劉麗石

臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎中的臨床價(jià)值分析

劉麗石

目的探討臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎中的使用價(jià)值。方法將本院近年來(lái)收治的80例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為40例, 觀察組在護(hù)理干預(yù)中采用臨床護(hù)理路徑, 參考組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用、知識(shí)掌握情況及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組住院天數(shù)、治療費(fèi)用均明顯少于參考組(P＜0.05)；觀察組知識(shí)掌握情況及患者對(duì)護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理路徑在慢性支氣管炎護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑有助于縮短患者治療時(shí)間, 提高疾病知曉率, 改善呼喚關(guān)系。

臨床護(hù)理路徑；慢性支氣管炎；臨床價(jià)值

慢性支氣管炎患者伴隨咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀, 患者生活質(zhì)量明顯下降, 因此在治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)有著重要的臨床意義。臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)護(hù)理中使用的新型模式, 根據(jù)患者病情的診斷情況、變化情況及手術(shù)需要等制定系列的護(hù)理模式, 自患者入院至出院均以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo), 護(hù)士通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)性、預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性及具體性的對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo), 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo), 提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知。為對(duì)臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎中的臨床價(jià)值進(jìn)行觀察分析, 作者對(duì)本院收治的80例慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2012年1～2月收治的80例慢性支氣管炎患者, 男54例, 女26例, 年齡51～80歲, 平均年齡(62.33±3.254)歲, 所有患者均符合《臨床診療指南-呼吸病學(xué)分冊(cè)》中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為40例, 兩組患者年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較。

1.2方法 參考組采用常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù), 觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑：患者入院前即組織完善的臨床護(hù)理小組, 由主治醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士共同組成, 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃對(duì)護(hù)理進(jìn)行總結(jié), 按照坐標(biāo)軸方式對(duì)患者的日程計(jì)劃表進(jìn)行監(jiān)理, 橫軸為住院時(shí)間, 縱軸為入院指導(dǎo)、檢查、診斷、治療、用藥及護(hù)理等, 觀察慢性支氣管炎患者臨床路徑的內(nèi)容?；颊呷朐呵皟商? 進(jìn)行病情評(píng)估, 同時(shí)進(jìn)行護(hù)理、告知患者正確咳痰咳嗽方法、飲食用藥指導(dǎo)及研究的教育及建議, 住院第3～4 d對(duì)患者痰液的色質(zhì)、量等變化進(jìn)行觀察, 同時(shí)注意臨床治療效果、藥物的作用及不良反應(yīng)；住院第5～7d對(duì)患者的一般情況進(jìn)行觀察,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育, 觀察治療效果第8～11 d, 辦理出院手續(xù), 同時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo), 告知患者少到公共場(chǎng)所, 注意保暖, 加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉, 戒煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用等進(jìn)行觀察, 同時(shí)采用本院自擬患者健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表及患者護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷, 統(tǒng)計(jì)患者知識(shí)掌握水平及對(duì)護(hù)理滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組平均住院時(shí)間及平均治療費(fèi)用分別為(6.96± 3.55)d、(2321.56±255.56)元, 參考組平均住院時(shí)間及平均價(jià)治療費(fèi)用分別為(10.43±3.85)d、(3304.36±719.57)元, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意19例, 滿意21例, 患者對(duì)護(hù)理滿意率為100%；參考組患者對(duì)護(hù)理非常滿意16例, 滿意16例, 不滿意8例, 對(duì)護(hù)理滿意率為80%, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3觀察組患者對(duì)知識(shí)掌握水平明顯高于參考組, 比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者知識(shí)掌握水平比較分析

3 討論

慢性支氣管炎是老年患者常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病, 目前臨床關(guān)于其病因尚不明確, 國(guó)外有研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn), 疾病由多種因素共同作用, 因此臨床治療尚無(wú)特效藥物, 因此在治療同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義［2］。臨床護(hù)理路徑是近年來(lái)臨床護(hù)理中逐漸推廣使用的模式, 能夠根據(jù)患者病情變化等進(jìn)行系列的護(hù)理, 從而提高患者的診斷及治療水平［3］。通過(guò)臨床護(hù)理路徑, 護(hù)理人員能夠體會(huì)到臨床護(hù)理路徑的程序化及標(biāo)準(zhǔn)化, 實(shí)現(xiàn)了護(hù)理由被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理的轉(zhuǎn)換, 護(hù)理活動(dòng)能夠有預(yù)見(jiàn)性、有目的的展開(kāi)；在臨床護(hù)理路徑中, 對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的教育,患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的能力明顯提高, 有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的改善, 同時(shí)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握水平明顯提高, 有助于患者自身護(hù)理, 同時(shí)有助于疾病的自我防控［4］。本次研究中, 觀察組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握能力明顯大于參考組(P＜0.05), 患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于參考組(P＜0.05), 由此可知, 通過(guò)臨床護(hù)理路徑能夠提高患者掌握知識(shí)的能力, 同時(shí)有助于改善護(hù)患關(guān)系。

通過(guò)臨床路徑的實(shí)施, 自患者入院至住院均進(jìn)行有計(jì)劃的治療及護(hù)理, 較大程度的減少了醫(yī)療處置, 醫(yī)療資源浪費(fèi)明顯減少, 降低了醫(yī)療成本, 同時(shí)臨床護(hù)理路徑概念在護(hù)理中的應(yīng)用同時(shí)有助于促進(jìn)患者的更好康復(fù), 減少患者的住院時(shí)間, 本次研究中, 觀察組患者平均住院時(shí)間明顯短于參考組, 患者治療費(fèi)用明顯少于參考組(P＜0.05), 由此可知, 臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎的護(hù)理中使用有助于減少患者的治療成本, 為科學(xué)的護(hù)理模式。

［1］ 李亞麗, 葛景雯, 何興峰.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(30):6410.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南-呼吸病學(xué)分冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:6-11.

［3］ 單春劍, 周文勝.按臨床護(hù)理路徑開(kāi)展全程健康教育.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 3(5):44.

［4］ 林少華.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢? 下旬刊), 2012 (11): 108-109.

2014-04-04］

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