,要怎么治?

        老師說(shuō),這些在《醫(yī)間道》,還有《高手過(guò)招》中都有??偟膩?lái)說(shuō),不單是痤瘡,乃至所有的皮膚病,我們都要站在《黃帝內(nèi)經(jīng)》高層次的原則來(lái)看,圍繞著“清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟”這個(gè)醫(yī)理。你們想想,要是清陽(yáng)不發(fā)腠理了,濁陰也不走五臟了。清陽(yáng)發(fā)不出來(lái)郁在那里,濁陰降不下去,堆積在那里,這個(gè)清濁不分,升降不明,就算是皮膚病這個(gè)小病,能好嗎?如果把這個(gè)醫(yī)理想通后,那就不是治療一些小病痤瘡、褐斑了,甚至皮膚頑疾都可以治療。

        圍繞這個(gè)思路,我們用的是透表和清里的治法。應(yīng)當(dāng)往外發(fā)的風(fēng)寒濕,要幫它往外宣發(fā);應(yīng)當(dāng)往腸道下降的痰濁、食積,我們要幫它往下降;應(yīng)當(dāng)在中間疏通流動(dòng)循環(huán)通暢的,我們就通過(guò)理氣活血的藥,讓它們斡旋起來(lái)。所以這治療痘瘡也是天地人的思路。

        學(xué)生不解地問(wèn),什么是天地人的思路?

        老師說(shuō),治上焦要清,治下焦要濁,治中焦要活。上焦是天,下焦是地,中焦是人。不單如此,把脈浮中沉,也代表著天地人。一個(gè)痤瘡在皮膚的表現(xiàn),它也可以分三層——天地人,在外層的我們要透;在中層的我們要行氣活血,讓它流動(dòng)起來(lái);在下層的我們要降濁。

        因?yàn)轱L(fēng)寒濕在表,我們要用一些風(fēng)藥,取這股清氣,用治天的藥,治上焦如羽,讓它宣發(fā),讓它清陽(yáng)上升,這叫“治上焦要清”,如荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、薄荷等。這些風(fēng)藥,進(jìn)入人體開孔竅,就像家里長(zhǎng)期不開窗戶,空氣很悶濁一樣,把窗戶打開后,新鮮空氣進(jìn)來(lái),人就神清氣爽。

        由于瘀血阻在脈絡(luò)里,肥膩之物堵在毛囊中,我們要疏通,要讓它活起來(lái),這就要用到治人的藥,要活,讓它運(yùn)行順暢,氣血對(duì)流,通而不滯。這叫“治中焦要活”,如枳殼、桔梗、木香、當(dāng)歸、赤芍等。

        又由于痤瘡的根部都是一些敗濁物,你要全讓它往外面發(fā),它不可能發(fā)干凈?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“其上者,因而越之;其下者,因而竭之?!痹谙碌奈覀円扇「壮樾街?,把這些濁邪撤出來(lái),使?jié)彡幉蛔咂つw,而走六腑。所以要用到治地的藥,要降濁,讓它下行,這個(gè)叫“治下焦如權(quán)”。我們常選用通腸四藥,或通腸六藥,還加入枇杷葉、竹茹或川牛膝等引敗濁之物下行的藥。

        學(xué)生聽后,思路大開,一個(gè)小小的痤瘡,里面天地人俱全??!不論是大病小病,無(wú)非是升降出入。當(dāng)我們把這個(gè)治痤瘡的理法搞明白后,面對(duì)其他的疑難雜病,我們同樣有了底氣。

        學(xué)生們又問(wèn),老師要痤瘡病人不能吃花椒、辣椒、肥肉等一切辛辣垢膩之物,也不能吃水果、冰飲,甚至涼茶,一切寒涼之物。這點(diǎn)很多病人都不解?

        老師笑著說(shuō),正因?yàn)椴唤?,才得這個(gè)痤瘡,才老好不了。用藥物來(lái)調(diào)痤瘡是下下策,不得已而為之。如果從生活習(xí)慣、飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)痤瘡,那是上上策,不戰(zhàn)而屈人之兵。

        這些辛辣的東西它是往上發(fā)的,你用藥治痘瘡,治好了這邊的,它又給你發(fā)另外一邊。那些老好不了的病人,就愛吃這些往外發(fā)的,當(dāng)然不止于花椒、辣椒,海鮮、燒烤也是往上發(fā)的,這些都會(huì)令肺脈亢盛,瘡毒下不來(lái)。

        而另外有一些人,又走了另外一個(gè)極端,一有痤瘡,他以為是火,拼命地喝涼茶、吃水果,暫時(shí)壓制住了,卻把身體搞成寒熱錯(cuò)雜體質(zhì),將來(lái)爆發(fā)起來(lái)更厲害。

        這些涼冷的東西傷了身體心臟陽(yáng)氣后,堆積的垃圾更加難以推動(dòng)排出去,不要說(shuō)痤瘡治不好,甚至?xí)虼硕l(fā)很多新的疾病。

        (本書節(jié)選自《任之堂中藥講記》)

        《任之堂中藥講記》

        本書以理順中藥思路為主線,展示了傳統(tǒng)中醫(yī)獨(dú)特的取象悟性思維,將任之堂的用藥心法全盤托出。書中頗多對(duì)藥象、病象、自然萬(wàn)象的領(lǐng)悟,觀點(diǎn)獨(dú)特新穎,發(fā)前人所未發(fā),大開學(xué)者悟性,令人有迅速步入中醫(yī)之門之感。將最精深的醫(yī)道,用取類比象、譬喻之法,妙趣橫生地演繹出來(lái)。

        編著:曾培杰 陳創(chuàng)濤

        出版:人民軍醫(yī)出版社

        定價(jià):29.80元

        郵購(gòu)電話:010-51927252

        《60年行醫(yī)錄

        ——許自誠(chéng)中西醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)》

        本書是甘肅省首屆名中醫(yī)許自誠(chéng)教授60余年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),內(nèi)容包括學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介、自擬經(jīng)驗(yàn)方臨床應(yīng)用、臨床經(jīng)驗(yàn)集萃、胃病保養(yǎng)4部分。

        主編:許自誠(chéng)

        出版:人民軍醫(yī)出版社

        定價(jià):39.80元

        郵購(gòu)電話:010-51927252

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