趙桂芬

護理干預對老年結核患者的睡眠及生存質量影響研究

趙桂芬

目的 研究護理干預對老年結核患者睡眠質量、生存質量的影響。方法 老年結核患者119 例 , 按照數(shù)字隨機法將老年結核患者隨機分成觀察組 (60 例 )和對照組 (59 例 ), 對照組采取常規(guī)護理 , 觀察組則在常規(guī)護理的基礎上 , 采取護理干預 , 比較兩組老年結核患者的睡眠質量、生存質量。結果 觀察組優(yōu)良率 70.00% 高于對照組 50.85%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。觀察組軀體功能、社會功能、心理功能均優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 護理干預運用于老年結核患者的護理中可明顯提升睡眠質量以及生存質量 , 效果顯著 , 具有一定的臨床價值。

護理干預 ；老年結核患者；睡眠質量 ；生存質量

結核在老年人中發(fā)病率較高 , 并且治愈困難 , 病情反復 ,會為老年患者帶來極大的困擾［1］。患者在長期的癥狀折磨下 ,心理狀況不佳 , 并且多數(shù)患者睡眠質量以及生存質量會受到影響 , 長此以往甚至產生睡眠障礙。本研究采用護理干預對患者進行全方位的護理 , 并進行對照觀察 , 收到了滿意的臨床效果 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2012 年 3 月 ～2014 年 3 月收治的老年結核患者 119 例 , 按照數(shù)字隨機法將老年結核患者隨機分成觀察組和對照組 , 觀察組 60 例 , 其中男 32 例 , 女 28 例 , 年齡 60～76 歲 , 平均年齡 (67.9±3.9)歲 ；對照組 59 例 , 其中男30 例 , 女 29 例 , 年齡 60～75 歲 , 平均年齡 (67.8±3.9)歲 ；兩組患者性別、年齡等方面比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護理 , 觀察組則在此基礎上采取護理干預 , 為老年患者介紹結核疾病相關知識、治療方法、護理注意事項等。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習慣 , 對患者飲食進行干預 , 忌暴飲暴食 , 可多聽音樂 , 對患者的心理進行緩解 , 多與患者及家屬溝通 , 協(xié)助患者建立抵抗疾病的信心 ,在病情允許的情況下 , 可安排患者家屬進行探視。

1. 3 觀察指標 睡眠質量評定標準 ：優(yōu)秀 ：睡眠時間 ＞6 h ；良好 ：睡眠時間 ＞6 h, 但偶爾不足 ；一般 ：睡眠時間 ＜6 h, 但比出院前多 1 h ；較差 ：睡眠時間 ＜6 h, 明顯感覺睡眠不足 ；優(yōu)良率 =(優(yōu)秀 + 良好 )/總例數(shù) ×100%。

生存質量評定標準分為軀體功能、心理功能、物質功能及社會功能 , 每項 25 條 , 每條 4 級評分 , 滿分 100 分。優(yōu) ：＞80 分 ；良 ：61～80 分 ；一般 ：41～60 分 ；較差 ：＜41 分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ,計數(shù)資料采用 χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者睡眠質量比較 觀察組優(yōu)良率 70.00%, 對照組優(yōu)良率 50.85%, 觀察組優(yōu)良率高于對照組 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者生存質量比較 觀察組軀體功能、社會功能、心理功能均優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者睡眠質量比較 ［n (%)］

表2 兩組患者生存質量比較 ( x-±s, 分 )

3 討論

結核為老年多發(fā)疾病 , 病程極長 , 且癥狀持續(xù) , 反復發(fā)作 , 為老年患者的生活帶來了極大的困擾［2］。該病需要經歷一段住院時間 , 在患病期間常因癥狀折磨導致睡眠質量受到影響 , 長期可能引起睡眠障礙。且住院結核患者生存情況也不佳［3］。

護理干預為一種通過干預手段達到效果的目的。通過對老年患者進行心理輔導 , 使老年患者心情放松 , 并且轉移注意力 , 分散由癥狀帶來的痛苦 , 可以幫助睡眠。在與老人進行溝通時 , 增進了護患關系 , 使老年患者依從性得到提升 ,并配合科學的健康教育 , 使老人對疾病的認知度提高 , 改善生活習慣 , 進行自我保健 , 提升治療效果 , 改善生存質量。本研究結果顯示 , 觀察組患者睡眠質量明顯優(yōu)于對照組 , 說明使患者身心放松的護理干預方式可以干預睡眠質量 , 使其得到提升。觀察組生活功能評分也高于對照組 , 說明全方位的護理干預措施可以全面改善患者生存質量 , 優(yōu)于常規(guī)護理。

［1］孫淑妍 . 預見性護理干預對老年結核患者睡眠質量和生存質量的影響 . 中國當代醫(yī)藥 , 2012, 19(32):146-147.

［2］陳超 , 李紅 , 夏晨曦 , 等 . 護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質量的影響 . 中國醫(yī)藥導報 , 2014, 11(03):128-130.

［3］蘇雪梅 . 心理干預對老年肺結核患者生活質量的影響 . 中國實用護理雜志 , 2012, 28(27):77-78.

2014-05-06］

130500 吉林省結核病醫(yī)院門診部