張微

消毒供應(yīng)中心在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用

張微

目的探討消毒供應(yīng)中心在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法本院自2012年10月加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理, 對(duì)比規(guī)范管理前1年和規(guī)范管理后1年時(shí)間段內(nèi)本院住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率的變化。結(jié)果與規(guī)范管理前1年對(duì)比, 作者發(fā)現(xiàn)規(guī)范管理后1年內(nèi)本院住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯下降, 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施規(guī)范化管理有助于預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生率, 在今后的醫(yī)院管理工作中應(yīng)予以重視。

消毒供應(yīng)中心；預(yù)防控制；院內(nèi)感染

院內(nèi)感染是降低醫(yī)療質(zhì)量、損害醫(yī)院形象的危險(xiǎn)因素。消毒供應(yīng)中心是供應(yīng)各種無(wú)菌器材、敷料的重要科室, 其工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的發(fā)生密切相關(guān)。因此, 消毒供應(yīng)中心是控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。本院自2012年10月加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理, 在預(yù)防和控制院內(nèi)感染的工作中取得了一定的成效, 本文將結(jié)果報(bào)告如下, 以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2012年10月加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理, 規(guī)范管理前1年本院共收治手術(shù)患者7135例,規(guī)范管理后1年本院共收治手術(shù)患者7619例。

1.2管理方法 本院自2012年10月加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理, 成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、消毒供應(yīng)中心和各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成的消毒供應(yīng)中心管理小組。建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程, 嚴(yán)格區(qū)分人流和物流通道, 對(duì)器械回收、分類(lèi)、清洗、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)由專(zhuān)人負(fù)責(zé), 各環(huán)節(jié)責(zé)任明確, 保證消毒工作質(zhì)量。對(duì)壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行BD試驗(yàn), 每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次空氣、操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)?；瘜W(xué)消毒液,現(xiàn)配現(xiàn)用, 每日更換, 每月抽樣一次進(jìn)行染菌量監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次紫外線消毒。

工作人員樹(shù)立認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度, 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 確保消毒的物品滿足臨床需要?；厥掌餍禃r(shí)消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室人員當(dāng)面核對(duì)器械名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格、有無(wú)破損、初步清洗處理情況等, 確認(rèn)后雙方簽字。

根據(jù)回收器械的污染程度、有無(wú)管腔、軸節(jié)等進(jìn)行分類(lèi)清洗, 嚴(yán)格執(zhí)行沖洗、含酶洗滌劑浸泡、常水涮洗、常水漂洗、純化水漂洗等清洗步驟, 做到科學(xué)化、規(guī)范化和程序化［1］。

保證滅菌器械的包裝質(zhì)量, 包裝前認(rèn)真檢查, 包內(nèi)放化學(xué)指示卡, 包外采用化學(xué)指示膠帶貼封。包裝松緊適度, 注明包裝內(nèi)物品名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人。

嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行滅菌操作, 消毒員持證上崗,正確掌握滅菌設(shè)備操作規(guī)程和檢測(cè)手段, 在滅菌過(guò)程中堅(jiān)守工作崗位。每日滅菌前對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查, BD測(cè)試合格后方可進(jìn)行滅菌處理, 確保滅菌合格率達(dá)到100%。

滅菌后物品標(biāo)明滅菌日期、滅菌有效期, 并貼合格標(biāo)志,按滅菌有效日期順序分類(lèi)放入無(wú)菌間。每批滅菌完成后詳細(xì)登記等備查。每批滅菌物品均進(jìn)行抽樣檢測(cè)熱原、微生物。包裝破損、超過(guò)有效期、消毒日期模糊不清者不得發(fā)放, 已發(fā)出去的滅菌物品無(wú)論是否使用, 均視為污染物品［2］。

發(fā)放滅菌物品過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)范, 發(fā)放和回收物品的車(chē)輛不得混用, 進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)和消毒。發(fā)放物品車(chē)輛采用密閉式車(chē)廂。返回供應(yīng)室的車(chē)輛及時(shí)徹底消毒, 防止病原微生物生長(zhǎng)繁殖。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2 結(jié)果

與規(guī)范管理前1年對(duì)比, 作者發(fā)現(xiàn)規(guī)范管理后1年內(nèi)本院住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯下降, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 規(guī)范管理前后1年內(nèi)院內(nèi)感染發(fā)生率比較［n (%)］

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是擔(dān)負(fù)著各種醫(yī)療器械、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、保存和發(fā)放工作, 任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生差錯(cuò)均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生, 直接影響臨床醫(yī)療和護(hù)理工作質(zhì)量。因此對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行規(guī)范化管理對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生具有重要的意義。

本研究中對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施規(guī)范化管理后一年內(nèi)院內(nèi)感染發(fā)生率大大降低, 這一結(jié)果表明, 對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施規(guī)范化管理有助于預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生率, 在今后的醫(yī)院管理工作中應(yīng)予以重視。

［1］ 魏美霞, 謝運(yùn)娣, 朱小蘭.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理與預(yù)防控制院內(nèi)感染相關(guān)性分析.求醫(yī)問(wèn)藥, 2013,11(1):380.

［2］ 郭亮晶, 章昱, 戴萍華, 等.加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理預(yù)防院內(nèi)感染.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(9):1504-1505.

2014-03-26］

454001 河南省焦作市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心