方壯盛 吳勝凱 林欣庚

依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死的臨床觀察

方壯盛 吳勝凱 林欣庚

目的研究依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死的臨床療效。方法選取2012年8月～2013年8月本院收治的腦梗死患者90例, 隨機分為研究組和對照組, 每組45例, 研究組給予依達拉奉聯(lián)合長春西汀, 對照組給予長春西汀, 比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果研究組總有效率93.3%(42/45)顯著高于對照組總有效率82.2%(37/45), 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死具有較好的臨床療效。

依達拉奉；長春西??；腦梗死；療效

腦梗死又稱為腦卒中, 主要由供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)血栓或者是動脈硬化而導(dǎo)致官腔狹窄, 引起局灶性的急性腦供血不足而導(dǎo)致疾病。腦梗死在臨床上是一種常見病、多發(fā)病, 該病具有較高的死亡率和致殘率［1］?，F(xiàn)階段治療該病的方法主要有溶栓、抗凝以及神經(jīng)保護。依達拉奉和長春西汀均是治療腦梗死的藥物, 本文對2012年8月～2013年8月本院收治的腦梗死應(yīng)用依達拉奉聯(lián)合長春西汀, 并觀察其臨床療效, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年8月本院收治的腦梗死患者90例, 所有患者均符合腦梗死的診斷標準, 并且無腦出血和嚴重并發(fā)癥。將患者隨機分為研究組和對照組,其中研究組45例, 男25例, 女20例, 年齡介于50～75歲,平均年齡(59.8±1.1)歲, 對照組45例, 男26例, 女19例,年齡介于50～75歲, 平均年齡(58.9±1.2)歲, 兩組年齡和性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對照組：給予患者長春西汀20 mg加入到0.9%的NaCl溶液250 ml中, 然后進行靜脈滴注, 1次/d。研究組：給予患者依達拉奉30 mg加入到0.9的NaCl溶液100 ml中然后靜脈滴注, 2次/d, 同時給予長春西汀20 mg加入到0.9%的NaCl溶液250 ml中, 然后進行靜脈滴注, 1次/d。根據(jù)兩組患者的情況給予脫水、降壓和對癥治療。兩組治療時間均為2周。

1.3療效評價 根據(jù)臨床神經(jīng)功能缺損評分的增減來進行療效評價, 其中基本痊愈：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%；顯著進步：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%；進步：患者的神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無變化：患者功能缺損評分減少17%左右［2］?？傆行?基本痊愈率+顯著進步率+進步率。

1.4統(tǒng)計學方法 所有的數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上進行統(tǒng)計析, 其中計量資料應(yīng)用( x-±s)表示, 應(yīng)用t檢驗, 計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 由表1可知, 研究組總有效率93.3%(42/45)顯著高于對照組總有效率82.2%(37/45), 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較(n, %)

2.2兩組不良反應(yīng)比較 研究組有1例出現(xiàn)輕度的腎功能受損, 停藥以后恢復(fù)正常, 對照組無不良反應(yīng)發(fā)生, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

腦梗死是由于腦組織缺氧和缺血而引起的腦組織繼發(fā)性的損害和再灌注損傷, 患者會產(chǎn)生很多自由基, 因此臨床上治療腦梗死的主要方法是促進血液再通, 進而減少自由基的產(chǎn)生, 減輕腦組織的進一步損傷［3］。本文中長春西汀具有擴張腦血管的作用, 可以抑制磷酸二酯酶的活性, 增加血管平滑肌松弛的信使, 選擇性的增加腦部血流量, 而且該藥物還可以抑制血小板聚集［4］。依達拉奉是一種腦組織保護劑,該藥物可以清除自由基［5］。本文研究發(fā)現(xiàn), 研究組總有效率93.3%(42/45)顯著高于對照組總有效率82.2%(37/45), 可以知道依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死具有較好的臨床療效,可以改善患者的臨床癥狀。其中研究組僅有1例輕度腎功能損害, 停止藥物后腎功能恢復(fù)正常, 說明依達拉奉聯(lián)合長春西汀具有一定的安全性。

綜上所述, 根據(jù)腦梗死患者的生理和病理變化, 應(yīng)用依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死具有較好的臨床療效, 可以改善患者的臨床癥狀。

［1］ 歐世寧, 胡瑞婷.依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療腦梗死后血管性認知障礙的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 16(21):73-74.

［2］ 賈書穩(wěn), 魏文志, 馬俊清.依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(09):1275-1276.

［3］ 闕一平.依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死療效觀察.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 14(07):47-48.

［4］ 沈慶文.依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的療效觀察.中國醫(yī)療前言, 2012, 07(21):69-71.

［5］ 黃富斌.依達拉奉聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死臨床觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 10(36):58.

Clinical observation on edaravone combined with vinpocetine in the treatment of infarction

FANG Zhuang-sheng, WU Sheng-kai, LIN Xin-geng.Puning People's Hospital, Puning 515300, China

ObjectiveTo study the efficacy of edaravone combined with vinpocetine in the treatment of infarction.MethodsThere were 90 patients with infarction who were selected from our hospital from August 2012 to August 2013 were randomly divided into observation group and control group.Patients of the observation group were given edaravone combined with vinpocetine, patients of the control group were given vinpocetine, the clinical efficacy and adverse reactions of two groups were compared.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 93.3%(42/45), significantly higher than control group82.2%(37/45), the difference between the two groups had statistically significant(P＜0.05); the adverse reactions of two groups had no statistically significant(P＞0.05).ConclusionEdaravone combined with vinpocetine have a better efficacy in the treatment of infarction.

Edaravone; Vinpocetine; Infarction; Efficacy

2014-04-04］

515300 廣東省, 普寧市人民醫(yī)院