李順蘭

丁苯酞治療老年輕度認(rèn)知功能障礙的臨床價(jià)值分析

李順蘭

目的探究分析對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者采取丁苯酞進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取本院2012年9月～2013年8月收治的65例老年輕度認(rèn)知功能障礙患者作為臨床研究對(duì)象, 根據(jù)住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為A組(34例)和B組(31例), B組患者進(jìn)行常規(guī)治療, A組患者采取丁苯酞治療,觀察兩組患者治療前后的簡(jiǎn)易精神狀況檢查量表(MMSE)評(píng)分。結(jié)果治療后, A組患者的MMSE評(píng)分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評(píng)分與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評(píng)分明顯高于B組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 能夠有效改善患者的認(rèn)知功能, 值得臨床推廣。

老年；輕度認(rèn)知功能障礙；丁苯酞；臨床價(jià)值

輕度認(rèn)知功能障礙指的是正常老年人到癡呆的過渡階段, 研究表明, 老年癡呆的前驅(qū)階段表現(xiàn)為輕度認(rèn)知功能障礙, 每年約有15%的老年人轉(zhuǎn)變?yōu)榘V呆［1］。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)速度的逐漸加快, 輕度認(rèn)知功能障礙給患者、家屬以及社會(huì)帶來較大負(fù)擔(dān)。作者對(duì)本院收治的34例老年輕度認(rèn)知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 取得較好效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月～2013年8月收治的65例老年輕度認(rèn)知功能障礙患者作為臨床研究對(duì)象, 根據(jù)住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為A組(34例)和B組(31例), 其中,男36例, 女29例, 年齡78～92歲, 平均年齡(83.51±2.45)歲；平均受教育程度(9.41±4.35)年。兩組患者在性別、年齡以及受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：伴有主觀記憶力減退癥狀、病程超過3個(gè)月、MMSE得分為19～28分、日常生活能力量表得分少于26分的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除受到特定因素影響導(dǎo)致發(fā)生的認(rèn)知功能減退、不滿足癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.3方法 A組患者采取丁苯酞(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20050298)治療, 0.2 g/次, 3次/d；并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活干預(yù), 療程為1年；B組患者僅進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活干預(yù), 觀察1年。

1.4認(rèn)知功能評(píng)測(cè) 將MMSE作為主要評(píng)測(cè)工具, 主要包括時(shí)間、地點(diǎn)定向、語(yǔ)言、即刻聽覺詞語(yǔ)記憶以及心算等內(nèi)容, 測(cè)試時(shí)間約為10 min, 共30分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, A組患者的MMSE評(píng)分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評(píng)分與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評(píng)分明顯高于B組(P＜0.05)見表1。

表1 兩組患者的MMSE評(píng)分對(duì)比( x-±s)

3 討論

認(rèn)知功能障礙屬于精神異常精神類疾病, 患者的認(rèn)知存在缺陷或者異常。認(rèn)知指的是人腦在接收到外界信息后, 經(jīng)過加工處理, 轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N內(nèi)在心理活動(dòng), 進(jìn)而獲取知識(shí)或者應(yīng)用知識(shí)的過程, 其包括語(yǔ)言、記憶、執(zhí)行、理解判斷、視空間以及計(jì)算等各個(gè)方面［2］。認(rèn)知障礙指的是認(rèn)知功能中存在一項(xiàng)或者多項(xiàng)受損, 且對(duì)個(gè)體的社會(huì)能力、日常能力產(chǎn)生不良影響。輕度認(rèn)知功能障礙是一種對(duì)年齡、教育程度的認(rèn)知功能狀態(tài)或者記憶, 不能將其診斷為癡呆, 日常生活能力完善的亞臨床狀態(tài)。對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙進(jìn)行診斷時(shí)主要運(yùn)用量表對(duì)其損害程度進(jìn)行評(píng)估, 本組研究中運(yùn)用的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE), 著重對(duì)一般認(rèn)知功能進(jìn)行篩查, 對(duì)癡呆進(jìn)行初步診斷, 具有敏感性好、短小的特點(diǎn), 較實(shí)用, 主要篩查項(xiàng)目包括記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力、時(shí)間、視空間、定向力及運(yùn)用功能等, 在臨床應(yīng)用廣泛［3］。

有研究表明, 輕度認(rèn)知功能障礙患者同時(shí)具有輕度其他認(rèn)知障礙或記憶障礙, 對(duì)日常生活無明顯嚴(yán)重不良影響, 但患者處于正常與輕度癡呆中間環(huán)節(jié)的一種特殊臨床狀態(tài), 日后朝癡呆轉(zhuǎn)化的年轉(zhuǎn)化率可達(dá)到15%［4］, 但即使是經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)的患者, 由于其病情介于不穩(wěn)定狀態(tài), 日后仍有發(fā)展成為完全癡呆的風(fēng)險(xiǎn), 因此在輕度認(rèn)知障礙的早期, 患者即應(yīng)盡早開始干預(yù)治療。非藥物治療主要包括積極控制風(fēng)險(xiǎn)因素、改善生活方式及認(rèn)知訓(xùn)練等, 同時(shí)應(yīng)用藥物治療, 如丁苯肽。丁苯酞能夠?qū)毙匀毖阅X損傷的病理環(huán)節(jié)進(jìn)行阻斷, 調(diào)整腦能量代謝, 縮小腦梗死, 緩解腦水腫, 加大缺血區(qū)血流量,最終有效改善腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。在本組研究中, B組患者進(jìn)行常規(guī)治療, A組患者采取丁苯酞治療, 治療后, A組患者的MMSE評(píng)分顯著高于治療前(P＜0.05)；B組患者的MMSE評(píng)分與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組患者的MMSE評(píng)分明顯高于B組(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙患者采取丁苯酞治療, 能夠有效改善患者的認(rèn)知功能, 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 臧福才.丁苯酞治療老年輕度認(rèn)知功能障礙患者的臨床療效及腦電功能評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(14):261-262

［2］ 劉森, 王長(zhǎng)福, 郭亞, 等.丁苯酞對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者的治療作用及機(jī)制.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009, 12(13):6-7

［3］ 謝勇, 陶先明.尼麥角林治療老年輕度認(rèn)知功能障礙療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊, 2009, 03(11):20-21.

［4］ 區(qū)樹陽(yáng), 陳月寧.化痰通竅湯治療老年輕度認(rèn)知功能障礙30例的臨床體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(17):159-160.

2014-03-27］

132001 吉林市人民醫(yī)院干診內(nèi)科