程利平

新生兒病房內(nèi)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制模式的研究

程利平

目的分析和研究新生兒病房內(nèi)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制模式的效果。方法作者選取2011年9月～2013年9月住院新生兒352例, 將其隨機(jī)分為觀察組176例與對(duì)照組176例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制管理, 將兩組患兒護(hù)理缺陷與護(hù)理問題發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患兒護(hù)理缺陷與護(hù)理問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制管理措施應(yīng)用于新生兒病房的臨床護(hù)理中, 能夠有效降低護(hù)理問題與護(hù)理缺陷的發(fā)生幾率, 對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量與降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率均有重要意義。

新生兒病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制模式；護(hù)理質(zhì)量；家長滿意度

近些年來, 隨著人們法律與自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng), 患兒家長對(duì)護(hù)理工作要求也隨之提高。新生兒病房具有患兒人數(shù)多、無家長陪護(hù)、患兒病情變化快、護(hù)理工作量大等特點(diǎn),增加了護(hù)理的難度與風(fēng)險(xiǎn)［1］, 因此, 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 是保障護(hù)理安全與患兒健康的重要手段, 本文選取住院新生兒176例, 給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制管理, 取得了較好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 作者選取2011年9月～2013年9月住院新生兒352例, 其中：男180例, 女172例；日齡在1～7 d,平均日齡為(2.4±1.5)d；體質(zhì)量為2.3～4.8 kg, 平均體質(zhì)量為(3.2±0.3)kg。將352例患兒隨機(jī)分為觀察組176例與對(duì)照組176例。兩組患兒無論在性別、日齡、體質(zhì)量等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制管理：①加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育, 強(qiáng)化其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：建立風(fēng)險(xiǎn)事件或風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表, 每月護(hù)士長組織護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行討論, 并制定出相應(yīng)的整改措施填至表格中, 采取隨時(shí)抽查方式, 檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。②營造護(hù)理安全文化, 倡導(dǎo)人性化護(hù)理：讓護(hù)理人員明確服務(wù)的對(duì)象是新生兒, 使其關(guān)愛生命、珍惜生命, 將患兒當(dāng)做自己親人一樣照顧, 樹立安全信念, 以預(yù)防為主, 安全第一作為護(hù)理工作準(zhǔn)則。③加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)：護(hù)士長要經(jīng)常組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行急救、復(fù)蘇等專業(yè)技能考核與培訓(xùn), 以提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力。④建立臀紅、臍部感染、溢奶誤吸、抱錯(cuò)嬰兒等補(bǔ)救機(jī)制, 以減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。⑤規(guī)范護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)：要求護(hù)理人員嚴(yán)密詳實(shí)記錄患兒護(hù)理變化情況, 避免涂寫、錯(cuò)寫、遺漏等, 對(duì)危重患兒護(hù)理記錄要給予嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控, 降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒護(hù)理缺陷與護(hù)理問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理缺陷與護(hù)理問題發(fā)生情況對(duì)比(n, %)

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在治療中可能發(fā)生的危害或危險(xiǎn), 具有突發(fā)性的特點(diǎn)［2］。風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而制定的管理程序, 對(duì)現(xiàn)存或潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與處理, 降低風(fēng)險(xiǎn)事件給醫(yī)院或患者造成的傷害與損失［3］。新生兒病房由于無家屬陪護(hù), 并且患兒病情變化快, 護(hù)理人員需要時(shí)刻給予患兒操作護(hù)理, 若有不慎或忽視細(xì)微環(huán)節(jié), 即可發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施, 增強(qiáng)了護(hù)理人員法律與責(zé)任意識(shí), 在臨床護(hù)理工作中不斷總結(jié)病房內(nèi)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素, 及時(shí)采取有效補(bǔ)救措施, 最大限度的降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。從本次研究結(jié)果可以看出, 觀察組患兒護(hù)理缺陷與護(hù)理問題發(fā)生率為1.14%, 其與曹曉梅［4］研究結(jié)果相符, 這一結(jié)果充分說明了通過提高護(hù)理人員防范意識(shí)、優(yōu)化工作流程、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率并為新生兒與家長提供一個(gè)比較安全的就醫(yī)環(huán)境。

［1］ 藍(lán)院琴, 廖新陽, 譚月堅(jiān).新生兒臍部護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策.海南醫(yī)學(xué), 2010, 21(07):127-128.

［2］ 汪秀華, 宋立弟, 劉戀.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果.護(hù)理管理雜志, 2011, 11(04):34.

［3］ 周鳳玲.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(07):253-254.

［4］ 曹曉梅.新生兒病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及對(duì)策.中外健康文摘, 2011, 08(37):17-19.

2014-03-28］

471003 洛陽市第六人民醫(yī)院兒科