楊嶺

新生兒護(hù)理中靜脈留置針的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

楊嶺

目的探討新生兒護(hù)理中靜脈留置針在臨床應(yīng)用中的價(jià)值。方法對(duì)照組采用頭皮靜脈留置針穿刺, 實(shí)驗(yàn)組采用腋下靜脈留置針穿刺。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組新生兒留置針留置時(shí)間、一次穿刺成功率相對(duì)于對(duì)照組均具有明顯的優(yōu)勢(shì), 對(duì)兩組的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以得到兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組新生兒皮膚損傷情況明顯低于對(duì)照組, 兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論靜脈留置針在新生兒的臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 并且腋下靜脈留置的效果相對(duì)較好。

靜脈留置針；新生兒護(hù)理；臨床應(yīng)用價(jià)值

新生兒通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行治療和營(yíng)養(yǎng)供給在新生兒相關(guān)疾病的治療中具有十分重要的意義。為了能夠有效的開(kāi)展靜脈輸液, 有效的建立長(zhǎng)期的靜脈通道對(duì)于有效的開(kāi)展輸液工作是十分必要的。不同的靜脈留置具有不同的臨床效果, 為了對(duì)靜脈留置臨床效果進(jìn)行全面的分析, 本次研究以頭部靜脈留置作為對(duì)照, 研究腋下靜脈留置具有怎樣的臨床效果。通過(guò)對(duì)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析得出靜脈留置針的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為本院2010～2012年收治的120例新生兒患者, 其中男62例, 女58例。新生兒的日齡為1～28 d, 平均為5.8 d。新生兒的體重最輕的為1.8 kg, 最重的為4.5 kg, 平均為3.1 kg。120例患兒中肺炎新生兒有32例,早產(chǎn)新生兒有8例, 窒息新生兒有34例, 黃疸新生兒有21例,宮內(nèi)感染新生兒有25例。將120例新生兒采用隨機(jī)的方式分成兩組, 每組60例, 一組作為實(shí)驗(yàn)組, 一組作為對(duì)照組。兩組患兒的性別、年齡、體重以及疾病情況都基本相似, 具有很強(qiáng)的可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組的患兒采用頭皮靜脈留置針進(jìn)行穿刺, 對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患兒采用腋下靜脈留置針進(jìn)行穿刺。對(duì)于兩組患兒采用相同型號(hào)的留置針, 留置針應(yīng)該是較短并且較細(xì)的, 所有操作均應(yīng)該在無(wú)菌的環(huán)境中開(kāi)展以防發(fā)生感染,對(duì)于穿刺位置的周邊方圓3～5 cm內(nèi)進(jìn)行消毒。將液體充滿輸液管以排除管內(nèi)的空氣。穿刺時(shí)選用頭皮或者腋下彈性好、容易固定和較粗的靜脈進(jìn)行插針, 插針成功之后以最快的速度將針芯拔出, 使用透明的敷貼將針頭固定住, 在敷貼上注明穿針的時(shí)間。對(duì)于穿針的部位應(yīng)該采用網(wǎng)狀的繃帶以及紙膠布進(jìn)行包裹以達(dá)到固定的目的, 包裹的松緊程度應(yīng)該適中。在對(duì)患兒進(jìn)行輸液時(shí), 應(yīng)該首先采用3 ml的生理鹽水進(jìn)行沖管, 然后再進(jìn)行輸液, 在輸完液之后再采用3 ml的生理鹽水或者肝素液封管。

1.3觀察指標(biāo) 觀察的指標(biāo)主要有：留置時(shí)間、一次穿刺的成功率、皮膚發(fā)生損傷率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)于穿刺過(guò)程中的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的留置時(shí)間、一次穿刺成功率、皮膚損傷的詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒留置時(shí)間、一次穿刺成功率、皮膚損傷發(fā)生率對(duì)比表［n (%)］

對(duì)表1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可以得到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒留置針的留置時(shí)間以及一次穿刺成功率之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。并且實(shí)驗(yàn)組留置針的留置時(shí)間和一次穿刺成功了明顯高于對(duì)照組的。皮膚損傷發(fā)生情況兩組患兒之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 并且對(duì)照組都損傷發(fā)生情況明顯高于實(shí)驗(yàn)組的。綜上兩個(gè)方面可以得到兩組患者的三項(xiàng)指標(biāo)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

留置針在小兒患者臨床護(hù)理上的應(yīng)用是現(xiàn)在臨床小兒護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要的突破, 取得了十分好的臨床護(hù)理效果。

從本次研究以及相關(guān)的研究中可以得出, 留置針應(yīng)用在新生兒臨床護(hù)理過(guò)程中具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。兩組新生兒留置時(shí)間、一次穿刺成功率之間存在著明顯的差異, 并且實(shí)驗(yàn)組的明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)于皮膚損傷的情況實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組, 兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

通過(guò)本次的研究可以得出, 首先, 醫(yī)護(hù)工作人員要掌握正確的穿刺方法, 同時(shí)能夠熟練的應(yīng)用穿刺技術(shù), 對(duì)于穿刺過(guò)程中患兒的情況進(jìn)行時(shí)刻的觀察, 確保整個(gè)過(guò)程在無(wú)菌的環(huán)境開(kāi)展。其次, 對(duì)于穿刺針應(yīng)該采用有效的方法進(jìn)行固定,防止新生兒在哭鬧過(guò)程中造成留置針脫離或者出現(xiàn)松動(dòng)的情況。最后, 在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該做好新生兒的監(jiān)護(hù)工作, 發(fā)揮主觀能動(dòng)性, 做好患兒的各方面護(hù)理, 同時(shí)應(yīng)該向患兒的家長(zhǎng)以及懂事的患兒解釋采用這種方法的好處,希望他們能夠進(jìn)行積極的配合。

總之, 新生兒靜脈留置針在新生兒臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和臨床意義, 應(yīng)該加以廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 何冰娟.醫(yī)用輸液貼與膠帶在靜脈留置針同定中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(7):755.

2014-04-08］

454000 河南省, 焦作市婦幼保健院新生兒科