卞珊

快速血糖儀測(cè)定末稍血與靜脈血血糖濃度的比較

卞珊

目的 探討用快速血糖儀測(cè)定毛細(xì)血管血糖和用全自動(dòng)生化儀測(cè)定靜脈血糖兩種方法結(jié)果相關(guān)性。方法 60例糖尿病住院患者, 用兩種方法同時(shí)檢測(cè)血糖濃度并進(jìn)行配對(duì)比較。結(jié)果 兩種血糖檢測(cè)方法測(cè)定的血糖濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 用快速血糖儀測(cè)定毛細(xì)血管血糖準(zhǔn)確性較高, 和用靜脈血測(cè)定的血糖濃度相當(dāng), 可為臨床患者提供快速的檢測(cè)結(jié)果。

末梢血；靜脈血；血糖測(cè)定

目前糖尿病的患病數(shù)已出現(xiàn)大幅度的增加, 在降糖治療中, 需要定期對(duì)患者進(jìn)行血糖的測(cè)量, 使患者自身能夠了解自己的血糖情況。同時(shí)在輸液時(shí)對(duì)可疑糖尿病患者需要快速測(cè)定隨機(jī)血糖, 發(fā)現(xiàn)隱匿的糖尿病患者。在血糖的測(cè)定方法中主要有用靜脈血測(cè)定血糖和用毛細(xì)血管血快速血糖測(cè)定［1］, 其中靜脈血測(cè)定血糖準(zhǔn)確性高, 需要采集靜脈血液,操作復(fù)雜, 需要受過專業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)人員才能操作, 檢測(cè)用儀器設(shè)備價(jià)格昂貴, 只有醫(yī)院才有配備, 患者不能及時(shí)得知自己的血糖情況?？焖傺莾x是用毛細(xì)血管血進(jìn)行血糖測(cè)量,用血量少, 可即刻測(cè)出血糖濃度［2］, 為糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖提供幫助。但有部分醫(yī)患人員對(duì)毛細(xì)血管血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確性抱有懷疑態(tài)度, 本文采用兩種方法進(jìn)行血糖測(cè)定并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析, 現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1標(biāo)本來源 隨機(jī)選取2014年1~5月收治的60例糖尿病住院患者, 其中男30例, 女30例, 年齡27~75歲。

1.2儀器與試劑 耐利快速血糖儀(臺(tái)灣暐世生物科技股份有限公司產(chǎn), 型號(hào)為eB-G型)和血糖試紙(臺(tái)灣產(chǎn), 批號(hào)：113071103)；全自動(dòng)生化分析儀(深圳錦佩電子有限公司產(chǎn) , GS-400型), 葡萄糖測(cè)定試劑(浙江東歐產(chǎn), 批號(hào)：2013100014)。配套校準(zhǔn)品、質(zhì)控品為中生北控生物科技股份有限公司生產(chǎn)的 21項(xiàng)生化定值參考血清(批號(hào)：131941)。

1.3方法 進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者, 要求前1 d晚餐后避免任何食物的攝取, 第2天清晨進(jìn)行采血。首先采集肘靜脈的血液2 ml, 分離血清后用全自動(dòng)生化分析儀及配套血糖測(cè)定試劑, 在30 min內(nèi)完成靜脈血血糖檢測(cè)。再對(duì)患者同側(cè)手無名指進(jìn)行毛細(xì)血管采血, 取自然流出的第2滴血用快速血糖儀和配套試紙條即刻檢測(cè)血糖濃度, 對(duì)兩種測(cè)試方法的結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 組間比較采用采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1結(jié)果顯示, 60例糖尿病患者標(biāo)本用全自動(dòng)生化儀測(cè)定靜脈血血糖的平均值6.11 mmol/L, 用快速血糖以測(cè)定毛細(xì)血管血血糖平均值5.75 mmol/L, 兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說明兩種方法測(cè)量血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 毛細(xì)血管的血糖測(cè)量結(jié)果較為準(zhǔn)確, 能滿足糖尿病患者的快速監(jiān)測(cè)。見表1。

表1 兩種血標(biāo)本用不同方法血糖檢測(cè)結(jié)果

3 討論

糖尿病對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重的危害, 因?yàn)樯罟?jié)奏加快以及不良的生活習(xí)慣使糖尿病發(fā)病率不斷上升。對(duì)患者血糖進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)是患者控制血糖的一種重要手段。每天對(duì)患者采用多次靜脈血測(cè)血糖, 具有較高的準(zhǔn)確性, 但是這種方法的檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)且采血量較多, 并不利于糖尿病患者的自我檢測(cè)。目前可采用快速血糖檢測(cè)儀進(jìn)行毛細(xì)血管的血糖監(jiān)測(cè), 采用測(cè)量法, 檢體中的葡萄糖和固定在試紙條表面的葡萄糖氧化酶及六氰鐵(Ⅲ)酸鉀反應(yīng), 產(chǎn)生電子形成電流,測(cè)定這一電流反應(yīng)檢測(cè)血液中葡萄糖的水平。毛細(xì)血管血糖測(cè)定范圍1.66~33.33 mmol/L, 該方法檢測(cè)速度快, 使用方便,尤其適用于糖尿病患者在家庭進(jìn)行血糖的測(cè)量。但要注意在測(cè)定血糖時(shí)滴血量不足或?qū)κ种高^度用力擠壓組織液的混入均會(huì)造成誤差［3］。另外, 不宜采用含碘消毒劑消毒皮膚, 碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生誤差。同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到,血糖儀只適合于糖尿病的治療監(jiān)測(cè), 并不能替代檢驗(yàn)科的葡萄糖檢驗(yàn)［4］。本次實(shí)驗(yàn)研究中, 靜脈血血糖的測(cè)定平均值6.11 mmol/L, 毛細(xì)血管血血糖的測(cè)量平均值5.75 mmol/L, 兩種血糖檢測(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 說明糖尿病患者可以使用血糖快速檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)血糖濃度, 要注意規(guī)范操作減少誤差, 可定期將血糖儀與生化儀測(cè)定血糖的結(jié)果進(jìn)行比較［5］, 從而提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

［1］ 楊彥君, 張新, 孫飛, 等.血糖儀和葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖值的對(duì)照分析.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2013, 16(10):147-148.

［2］ 張文艷, 王明山, 劉勇, 等.血糖監(jiān)測(cè)儀測(cè)定微血管全血糖的臨床研究.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 20(13):109-110.

［3］ 劉常同, 黃萍.兩種血糖測(cè)定方法的比較分析.現(xiàn)代醫(yī)院, 2012, 12(19):40-41.

［4］ 趙志芳, 張炳峰, 陳曉婷, 等.POCT血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果的比對(duì).江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) , 2011, 21(6):485-486.

［5］ 李俊琦, 李東, 趙瑩.影響血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性的因素分析及對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(14):2884-2885.

2014-05-28］

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