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        多發(fā)性骨髓瘤血清中bFGF和IL-6的水平

        2014-07-18 12:06:53司志剛
        中國現(xiàn)代藥物應用 2014年17期
        關鍵詞:骨髓瘤多發(fā)性生長因子

        司志剛

        多發(fā)性骨髓瘤血清中bFGF和IL-6的水平

        司志剛

        多發(fā)性骨髓瘤;堿性成纖維細胞生長因子;白細胞介素-6

        多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一種起源于漿細胞的血液系統(tǒng)惡性增生性疾病, 大多以骨髓瘤細胞增殖過度、浸潤性破壞正常骨組織為病理生理基礎, 以骨性疼痛、骨折、貧血等為主要臨床癥狀[1,2]。由于多發(fā)性骨髓瘤的病因和發(fā)病機制尚不明確, 臨床診斷大多需要依賴臨床表現(xiàn)及實驗室血清學檢查。作者為探討MM患者的診斷方案, 采用雙抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)檢測30例MM患者血清中堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)和白細胞介素-6(interleukin-6, IL-6)的水平。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本院血液科2009年1月~2013年1月收治的具有完整臨床病理資料的且符合國內MM診斷標準[2]的MM患者30例, 男19例, 女11例;年齡25~75歲, 中位年齡51歲;臨床分期:Ia期8例, IIa期4例, IIb期9例, IIIa期5例, IIIb期4例;分型:IgG型17例, IgM型3例, IgA型5例, 輕鏈型5例;腫瘤負荷量分級[3]:高9例, 中12例,低9例。以15例正常健康體檢者作為對照組, 其中男9例,女6例;年齡20~69歲, 中位年齡54歲。兩組人群的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2bFGF、IL-6的檢測方法 兩組人群均抽取清晨空腹靜脈血5 ml, 靜置30 min后, 以3500 r/min的速度離心15 min, 留取上清液, 采用雙抗體ELISA法檢測MM患者血清中bFGF、IL-6的水平, 兩者的抗體及ELISA試劑盒均購自美國RD公司, 儀器采用BIO-RAD680型酶標儀, 試驗操作過程嚴格按照試劑說明進行。

        1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗, 檢驗水準α=0.05, 以P<0.01表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        30例MM患者血清中bFGF和IL-6水平分別為(59.22± 7.91)ng/L、(29.57±3.85)ng/L, 高于正常健康體檢者的(14.17± 2.31)ng/L、(5.62±0.97)ng/L(t=28.745, P<0.001;t=19.473, P<0.001)。MM患者血清中bFGF和IL-6水平與患者的臨床分期關系密切(F=52.642, P<0.001;F=37.251, P<0.001), 隨分期的進展而升高。見表1。

        表1 不同臨床分期MM患者血清中bFGF和IL-6水平(ng/L)

        3 討論

        MM是常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤, 其發(fā)病機制尚未完全闡明, 但大多認為可能與機體免疫反應異常、炎癥反應等有關, 臨床上通常以骨性疼痛、反復性發(fā)熱、腎功能損傷、貧血等為首發(fā)癥狀, 由于這些癥狀不具有特異性, 所以早期MM很容易漏診。近年來, 為提高MM的早期檢出率, MM患者的血清學檢測一直被作為研究的熱點。bFGF屬于細胞生長因子家族中被廣泛研究的一種存在于生物體內大多數(shù)組織中促進細胞增殖的細胞因子, 其靶作用細胞主要包括來源于中胚層和神經(jīng)外胚層的細胞, 主要參與機體的胚胎發(fā)育、新生血管生成、組織損傷修復的一系列病理生理過程。在MM的發(fā)生發(fā)展中bFGF主要通過以下兩種途徑發(fā)揮作用:①促進血管新生, 提供MM細胞生長所需要的營養(yǎng);②通過自身的自分泌或旁分泌方式的過度表達直接促進MM細胞生成。王繼濂[4]通過采用ELISA法檢測41例MM患者的血清bFGF水平, 發(fā)現(xiàn)其水平表達與MM的臨床分期、腫瘤量分級等關系密切, 隨著分期或分級的進展, 水平不斷上升。IL-6是“IL家族”中具有免疫調節(jié)活性及調節(jié)細胞增殖、分化能力的一種重要成員, 主要參與機體細胞免疫、炎癥反應等, 現(xiàn)已被證實廣泛參與了骨腫瘤、卵巢癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤等多種實體瘤的發(fā)生發(fā)展過程[5]。周民等[3]研究發(fā)現(xiàn), MM患者血清中IL-6的水平明顯高于健康體檢者, 且其水平隨MM臨床分期的進展而升高。本文結果顯示, 30例MM患者血清中bFGF和IL-6水平均高于正常健康體檢者, 且兩者水平與MM的臨床分期關系密切, 隨分期的進展而升高。

        綜上所述, MM患者血清中bFGF和IL-6水平具有較高水平, 且兩者的水平檢測可用于MM的診斷及疾病進展評估。

        [1] 劉倫琴, 房桂青, 孟慶娟, 等.多發(fā)性骨髓瘤患者血清IL-17檢測臨床意義分析.中華腫瘤防治雜志, 2012,19(19):1507-1510.

        [2] 張之南, 沈悌.血液病診斷及療效標準.第3版.北京:科學出版社, 2007:232-233.

        [3] 周民, 肖溶, 岑嶺, 等.多發(fā)性骨髓瘤患者血清血管內皮生長因子、IL-6水平的觀察.南京醫(yī)科大學學報(自然科學版), 2007, 27(12):1433-1435,1443.

        [4] 王繼濂.堿性成纖維細胞生長因子檢測對多發(fā)性骨髓瘤的臨床意義.實用醫(yī)藥雜志,2007,24(8):908-909,911.

        [5] 孫昕, 陳振東, 段力.惡性腫瘤患者血清TNF-α和IL-6濃度的測定.實用癌癥雜志, 2009,16(6):615-616,624.

        2014-06-03]

        467000 解放軍第一五二醫(yī)院

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